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甲状腺扪及光滑坚实的椭圆形结节

甲状腺扪及光滑坚实的椭圆形结节应该如何预防与治疗?

  预防:避免放射性损伤,可在131I治疗前数天服用干甲状腺片。因甲状腺瘤有恶变(发生率约为10%~20%)的可能,故怀疑是腺瘤者均应考虑手术切除。手术是唯一有效的治疗方法。
  手术方式:如果腺瘤较大,可以考虑甲状腺大部切除;腺瘤较小者可以行甲状腺部分切除。切除标本应立即行冰冻切片检查以判定有无恶变。如果术中切开肿瘤观察以及冰冻报告腺瘤“生长活跃”或“可疑甲状腺癌”,但又不能肯定是甲状腺癌,且肿瘤小于1.5cm
者,可以直接将患侧甲状腺全部切除,术后如果不是癌,手术范围也不过大,如果是癌,多数患者也无需二次手术(或无需再在该区域进行手术),以防二次手术损伤该侧喉返神经。
  甲状腺腺瘤也是腔镜甲状腺手术较好的指征。即通过在胸部、腋部做切口,利用现代腔镜技术来进行甲状腺腺瘤切除术,这样颈部没有切口,比较美观,适合于一些对颈部美观要求比较高的患者。但前提是腺瘤不要太大(比如超过4~5cm),太大者腔镜手术难度就比较大。
  疾病预后
  甲状腺腺瘤是甲状腺常见的良性肿瘤,切除后即可治愈,无须特殊治疗,预后良好,偶有复发者,可再行手术治疗。