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颅内压增高

正常人颅内有一定压力,称为颅内压(简称颅压),通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下,经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力,因而又确切地称之为脑脊液压力。正常成人如超过1.96kPa(200mmH2O)即为颅内压增高。老年人颅内压增高症发生在恶性肿瘤病人时,则绝大多数为颅内转移所致。... [全文阅读]

症状概况
病因 检查 诊断鉴别 预防治疗 缓解方法
1.颅内占位性病变颅内肿瘤、血肿、囊肿、囊肿、肉芽肿等,既可占据颅腔内一定的容积,又可阻塞脑脊液的循环通路,影响其循环及吸收。此外,上述病变均可造成继发性脑水肿,导致颅内压增高。2.颅内感染性疾病各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病,既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液,又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管,造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用,占据颅腔内的一定空间。3.颅脑损伤可造成颅内血肿及水肿。4.脑缺氧各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒,以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重 查看详细内容>>
1.一般检查包括三大常规、痰脱落细胞检查、凝血功能有关检查、血清学检查(根据需要选癌胚抗原、酸性磷酸酶甲胎蛋白、乳酸脱氢酶碱性磷酸酶、绒毛膜促性腺激素、神经元特异性烯醇化酶等),正、侧位X线胸片、肝B型超声检查,以及必要时作胃、肠或支气管内镜检查。如发现浅表淋巴结肿大可作活检送病理,以便寻找原发性肿瘤的是否存在以及其侵犯范围和类型。2.其他辅助检查计算机X线断层摄影(CT)、磁共振成像(MRI)和数字减影(DSA)等特殊检查脑部是确定脑部转移性肿瘤和病灶定位的最重要检查,其他检查只是辅助性手段。由于血脑屏障和血肿瘤屏障的改变,经注射造影剂后其对比度加强,对疑有脑转移者作CT检查,约90%以上脑 查看详细内容>>
1.头痛头痛是颅内高压的常见症状,发生率约为80~90%,初时较轻,以后加重,并呈持续性、阵发性加剧,清晨时加重是其特点,头痛与病变部位常不相关,多在前额及双颞,后颅窝占位性病变的头痛可位于后枕部。急性颅内压增高者,由于脑室系统产生急性梗阻,所以头痛极为剧烈,肿瘤内出血,可产生突发而剧烈的头痛。2.呕吐呕吐不如头痛常见,但可能成为慢性颅内压增高患者的惟一的主诉。其典型表现为喷射性呕吐,与饮食关系不大而与头痛剧烈程度有关。位于后颅窝及第四脑室的病变较易引起呕吐。3.视神经乳头水肿视神经乳头水肿是颅内压增高最客观的重要体征,发生率约为60~70%。虽然有典型的眼底所见,但患者多无明显自觉症状,一般 查看详细内容>>
1.内科治疗急救处置(1)糖皮质激素 为治疗恶性肿瘤脑转移继发性脑水肿的极重要的有效的辅助药物,常用的药物有地塞米松,甲泼尼龙(甲基强的松龙),泼尼松(强的松)它可阻断肿瘤毒性代谢对血管的影响;其临床疗效出现较快,可维持6~48h,甚至可达3~7天可使60%~80%病人的临床症状缓解。(2)渗透疗法 应用渗透性利尿剂以减少脑细胞外液量和全身性水分。常用药物有甘露醇、尿素、山梨醇或甘油,须静脉注入或快速静脉滴入。这类药物进入血管后随血管内与细胞外间隙出现的渗透压梯度差,使水顺利地由脑细胞间隙透过血脑屏障返回血管,并随渗透性利尿剂由肾排出。颅内压随脑细胞间隙水分减少而降低,改善 查看详细内容>>
保持大小便通畅颅脑损伤的病人常有呕吐、高热,加上早期限制水钠的摄入,脱水剂、利尿剂的应用,病人常有不同程度的脱水,加上意识障碍或瘫痪导致长期卧床,使胃肠蠕动功能降低,多伴有排便不畅,神经损伤等致尿潴留。当病人表现躁动不安时,要及时观察,避免其用力排便,根据情况给予缓泻剂或低压小量灌肠通便,避免高压大量灌肠,必要时用手指抠出粪块,并及时解除尿潴留,防止腹压增高,以免引起颅内压增高。亚低温疗法调整室内温度在10℃~20℃,头部用冰枕或戴冰帽,体表降温,颈、腋下、腹股沟等大动脉处冷敷或遵医嘱给予人工冬眠,使患者的肛温维持在32℃~35℃ ,可降低脑细胞的氧耗量及代谢率,提高对氧的耐受性,降低脑血流量 查看详细内容>>

更多>>医患问答
  • Q: 咨询小儿颅内压增高的原因及相关治疗
    白艳辉

    “病情分析:你的描述估计是属于劳累加重的症状,指导意见:你好,这个问题一般建议及时休息,继续看医生检查试试。警惕神经痛也会的。”[详细内容]

  • Q: 颅内压增高是什么原因造成的?怎么治疗?
    周利军

    “根据你的病情分析,外伤性的颅内压升高导致的原因是由于外伤引起的脑细胞水肿而形成的。这种情况下应该应用脱水降低颅内压的药物来治疗。同时给予补液,等营养神经治疗。”[详细内容]

  • Q: 颅内压增高怎么回事
    龚银花

    “病情分析:上述情况是感冒引起脑水肿,继而出现颅内压增高的指导意见:这种情况建议注意保暖,注意休息,可以给与甘露醇,复方感冒胶囊进行治疗,可以治愈的”[详细内容]

  • Q: 麻烦医生帮我看看是不是颅内压增高
    秦卓红

    “病情分析:你好:你是由于现在主要是突然之间的视力模糊,也有可能是脑供血供氧不足,或者是说有一些颅内压增高冬形成这种表现。指导意见:治疗方案:你适当的进行脑ct以及局部理疗工作调整,并且尽量的注意好休息,同时呢,避免劳累避”[详细内容]

  • Q: 为诊断化脓性脑膜炎,颅内压增高如何作脑脊
    谢红霞

    “病情分析:您好,目前来说临床用取脑脊液的方法最好腰椎穿刺指导意见:建议您可以咨询一下主治医生,或者先用药物降低颅内压”[详细内容]

  • Q: 脑门凸起是不是颅内压增高,摸上去软软的。
    沈乃澎

    “病情分析:你好,小儿的囟门是观察小孩身体健康的一个重要的标志,这个地方平常应该是略高,可以看到随着搏动的。指导意见:正常应该是饱满,而不是说明显张力增高的,如果凹陷了说明孩子缺水了,如果过于饱满,再加上呕吐的话,那就要去”[详细内容]

  • Q: 老年人颅内压增高有什么治疗方法?
    王薇

    “颅内压增高比较常见的有高血压,脑血管病变导致,一般表现的症状常见的有头痛,头晕,严重的可出现呕吐。出现这种情况首先应该明确的排除一下脑血管病变,因为严重的脑血管病变可有生命危险。出现上述症状一定不要盲目的搬动患者,尽量平”[详细内容]

  • Q: 老年人颅内压增高应该怎么治疗?
    冯波

    “为巩固已取得颅内压增高症的疗效,常须加用放疗。放疗是脑转移非手术治疗中最有效的治疗。1954年Phillips首先报道用放疗姑息性治疗脑转移癌瘤以来,现代已成为几乎所有脑转移癌瘤的主要治疗或手术后的辅助治疗,并发现其疗效”[详细内容]

  • Q: 颅内压增高的治疗方法有哪些?
    陈焕荣

    “1.一般处理 凡有颅内压增高的病人,应留院观察。密切观察神志、瞳孔、血压、呼吸、脉搏及体温的变化,以掌握病情发展的动态。 2.病因治疗 颅内占位性病变,首先应考虑作病变切除术。若有脑积水者,可行脑脊液分流术,颅内压”[详细内容]

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