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颅神经损害

颅神经损害:引起其他周围神经疾病的各种病因,均可引起颅神经损害。颅神经的损害可以是单一的,称单颅神经病,但由于颅神经的分布较集中,尤其在某些共同通道,故局部因素常可损害相邻的两个或两个以上的颅神经,属多数性单神经病,但其病因可与单神经病相似,损害的部位可在颅内或颅外,颅内者可在脑内(束性)或脑外。Ⅲ~Ⅶ对颅神经核在脑干,故脑干内... [全文阅读]

症状概况
病因 检查 诊断鉴别 预防治疗 缓解方法

  颅神经损害的病因和机理:引起舌咽、迷走神经、舌下与副神经损害的病因甚多,常见的有颅底凹陷症、环枕融合畸形、桥小脑角肿瘤、多发性神经炎、颅神经炎、脑膜炎、外伤等。由于其病因不同发病机理亦不同,如炎症浸润、脱髓鞘改变(髓鞘的作用是保护神经元并使神经冲动在神经元上得到很快的传递,所以,髓鞘的脱失会使神经冲动的传送受到影响)等。

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  【临床表现】

  1.舌咽、迷走神经瘫痪:可引起延髓麻痹,表现为构音障碍和吞咽困难。构音障碍可为声音嘶哑,出现鼻音、言语不清,甚至完全失音。吞咽困难可为吞咽障碍,时有呛咳,重者完全不能吞咽。检查可发现一侧或双侧软腭不能上提,一侧者可见悬雍垂向健侧移动。咽部感觉和咽反射迟钝或丧失等。

  2.应做副神经检查,发现副神经瘫痪:因胸锁乳突肌瘫痪,肌张力低、肌萎缩,转头困难。一侧副神经瘫痪表现为头不能转向健侧,斜方肌瘫痪,肌张力低,肌萎缩,并不能耸肩。

  3.舌下神经瘫痪:伸舌向患侧歪侧,舌肌萎缩,舌肌纤维震颤等。

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  【鉴别诊断】

  (一)急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(acute inflammutory demyelinating polynearopathy)首发症状,常为四肢对称性无力伴感觉呈手套袜套样障碍。可有多根颅神经同时受损,也可以单一颅神经受损为主。常受累的有舌咽、迷走、副及面神经等,表现为头后仰、声音嘶哑、呛咳、面瘫。脑脊液呈蛋白质―细胞分离现象。

  (二)寰枕部畸形(congenital anomalies of atlanto- occpital region)多有短颈或斜颈,后发际低,面部不对称等。起病缓慢,神经系统检查症状主要为后 查看详细内容>>

  十二对脑神经

  1、嗅神经

  转导嗅觉冲动,由上鼻甲及鼻中隔上部粘膜内嗅细胞的中枢突聚集成15~20条嗅丝,穿过筛板入颅前窝,连于大脑腹侧的嗅球。

  2、视神经

  传导视觉冲动,起于眼球视网膜,由眶内经视神经管入颅中窝,续于视交叉。

  3、动眼神经

  为运动神经,自中脑腹侧离脑,穿硬脑膜入海绵窦外侧壁继续前行,经眶上裂入眶动眼神经含一般体躯和一般内脏运动纤维。前者支配大部分眼外肌,后者即动眼神经的副交感节前纤维,至眶内睫状神经节,节细胞发起之节后纤维至眼球,支配瞳孔括约肌和睫状肌。

  4 查看详细内容>>

  颅神经损伤的治疗以保守治疗为主。一般给予神经代谢和血管扩张药物,也可予激素治疗或脑活素、神经营养因子等治疗。受损神经的恢复一般需要2~3个月甚至更长时间。对于受伤后6个月以上仍未恢复的病人,目前仍无较好的方法。 查看详细内容>>
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更多>>医患问答
  • Q: 颅神经损害的原因有哪些?
    贾叶娜

    “颅神经损害的病因和机理:引起舌咽、迷走神经、舌下与副神经损害的病因甚多,常见的有颅底凹陷症、环枕融合畸形、桥小脑角肿瘤、多发性神经炎、颅神经炎、脑膜炎、外伤等。由于其病因不同发病机理亦不同,如炎症浸润、脱髓鞘改变(髓鞘的”[详细内容]

  • Q: 颅神经损害是怎么回事
    李国富

    “您好,颅神经损害引起其他周围神经疾病的各种病因,均可引起颅神经损害。不少颅神经病继发于肿瘤、脑膜炎等,有时为全身性疾病局部的或早期表现,应注意鉴别。”[详细内容]

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