溃疡穿孔或出血_溃疡穿孔或出血是怎么回事_溃疡穿孔或出血的原因_溃疡穿孔或出血怎么办_免费咨询医生

溃疡穿孔或出血

胃、十二指肠溃疡穿孔:如溃疡侵蚀力较强，穿透浆膜层而达游离腹腔即可致急性穿孔。如溃疡穿透与邻近器官组织枯连，则称为穿透性溃疡或溃疡慢性穿孔。后壁穿孔或穿孔较小而只引起局限性腹膜炎时，称亚急性穿孔。急性穿孔是消化性溃疡最严重的并发症，可因腹膜炎和败血症而死亡。症见脘腹隐痛、冷痛或胀闷胀痛，刺痛固定不移，痛处拒按或有呕血、黑便、眼周晦暗、舌紫，脉弦或迟涩。... [全文阅读]

症状概况

病因检查诊断鉴别预防治疗缓解方法

　　本病是在慢性胃脘痛基础上，病邪阻滞的实痛、热痛。病初起自脾胃，后波及肝及其它脏腑。然基础之慢性胃脘痛，或由寒邪、食积阻滞;或肝气犯胃;或脾胃虚寒;或瘀血凝滞所致各不相同。　　胃溃疡穿孔多发生在近幽门的胃前壁的小弯侧，穿孔一般较十二指肠者略大，且胃内容物多于十二指肠，故引起的急性腹膜炎症常较重。有长期慢性溃疡病史的急性穿孔，溃疡部有明显瘢痕，少数无溃疡病史的急性穿孔，溃疡局部胃和肠壁接近正常，无明显增厚或炎症。　　溃疡发生穿孔后，食物、胃酸、十二指肠液、胆汁、胰液等具有化学性刺激的胃内容物流入游离腹腔，开始引起化学性腹膜炎，产生剧烈疼痛及多量液体渗出。数小时后，胃肠分泌受到抑制，漏出 查看详细内容>>

　　本病起病急骤，变化迅速。常在病邪作用下，突然腹痛起自胃脘部，继而延及全腹，病邪郁久化热，表现各种实热症，经过治疗或日久亦可转归他证。因此，临证抓住病程分期进行辨证论治可获良效。　　1.气滞血瘀期(闭孔期):起病急骤，剧疼难忍，发自胃脘，迅及全腹，腹肌硬紧，拒按拒动。痛则不通，此为气血瘀闭之象。食物不循常道，穿胃肠壁而出，郁积腹内，气血瘀闭，气机窒壅而致腹疼。甚者出现面色苍白，四肢厥冷，冷汗气短，脉弦紧或细数之厥症。本期持续1～2天。　　2.毒热炽盛期(瘀闭化热期):起病三至五小时腹疼持续，由胃脘渐及脐周、有下腹、下腹、乃至全腹。发热，腹紧如板，便秘或便闭，恶心呕吐，尿短赤，苔黄，脉洪数 查看详细内容>>

　　1.急性胰腺炎：亦是化学刺激引起的急腹症。临床表现与溃疡穿孔相似。但以下特点可以鉴别：①腹疼较突然，但不如溃疡穿孔急骤，腹疼开始有由轻而重的过程，部位局限于上腹偏左及背部，体征与剧烈腹疼相比相对较轻。②血清及腹腔渗液的淀粉酶含量在溃疡穿孔时亦可以有所增高，但其增高的数值尚不足以诊断急性胰腺炎。　　2.胆石症、急性胆囊炎：胆绞痛发作以阵发性为主，压痛较局限于右上腹，程度较轻，腹肌紧张亦不如穿孔者显著。如血清胆红素增高，B超检查则可明确诊断。　　3.急性阑尾炎：当溃疡穿孔的漏出物顺升结肠右侧沟或小肠系膜根部流至右下腹时，可引起右下腹的腹膜炎而类似阑尾炎穿孔的症状与体征。但急性阑尾炎开始时的 查看详细内容>>

　　为了预防胃、十二指肠穿孔，应该做到以下几点：　　1.生活要有规律，注意劳逸结合，保持心情舒畅，避免过度劳累，精神紧张。季节转换时注意保暖，戒烟戒酒.少吃或不吃刺激性的食物。　　2.尽量不用或慎用对胃粘膜有刺激的药物，如高血压病人要尽量避免用利血平等降压药，如有关节炎等病变必需服用激素或消炎痛等非甾体抗炎药时. 应同时服用胃粘膜保护剂或抑制胃酸分泌的药物(H2受体阻滞剂、质子泵抑制剂等)，如泰胃美，它属于H2受体阻滞剂，是一种较常用的抑酸剂，它能适度地抑制胃酸分泌，且副作用也比较小。　　3.病人一旦出现上腹痛、腹胀、恶心等消化不良症状，应及时去医院就诊，并进行一些必要的检查。一旦发现 查看详细内容>>

更多>>可能患有疾病

疾病名称就诊科室典型症状

更多>>医患问答

病因 诊断鉴别 预防治疗

Q: 溃疡穿孔或出血的病因
钟吴燕
“你好，溃疡穿孔或出血的原因有：精神状态，战时或突击完成任务时，由于过分紧张地工作，可使溃疡病恶化而发生穿孔。压力增加，如饮食过饱或从事重体力劳动者，可因胃内压力突然增加，引起胃壁薄弱处穿破。”[详细内容]
Q: 溃疡穿孔或出血是怎么回事？
高笑娜
“你好，因为胃溃疡，然后又吃了一些刺激性的食物，如酒和辣椒之类的东西，就很容易导致溃疡穿孔出血，建议有这种情况，应尽早去医院消化内科做一个判断用药”[详细内容]

查看更多相关问题

更多>>饮食宜忌

宜溃疡穿孔或出血宜吃食物[精瘦肉][乌梅][马齿苋]一一1、宜多进食温、软、易消化的食物； 2、宜食用高热[点击查看详情]

忌溃疡穿孔或出血忌吃食物一一1、忌吃产气食物； 2、忌生冷瓜果； 3、忌海鲜食[点击查看详情]