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颅内出血

是指脑中的血管破裂引起出血,因此由血管获得血液的脑细胞受到破坏的同时,由於出血压迫周围的神经组织而引起障碍。通常颅内出血会和体温过高合并出现。此症状会增加脑部耗氧量,进而造成脑部氧气供应不足。颅内出血(intractanialhemorrhage)是新生儿常见的严重疾病,也是造成围生新生儿死亡的主要原因之一。以窒管膜下,脑室内... [全文阅读]

症状概况
病因 检查 诊断鉴别 预防治疗 缓解方法

       随着早产儿出生率增高,而且现在可用超声检测脑的状态,所以经常可以发现妊娠未满35周出生的新生儿患有颅内出血。如不能及时止住脑室内出血,就会涉及脑实质,导致预后不良。脑室即使有出血,但也很少能从外表看到明显的症状(眼神异常、抽搐)。只有通过超声检查及腰椎穿刺,证明脑脊液中有血后才可确诊。

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  辅助检查

  (1)血红蛋白、血小板、红细胞压积下降。凝血酶原时间处长,间接胆红素增高,血气分析呈代谢性及呼吸性酸中毒,低氧血症。

  (2)脑脊液:蛛网膜下腔及脑室内出血,脑脊液呈血性,镜检可见皱缩红细胞。

  (3) 其它:如动态观察前囱及头围的变化,颅透照、头颅B超及CT检查等均可根据需要检测。CT可精确了解病变类型、部位、出血程度,对预后做出估价,具体分度为:Ⅰ度:脑室管膜下出血;Ⅱ度:脑室出血不伴脑室扩张,以上90%存活;Ⅲ茺:脑室出血伴脑室扩张;Ⅳ充:脑室出血伴脑实质出血,其病死率50%。

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        颅内出血的脑性缺氧以呼吸浅表不规则或暂停为多见;而肺性缺氧以气急、鼻煽和三凹征为主,给氧和啼哭后青紫改善;心性缺氧往往呼吸深度增加,吸氧后青紫如归。抽搐应与窒息缺氧后脑水肿、低糖、低钙、低钠、低镁血症、维生素B6依赖症、颅内畸形、感染、核黄疸等鉴别。肌张力低下应与先天愚型、重症肌无力,先天性肌弛缓综合征、心型或肌型糖原累积病等相鉴别。

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  出生前应防止早产及避免窒息。孕妇须绝对卧床以减少子宫收缩,并可用拟β-肾上腺素能类药物如羟苄麻黄碱(Ritodrine)以推迟分娩。产程中对胎儿进行监护,如见宫内缺氧及出生时窒息,均及时抢救。分娩时尽量避免产伤,必要时作剖宫产。对可能早产的孕妇,宜在分娩前3天内应用地塞米松以促进肺成熟及减少呼吸窒息综合征的危险。预防出血倾向,可于分娩前10小时缓慢静注苯巴50mg,并在产前4~15小时顿服维生素K15~30mg。

  对于母乳喂养者应指导乳母多吃绿叶蔬苯及新鲜水果。对经常腹泻服抗生素者应给维生素K50~100μg/天,或每月注射维生素K1mg,患 查看详细内容>>

得了颅内出血怎么办
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更多>>医患问答
  • Q: 头部被重伤颅内出血ct影像表现和诊断意见
    郑现霞

    “病情分析:你好:你是由于你的颅脑造成一些损伤很容易会造成脑出血必须采取一些方法,进行销的调理和治疗。指导意见:治疗方案:你这情况必须考虑通过手术方法进行修复治疗并且进行局部理疗工作专人看护,防止造成身体不必要的伤害的发生”[详细内容]

  • Q: 头部摔伤如何判断有没有颅内出血?
    周敏

    “病情分析:可局部创处消毒处理。服用抗生素预防感染即可。 指导意见:建议忌辛辣刺激饮食。多吃蔬菜水果粗粮。局部创处消毒。服用头孢拉定分散片预防感染。”[详细内容]

  • Q: 新生儿颅内出血,请帮忙诊断
    赵国华

    “病情分析:你好,这最好及时手术治疗的,可以改善的,同时脑出血引起的偏瘫,最好针灸按摩,同时建议结合医生服用活血化瘀的药物治疗的。指导意见:这种情况建议到正规医院儿科就诊检查,根据具体情况采取相应的治疗。”[详细内容]

  • Q: 预防颅内出血服用什么药物?
    蒋学文

    “病情分析:小孩是第十一天发生的精神不好,应该及时送医院救治,应该是没有生命危险的,是能够救过来的,可是到第二天八点才送,是晚了.颅内出血较重造成脑疝,从而危及生命的. 新生儿颅内出血原因很多,可分两型: 1,缺氧型是毛细”[详细内容]

  • Q: 颅内出血有什么治疗方法?
    陶爽飞

    “颅内出血的治疗原则:降低颅内压和控制脑水肿以防止脑疝形成,降低增高了的血压以防止进一步出血。 颅内出血的常规治疗: 1、保持安静,绝对卧床,应在当地进行抢救,不宜长途运送及过多搬动,以免加重出血; 2、保持呼吸道通畅,随”[详细内容]

  • Q: 摔伤颅内出血治疗费用需要多少?
    刘万里

    “你好,如果你本身有糖尿病,而且现在又因为摔倒,导致一个颅内出血,这个需要看一下你的颅内出血的部位和出血量和你现在的症状,所以说才能够决定需要做哪种手术,费用的多少需要结合这些情况。”[详细内容]

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