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甲状腺扪及光滑坚实的椭圆形结节

甲状腺扪及光滑坚实的椭圆形结节是自主性高功能性甲状腺腺瘤的临床表现。甲状腺腺瘤(Thyroid Adenoma)是起源于甲状腺滤泡细胞的甲状腺良性肿瘤。临床病理上分为滤泡状和乳头状腺瘤两种。甲状腺腺瘤可以发生在各个年龄段,以15~40岁最多见,女性多于男性,男女之比约为 1:6。中青年以乳头状腺瘤多见,中老年常以滤泡性腺瘤多见。... [全文阅读]

症状概况
病因 检查 诊断鉴别 预防治疗 缓解方法

  (一)发病原因

  本病不同于毒性结节性甲状腺肿,其确切病因不十分清楚,主要为甲状腺结节(腺瘤)部分功能增高,且有自主性,即不受垂体之TSH调节,而结外的甲状腺组织仍保持正常反馈作用,但腺瘤较大(超过3cm)时,分泌过多甲状腺素就可引起甲亢症状。绝大多数毒性孤立性结节病理检查为滤泡状腺瘤,少数是癌。

  (二)发病机制

  本病不同于毒性结节性甲状腺肿,主要为甲状腺结节(腺瘤)部分功能增高,且有自主性,即不受垂体之TSH调节,而结外的甲状腺组织仍保持正常反馈作用,但腺瘤较大(超过3cm)时,分泌过多甲状腺素就可引起甲亢症状。绝大多数毒性孤立性结节病 查看详细内容>>

  此病起病相当缓慢,多见于40~60岁的中老年患者,多先有颈部结节,逐渐增大,数年后才出现甲亢症状。甲亢症状一般较轻微,多数患者仅有心动过速或乏力、消瘦或腹泻,不发生突眼及Graves病的皮肤病变,但可有睑裂增宽和凝视征。

  甲状腺触诊可扪及光滑的椭圆形结节,边界清楚,质地坚实,可随吞咽上下活动,颈部听诊无血管杂音。病程较长者,在病程中腺瘤有时偶有自行发生退行性改变,可自行坏死、萎缩、退变或消失。或个别病例经TSH刺激后发生退行性改变而使腺瘤消失。

  主要依靠临床表现以及核素显像。测定血清中的T3和T4有助于判断患者是否有甲状腺功能亢进。中老年人发生的甲状腺 查看详细内容>>

  甲状腺扪及光滑坚实的椭圆形结节的鉴别诊断:

  1、多发性结节:多发性结节是甲状腺结节的一种。甲状腺结节是一种非常常见的病症,特别是在中年女性中较多见。甲状腺结节分良性及恶性两大类,良性结节占绝大多数,恶性结节不足1%。临床上有多种甲状腺疾病,如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等都可以表现为结节。甲状腺结节可以单发,也可以多发,多发结节比单发结节的发病率高,但单发结节甲状腺癌的发生率较高。

  2、腺体结节:腺体结节:结节性甲状腺肿又称腺瘤样甲状腺肿,实际上是指地方性甲状腺肿和散发性甲状腺肿晚期所形成的多发结节。发病率很高,有报道可达人群 查看详细内容>>

  预防:避免放射性损伤,可在131I治疗前数天服用干甲状腺片。因甲状腺瘤有恶变(发生率约为10%~20%)的可能,故怀疑是腺瘤者均应考虑手术切除。手术是唯一有效的治疗方法。
  手术方式:如果腺瘤较大,可以考虑甲状腺大部切除;腺瘤较小者可以行甲状腺部分切除。切除标本应立即行冰冻切片检查以判定有无恶变。如果术中切开肿瘤观察以及冰冻报告腺瘤“生长活跃”或“可疑甲状腺癌”,但又不能肯定是甲状腺癌,且肿瘤小于1.5cm
者,可以直接将患侧甲状腺全部切除,术后如果不是癌,手术范围也不过大,如果是癌,多数患者也无需二次手术(或无需再在该区域进行手术),以防二次手术损伤该侧喉返 查看详细内容>>

  1.实质性单结节

  核素扫描为热结节的甲状腺单发结节,癌变可能性较小,可先试用甲状腺素(LT4)抑制治疗或核素治疗。冷结节多需手术治疗。凡发展快、质地硬的单发结节,或伴有颈部淋巴结肿大者或儿童的单发结节,因恶性可能大,应早日手术。

  2.多结节甲状腺肿(MNG)

  传统认为MNG发生癌的机会要比单发结节少。而用高分辨率的超声检查发现许多扪诊为单发结节者实际上是多发结节,现在认为两者之间癌的发生率没有多少差别。因此,对于MNG的处理首先要排除恶性。若sTSH降低提示为甲亢。若FNA细胞学诊断为恶性或可疑恶性者,应予手术治 查看详细内容>>
得了甲状腺扪及光滑坚实的椭圆形结节怎么办
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  • Q: 甲状腺扪及光滑坚实的椭圆形结节的原因?
    谢梓美

    “你好,甲状腺扪及光滑坚实的椭圆形结节不同于毒性结节性甲状腺肿,其确切病因不十分清楚,主要为甲状腺结节部分功能增高,且有自主性,即不受垂体的调节引起的。”[详细内容]

  • Q: 甲状腺扪及光滑坚实的椭圆形结节的病因是?
    刘婉婷

    “你好!本病不同于毒性结节性甲状腺肿,其确切病因不十分清楚,主要为甲状腺结节(腺瘤)部分功能增高,且有自主性,即不受垂体之TSH调节,而结外的甲状腺组织仍保持正常反馈作用,但腺瘤较大(超过3cm)时,分泌过多甲状腺素就可引”[详细内容]

  • Q: 甲状腺扪及光滑坚实的椭圆形结节怎么办
    孙瑞英

    “你好啊,甲状腺扪及光滑坚实的椭圆形结节是自主性高功能性甲状腺腺瘤的临床表现。此病起病相当缓慢,多见于40~60岁的中老年患者,多先有颈部结节,逐渐增大,数年后才出现甲亢症状。甲亢症状一般较轻微,多数患者仅有心动过速或乏力”[详细内容]

  • Q: 甲状腺扪及光滑坚实的椭圆形结节预防?

    “你好,甲状腺扪及光滑坚实的椭圆形结节就是避免放射性损伤,平时的时候也就是用药物治疗,可在131I治疗前数天服用干甲状腺片。这是很不错的选择。”[详细内容]

  • Q: 甲状腺扪及光滑坚实的椭圆形结节怎么处理?
    何锐文

    “你好:如果发现甲状腺扪及光滑坚实的椭圆形结节,应该积极的做相关的检查,如果是良性的,可以观察处理,如果是恶性的结节,就必须尽早的手术治疗。希望这个回答能帮到你。”[详细内容]

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