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口炎

口炎的缓解方法

  1.风热袭表

  主症  唇舌、两颊部出现红疹,有时迅速演变成疱疹,逐步形成溃疡,红肿、疼痛流涎

  次症  常伴发热,或恶寒,咽红咳嗽,舌边尖红,脉浮数。

  理化检查  患儿血象或正常或升高;细菌培养或病毒分离可明确致病菌。

  辨证要点  风热外袭,口疮初起,起病急,病情较轻,口疮红肿,可见溃疡形成,但无溃烂融合成片,且全身热毒不盛,均提示为风热之邪外束肌表所致。

  治疗原则  疏风清热。

  方药运用  银翘散加减:金银花、连翘、竹叶、牛蒡子、板蓝根、薄荷、甘草梢。发热重者加柴胡;小便黄赤者加通草、车前草;口干欲饮者加芦根、天花粉。咽痛者加射干、虎杖。

  2.脾胃积热

  主症  口腔溃疡较多,或满口糜烂,周围红赤,疼痛拒食,多啼烦躁。

  次症  牙龈红肿,口臭涎多,或发热面红,小便黄赤,大便干结,舌质红,苔黄或黄腻,指纹紫滞。

  理化检查  患儿血象或正常或升高;细菌培养或病毒分离可明确致病菌。

  辨证要点  过饮过食肥甘厚味,致脾胃内伤,食积化热,灼伤口、唇,故见口腔溃疡较多,或满口糜烂。食积于内则见小便黄赤,大便干结。

  治疗  原则清热解毒,通腑泻火

  方药运用  凉膈散加减:黄芩、黄连、栀子、生大黄(后下)、连翘、竹叶、薄荷、芒硝、甘草、蜂蜜。口渴烦躁者,加生石膏、知母;小便短少者,加生地、通草;溃烂不收口者,加人中白、五倍子;大便不实者,可选用清热泻脾散清泻心脾积热。

  3.心火上炎

  主症  口腔、舌上溃疡或糜烂,色红赤,疼痛剧烈,进乳食困难。

  次症  烦躁不安,口干欲饮,小便短赤,舌尖边红,苔少,脉细数。

  理化检查  患儿血象或正常或升高;细菌培养或病毒分离可明确致病菌。

  辨证要点心  之本系于舌,心之脉布于舌上。心火上炎,灼伤脉络,则舌上溃疡或糜烂,色红,心烦不安,舌尖红。心火下移,则见小便短赤。

  治疗原则  清心泻火,引热下行。

  方药运用  泻心导赤汤加减:黄连、生地、竹叶、通草、白茅根、灯芯草、车前草、甘草。热盛者,加栀子、黄芩;热伤津液,口干欲饮者,加芦根、麦冬、天花粉;烦闹多啼者,加黄连、珍珠母。

  本型口疮也可选用五倍子泻心汤(五倍子、薄荷、生甘草、竹叶、生大黄、炒槟榔、黄芩、黄连、连翘)治疗。

  4.虚火上浮

  主症  口舌溃疡反复发作,或经久难愈。色淡红,稀疏,疼痛较轻。

  次症  神疲颧红,口干不渴,常见盗汗、手足心热,舌质淡红,苔少,指纹淡紫,脉细数。

  理化检查  患儿血象或正常或升高;细菌培养或病毒分离可明确致病菌。

  辨证要点  小儿口疮病理因素多为火热,病患较久,易耗阴液,阴虚不能制火,则虚火上炎,故见口疮反复发作,神倦颧红,盗汗,手足心热等证。

  治疗原则  滋阴降火。

  方药运用  知柏地黄汤加减:生地、黄柏、知母、山茱萸、茯苓、山药、泽泻、丹皮、玄参、五味子、麦冬等。邪热稽留,耗伤津液者,加石斛、旱莲草、沙参等;肝肾阴虚者,加肉苁蓉、女贞子、菟丝子;盗汗少寐者,加酸枣仁、龙骨(先煎);午后潮热者,加知母、地骨皮。

  若是长期腹泻而反复发作口疮者,多以脾气虚弱为主,可用参苓白术散加升麻、葛根治之。心肾阴虚口疮者可用六味地黄丸合补心丸化裁治疗。热病后期,热邪灼阴,阴液亏耗;虚火上炎所致口疮,可用养阴清肺汤(生地、麦冬、玄参、贝母、丹皮、白芍等)治疗。