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急性尿潴留

急性尿潴留是指突然发生不能排尿而膀胱充盈膨胀的症候。临床表现为下腹满闷胀痛,尿意窘迫,欲尿不出,辗转不安等痛苦症状。... [全文阅读]

症状概况
病因 检查 诊断鉴别 预防治疗 缓解方法

  急性尿潴留是泌尿外科最常见的急症之一,按病因可分机械性梗阻和动力性梗阻二类。其中机械性梗阻包括尿道损伤或结石、异物的突然阻塞或前列腺增生、尿道狭窄等。动力性梗阻包括中枢和周围神经急性损伤、炎症、疾病水肿出血、各种松弛平滑肌药物如阿托品、普鲁本辛等。

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诊断时根据病史、膀胱胀满的症状及体征,而尿不能排出或不能完全排空时可确定为尿潴留。通过耻骨上部的视诊和叩诊等发现尿潴留后,再进一步通过B超检查和导尿来证实。病因诊断依靠询问有无手术史、外伤史、尿路感染、泌尿系结石、尿道损伤狭窄、前列腺病变、中枢神经系统疾病以及糖尿病等病史和用药史,结合症状、体征以及B超等检查,以查明尿潴留的原因。

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  急性尿潴留的鉴别诊断:

  1、排尿困难及尿潴留:排尿困难系指排尿时须增加腹压才能排出,病情严重时膀胱内有尿而不能排出称尿潴留。排尿困难可分功能性和阻塞性两大类。

  2、排尿不畅:造成小便不畅的主要原因是由于排尿径路上有了阻塞,或者是膀胱缺乏收缩能力。

  指膀胱内充满尿液,且尿量超过正常膀胱容量,由于某种原因不能将尿液排出体外而言。它可以突然发生,也可以在慢性排尿困难的基础上突然加重而出现,但在泌尿外科病人中,以后者为多见。

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  热敷法:热敷耻骨上膀胱区及会阴,对尿潴留时间较短,膀胱充盈不严重的患者常有很好的疗效,也可采用热水浴,如在热水中有排尿感,可在水中试排,不要坚持出浴盆排尿,防止失去自行排尿的机会。

  按摩法:顺脐至耻骨联合中点处轻轻按摩,并逐渐加压,可用拇指点按关元穴部位约一分钟,并以手掌自膀胱上方向下轻压膀胀,以助排尿,切忌用力过猛,以免造成膀胱破裂。

  敷脐疗法:用食盐半斤炒热,布包熨脐腹,冷后炒热敷脐。或用独头蒜一个,栀子3枚,盐少许捣烂,摊纸上贴脐。

  导尿法:一般应在无菌条件下进行,故由医护人员操作,目前国外对于尿潴留患者,也提倡自家导尿。

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  治疗原则是解除病因、恢复排尿。经皮耻骨上膀胱穿刺造瘘术常用。腰麻或肛管直肠术后的尿潴留,可采用热敷下腹部、针灸治疗。导尿管置入困难又不具备膀胱穿刺造瘘条件时可耻骨上注射器抽尿。 查看详细内容>>
得了急性尿潴留怎么办
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更多>>医患问答
  • Q: 急性尿潴留的病因
    彭国初

    “你好,排尿困难及尿潴留:排尿困难系指排尿时须增加腹压才能排出,病情严重时膀胱内有尿而不能排出称尿潴留。排尿困难可分功能性和阻塞性两大类。”[详细内容]

  • Q: 急性尿潴留的原因有哪些?
    薛建平

    “①尿道结石:常常是膀胱结石突然嵌入尿道而引起;②尿道损伤:因骑跨伤和骨盆骨折外伤后发生;③尿道狭窄:有尿道外伤或炎症史。④前列腺增生症:多见老年人。⑤神经源性(非梗阻性)尿潴留:多属于脊髓病变、脊髓外伤、炎症、肿瘤。⑥畸”[详细内容]

  • Q: 急性尿潴留的原因?
    颜贵江

    “①尿道结石:常常是膀胱结石突然嵌入尿道而引起;②尿道损伤:因骑跨伤和骨盆骨折外伤后发生;③尿道狭窄:有尿道外伤或炎症史。④前列腺增生症:多见老年人。⑤神经源性(非梗阻性)尿潴留:多属于脊髓病变、脊髓外伤、炎症、肿瘤。⑥畸”[详细内容]

  • Q: 急性尿潴留的鉴别
    李菲

    “你好,排尿困难及尿潴留:排尿困难系指排尿时须增加腹压才能排出,病情严重时膀胱内有尿而不能排出称尿潴留。排尿困难可分功能性和阻塞性两大类。”[详细内容]

  • Q: 肾不好,医生诊断急性尿潴留,适合结扎吗?
    冯宪花

    “病情分析:您好,这样的话,需要明确是否有康复的。指导意见:同时还需要明确,结扎的话,并不会引起输尿管的异常的,所以您的情况关键看自身身体状况的。”[详细内容]

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