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甲状旁腺功能亢进

甲状旁腺分泌过多甲状旁腺素 (PTH)而引起的钙磷代谢失常。简称甲旁亢。主要表现为骨骼改变、泌尿系结石、高血钙和低血磷等。可分为原发性、继发性、三发性和假性四种。... [全文阅读]

症状概况
病因 检查 诊断鉴别 预防治疗 缓解方法

  原发性甲旁亢病因 不明。有报告颈部放射治疗后良性或恶性甲状旁腺和甲状腺瘤发生率为11~25%。有的家族中父女、母子、兄妹均患此病。故本病的发生与放射性照射和遗传的关系需进一步研究。继发性甲旁亢系各种原因引起的低血钙长期刺激甲状旁腺所致,如慢性肾功能衰竭,维生素 D缺乏,肠道、肝和肾脏疾病致维生素 D吸收不良和生成障碍。妊娠哺乳妇女对钙需要量增加而得不到相应补充时,也出现低血钙症,以上各种情况均可使甲状旁腺增生肥大,分泌过多的 PTH。三发性甲旁亢系在继发性甲旁亢的基础上,甲状旁腺受到持久和强烈的刺激,增生腺体中的一个或几个可发展为自主性腺瘤,见于慢性肾功能衰竭。

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  血 PTH浓度是诊断本病一个直接而敏感的指标,目前有测定PTH氨基端、中间段和羧基端等数种放射免疫分析法,用这个指标诊断甲旁亢与手术的符合率达90%左右。且血 PTH升高程度与血钙浓度、肿瘤大小和病情的严重程度相平行。但在继发性甲旁亢,PTH也可升高,把血PTH与血钙、尿钙、X射线检查及临床表现结合起来分析,有助于两者的鉴别诊断。尿环磷酸腺苷(cAMP)可升高。骨密度一般降低。 X射线特征性骨改变多见于头颅、牙硬板、手和骨盆等部位。腹平片可有泌尿系结石和肾钙化。  大多数病变的甲状旁腺位于颈部,倘若第一次颈部探查手术失败,应考虑是否存在其他引起高血钙的原因。若认为仍旧符合甲旁亢的诊断 查看详细内容>>

  假性甲状旁腺功能减退症:假性甲状旁腺功能减退症(pseudo-hypoparathyroidism)是一种具有甲状旁腺功能减退症的症状和体征的遗传性疾病。1942年由Albright首次报道,故又称Albright遗传性骨营养不良;本症主要是靶器官(骨和肾)对甲状旁腺激素失敏,甲状旁腺增生,血中甲状旁腺素增加,而临床表现为甲状旁腺功能减退;典型病例还有独特的骨骼和发育缺陷。

  继发性甲状旁腺功能亢进症:继发性甲状旁腺功能亢进症(secondary hyperparathyroidism,SHPT,简称继发性甲旁亢),是指在慢性肾功能不全、肠吸收不良综合征、 查看详细内容>>

  无症状仅有轻度高钙血症的病例应追随观察。若有以下情况要考虑手术治疗:①血钙高于12mg%。②血PTH高于正常值2倍以上。③骨病X射线表现。④活动性尿路结石。⑤肾功能减退。⑥严重的精神病、溃疡病、胰腺炎、高血压。

预防,避免感染,精神创伤等严重或持久的应激反应。早期诊断,早期治疗,防止并发症。

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  手术后并非整个治疗的结束,如果术前甲状旁腺功能亢进十分严重或合并严重的骨损害,术后很容易导致阶段性低钙血症,出现肢体麻木、抽搐、呼吸道痉挛,同样有生命危险,应在医生的指导下逐步恢复。

  对于合并严重肾功能障碍者等其他病症者仍须相应治疗

  要适当补钙,根据情况安排适量运动等。 查看详细内容>>
得了甲状旁腺功能亢进怎么办
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更多>>医患问答
  • Q: 想问甲状旁腺功能亢进性心肌病怎么回事?
    吴晓诗

    “你好,甲状旁腺功能亢进(甲旁亢)是甲状旁腺激素分泌过多引起的高血钙及低血磷为特征性临床表现的一组症候群。所以,现在来说最重要的就是早点检查然后好治疗。”[详细内容]

  • Q: 妊娠合并甲状旁腺功能亢进怎么回事
    何云

    “你好,妊娠合并甲状旁腺功能亢进就是指有沉积所致的晶体相关性关节病,多数因为嘌呤代谢紊乱和尿酸排泄减少导致的高尿酸血症,高尿酸血症就会有间接的作用导致导致妊娠合并甲状旁腺功能亢进”[详细内容]

  • Q: 甲状旁腺功能亢进性心肌病怎么回事?
    陆晓玲

    “您好,甲状旁腺功能亢进性心肌病是甲状旁腺激素分泌过多引起的高血钙及低血磷。主要表现有广泛骨骼脱钙、泌尿系统多发结石及肾小管功能受损、神经肌肉应激性降低等症状,尚有心血管系统受累表现,包括高血压、心律失常、心脏钙化及心肌缺”[详细内容]

  • Q: 甲状旁腺功能亢进术后复检
    王化隆

    “病情分析:您好,甲状腺功能亢进症的主要诊断依据是临床表现、甲状腺彩超和甲状腺功能的检查,目前从您的结果来看您仍然是甲亢状态。 指导意见:甲亢如果恢复TSH是逐渐增高的T3、T4是慢慢改变降低的,直至恢复正常值。建议您优甲”[详细内容]

  • Q: 妊娠合并甲状旁腺功能亢进预防
    张隆

    “你好,应提高对甲状旁腺功能亢进的认识,对疑诊者早期检查血钙和甲状旁腺激素,行颈部B超和CT等影像学检查定位诊断,减少甲状旁腺功能亢进的误诊率。 希望能帮助到您。”[详细内容]

  • Q: 妊娠合并甲状旁腺功能亢进该怎么治疗?
    梁广原

    “你好,妊娠早期发生甲旁亢一般主张终止妊娠,如胎儿珍贵或不愿终止妊娠者可保守治疗,待妊娠中期手术治疗。给予低钙饮食、静滴盐水、给予呋塞米,并口服有机磷药物、糖皮质激素等治疗。无症状者可严密观察,一般预后良好。因孕期不宜服用”[详细内容]

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