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老年性震颤

有的老年人平常手颤动,常认为是人老的正常现象,就不注意了!实际上多属于得了运动障碍疾病―― 生活当中有的老年人平常坐着的时候也没感觉怎么样,但一旦起来 拿东西、端水杯,或夹菜时手就不停的颤抖。有的老年人比较费解,不知到底得的是一种什么病?是不是帕金森病? 北京天坛医院神经内科的张小英副主任认为此种现象是比较常见的,多属于运动障碍... [全文阅读]

症状概况
病因 检查 诊断鉴别 预防治疗 缓解方法

  特发性震颤的病因、发病机制目前还不清楚,但是三分之一左右病人都有家族史,所以和遗传有很大关系。有些老年人觉得有震颤了就怀疑自己是帕金森病,实际上是两种病。这两种病都有一个症状就是震颤,但震颤是特发性震颤的惟一症状,而帕金森病除了震颤,还有一些别的症状。震颤部位也不一样,帕金森容易发生在手部、下肢、躯干,而特发性震颤主要是在手部、头部还有下颌、舌,躯干和下肢不容易震颤。特发性震颤病人在做动作时,比如说夹菜,端水容易洒,这种情况为异向性震颤。而帕金森病正好相反,是在静止状态出现震颤,严重的时候一清醒就开始震颤。

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  根据患者经常出现姿势性和(或)动作性震颤,饮酒后减轻,有家族史,不伴神经系统其他症状体征,应考虑特发性震颤可能。

  1.震颤的临床分级 1996年美国国立卫生研究院(NIH)特发性震颤研究组提出的震颤临床分级为5个等级。

  0级:无震颤。

  Ⅰ级:很轻微震颤(不易发现)。

  Ⅱ级:易发现的幅度不到2cm无致残性震颤。

  Ⅲ级:明显的幅度2~4cm部分致残性震颤。

  Ⅳ级:严重的幅度超过4cm致残性震颤。

  2.特发性震颤诊断标准 美国运动障碍学会及世界震颤研究组织提出的特发 查看详细内容>>

  特发性震颤鉴别诊断十分重要,主要与以下疾病鉴别。

  1.帕金森病 帕金森病多在老年发病,此时期也是特发性震颤的多发年龄,因此许多特发性震颤被误诊为帕金森病。特发性震颤患者合并PD几率高于普通人群,研究发现,PD患者亲属发生震颤至少是正常对照组2.5倍,PD合并特发性震颤患者的亲属发生震颤几率高达10倍。说明特发性震颤与PD虽是两个独立的疾病,但两者之间可能存在一定联系。PD震颤以静止性为主,可合并动作性震颤,常伴动作迟缓、强直、步态异常和表情少等。

  2.甲亢和肾上腺功能亢进 引起生理亢进性震颤,对肢体施加较大惯性负荷时,震颤频率可减少1次/s以 查看详细内容>>

  特发性震颤治疗通常采取两种措施:一个是心理治疗,一个是药物治疗。心理治疗就是首先要正视这个现实,不能怕人知道,使心情放平和。另外生活要规律,避免激动劳累,对病程有好处。对于一些病人需要药物治疗,比如从事某些工作需要止颤,就要服用药物。用药量根据病人的情况,震颤轻时可以服量低,或者间断服用,严重的就要持续服用。同时还应该服一些维生素类药物,比如维生素E、维生素C,对神经有保护、抗衰老的作用。

  如果对药物治疗不理想,或是很严重,也可以考虑手术治疗。手术治疗和帕金森病的止颤治疗相同的。这种病不能根治,但是通过积极及时的治疗,能够控制病情延缓病程。

  有这种 查看详细内容>>

  1.药物治疗

  (1)β-受体阻滞剂心得安,需要不定期服用;阿尔马尔效果更好,副作用更小,在临床上更常用,服药前应行心电图检查,排除慢心律及传导阻滞等。

  (2)扑痫酮扑痫酮也有效,但特发性震颤患者对此药常很敏感,不可按治疗癫痫用药,应自小剂量开始。

  (3)阿普唑仑偶有患者用阿普唑仑有效。

  2.其他治疗

  少数症状严重、以一侧为主和药物治疗无效的患者可行立体定向丘脑损毁术,丘脑深部电刺激(DBS)是有效的替代疗法。DBS技术比以往的手术方法有其突出的优点。首先,DBS 查看详细内容>>
得了老年性震颤怎么办
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更多>>医患问答
  • Q: 原发性老年性震颤的病因缓解方法与治疗手段
    陈柯文

    “病情分析:特发性震颤是以震颤为唯一表现的运动障碍疾病,又称老年性震颤、原发性震颤、为最常见的锥体外系疾病,也是最常见的震颤病症,约60%病人有家族史。特发性震颤是单一症状性疾病,姿势性震颤是本病的唯一临床表现。所谓姿势性”[详细内容]

  • Q: 手脚抖动的厉害,会不会是老年性震颤
    邓浩军

    “病情分析:你好,手抖分为生理性手抖和病理性手抖。建议你查个脑CT。指导意见:临床上引起病理性手抖的常见病有:上肢神经疾病与损伤、脑组织疾病和药物中毒性手抖。”[详细内容]

  • Q: 得了老年性震颤怎样治疗
    韩松

    “病情分析:您好!根据你所提供的信息,这是老年人常见病叫做帕金森病。指导意见:建议到医院神经内科,予以左旋多巴胺控制帕金森。”[详细内容]

  • Q: 原发性老年性震颤的病因缓解方法与治疗手段
    陈柯文

    “病情分析:特发性震颤是以震颤为唯一表现的运动障碍疾病,又称老年性震颤、原发性震颤、为最常见的锥体外系疾病,也是最常见的震颤病症,约60%病人有家族史。特发性震颤是单一症状性疾病,姿势性震颤是本病的唯一临床表现。所谓姿势性”[详细内容]

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    “这个病类似于中医里的颤证,在一般情况下是肝肾阴虚,筋脉失养,血不荣筋导致的,建议你去看中医. ”[详细内容]

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