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连枷胸

多根多处肋骨骨折,特别是前侧局部胸壁可因失去完整肋骨的支撑而软化,产生反常呼吸运动:吸气时,软化区的胸壁内陷;呼气时,该区胸壁向外鼓出,此类胸壁称为连枷胸。... [全文阅读]

症状概况
病因 检查 诊断鉴别 预防治疗 缓解方法

  严重的闭合性胸部损伤。连枷胸是一类比较严重的胸部损伤,胸壁浮动造成的胸部机械运动稳定性的破坏及并发的肺挫伤往往造成严重的呼吸、循环功能紊乱,治疗不及时或处理不当可引起严重的后果。

  连枷胸是胸部严重的钝性损伤造成多根多处肋骨折,因肋骨前、后端均失去骨性连接,受累胸壁因失去支持而不稳定形成胸壁软化,在吸气时胸膜腔内负压增高,软化的胸壁更向内凹陷。呼气时胸腔负压减低,使该处胸壁向外凸起,这与其他部位的胸壁活动方向相反称为反常呼吸又称胸壁浮动 。致伤原因多为交通事故伤,挤压伤,压、砸伤。以男性青壮年多发,男女发生比率本组为4.5:1。连枷胸往往并发有肺挫伤或肺挫裂伤,本组并 查看详细内容>>

  体格检查以及影像学检查即可诊断。

  连枷胸对患者的危害程度取决于致伤原因,软化部位和范围,患者年龄和原有心肺储备功能,有无合并伤。连枷胸多发部位在胸廓外侧,少部分发生在前胸。对胸外伤多根肋骨骨折,呼吸急促合并休克者,首先考虑连枷胸合并以肺挫伤为主的肺损伤血气胸存在。借助X线胸片、B超、CT等检查明确诊断。

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  连枷胸的鉴别诊断:

  1、胸廓畸形:鸡胸是胸前壁呈楔状凸起状如禽类的胸骨,故而得名。漏斗胸则是一种胸前壁的凹陷畸形,状如漏斗。这是两种常见的胸廓畸形。

  2、胸廓塌陷:一侧胸廓塌陷可因脓胸或胸膜炎,广泛胸膜增厚粘连及收缩,肺不张,肺纤维化,慢性纤维性肺结核,慢性肺化脓等疾患而引起。

  3、肋骨及胸骨下吸入性凹陷:肋骨及胸骨下吸入性凹陷是由于小儿小颌畸形综合征引起的一种临床表现。小颌畸形综合征(micrognathia syndrome)又称腭裂-小颌畸形-舌下垂综合征、小下颌-舌下垂综合征、小颌大舌畸形综合征、吸气性气道阻塞综合征 查看详细内容>>

  连枷胸的处理

  对于连枷胸的处理,尤其注意尽快消除反常呼吸运动、保持呼吸道通畅和充分供氧、纠正呼吸与循环功能紊乱和防治休克。当胸壁软化范围小或位于背部时,反常呼吸运动可不明显或不严重,可采用局部夹垫加压包扎。但是,当浮动幅度达3厘米以上时可引起严重的呼吸与循环功能紊乱,当超过5厘米或为双侧连枷胸(软胸综合征)时,可迅速导致死亡,必须进行紧急处理。首先暂时予以夹垫加压包扎,然后进行肋骨牵引固定。以往多用巾钳重力牵引,方法是在浮动胸壁的中央选择1~2根能持力的肋骨,局麻后分别在其上、下缘用尖刀刺一小口,用布钳将肋骨钳住,注意勿损伤肋间血管和胸膜,用牵引绳系于钳尾部,通过滑 查看详细内容>>

得了连枷胸怎么办
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更多>>医患问答
  • Q: 吸气时出现连枷胸的病因
    孙丕玉

    “你好,吸气时出现连枷胸的病因,严重的闭合性胸部损伤导致多根多处肋骨骨折,使局部胸壁失去肋骨支撑而软化,并出现反常呼吸即吸气时软化区胸壁内陷,呼气时外突称为连枷胸。连枷胸常合并有肺挫伤,而且又是诱发急性呼吸窘迫综合征的重要”[详细内容]

  • Q: 吸气时出现连枷胸怎么回事?
    陆秀秀

    “你好,严重的闭合性胸部损伤会引起吸气时出现连枷胸。建议一旦出现了吸气时出现连枷胸的情况,应该立即到医院进行相关的检查和治疗。”[详细内容]

  • Q: 连枷胸是由什么原因引起的?
    汪磊

    “你好,连枷胸是一种比较严重的胸部闭合性损伤,胸壁浮动造成的胸部机械运动稳定性的破坏,及并发的肺挫伤,可完成严重的呼吸循环功能紊乱,一定要及时治疗。”[详细内容]

  • Q: 连枷胸的检查有哪些呢?
    张建颖

    “你好,体格检查以及影像学检查即可诊断连枷胸。借助X线胸片、B超、CT等检查即可明确诊断。连枷胸对患者的危害程度取决于致伤原因,软化部位和范围,患者年龄和原有心肺储备功能,有无合并伤。”[详细内容]

  • Q: 吸气时出现连枷胸的鉴别
    郑媚儿

    “好,此类患者大多需要胸壁成形手术,目前采用钢丝、钢板、七号丝线、折叠缝合或可吸收肋骨钉固定等手术方法,尤其是后者,其强度和人性类似肋骨,固定稳妥可靠,不需要二次手术,效果比较理想。平时不要剧烈运动,多注意休息。”[详细内容]

  • Q: 吸气时出现连枷胸的预防
    宫玉梅

    “您好,这类患者患者大多需要胸壁成形手术,目前采用钢丝、钢板、七号丝线、折叠缝合或可吸收肋骨钉固定等手术方法,尤其是后者,其强度和人性类似肋骨,固定稳妥可靠,不需要二次手术,效果比较理想。也要根据您孩子的具体症状,进行治疗”[详细内容]

  • Q: 吸气时出现连枷胸怎么治疗?
    汪兰

    “你好,此类患者大多需要胸壁成形手术,目前采用钢丝、钢板、七号丝线、折叠缝合或可吸收肋骨钉固定等手术方法,尤其是后者,其强度和人性类似肋骨,固定稳妥可靠,不需要二次手术,效果比较理想。”[详细内容]

  • Q: 吸气时出现连枷胸怎么办?
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更多>>饮食宜忌

连枷胸宜吃食物[排骨汤][鲫鱼汤][黄瓜]一一1宜吃富含钙磷矿物质元素的食物; 2宜吃增强免疫力[点击查看详情]

连枷胸忌吃食物一一1忌吃辛辣刺激的食物;如辣椒、花椒、胡椒; 2忌吃[点击查看详情]

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