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颅内感染

颅内感染是颅外伤的并发症之一。颅内有异物存留,包括帽片、头发、皮肤、颅骨碎片、枪弹或弹片,其他致伤的凶器等。这类创伤容易并发颅内感染、颅内血肿、急性脑膨出、颅内压增高、急性脑水肿及较晚发的癫痫等,极易导致伤员的死亡,必须早期作紧急清创手术,关闭颅腔,使开放伤转变为闭合伤。... [全文阅读]

症状概况
病因 检查 诊断鉴别 预防治疗 缓解方法

       由于颅内受伤引起的。颅内感染主要有脑膜炎、脑炎、脑脓肿等。病原体可能是细菌、病毒、寄生虫、支原体、衣原体、霉菌、立克次氏体等。神经外科领域的颅内感染多由外伤和手术后引起,血源性脓肿,寄生虫病,肉芽肿,结核也很常见。常常导致精神障碍,需及时治疗。

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  1、问诊 询问受伤时间、致伤物种类、伤口有无脑脊液或脑组织流出、经过何种处理。

  2、头部创口检查 应仔细检查创口大小、形状、有无活动性出血、有无碎骨片、脑组织或脑脊液流出。若伤口有脑脊液或脑组织流出,即确诊为开放性颅脑损伤。

  3、意识障碍 取决于脑损伤部位和程度。局限性开放伤未伤及脑重要结构或无颅内高压患者,通常无意识障碍;而广泛性脑损伤,脑干或下丘脑伤,合并颅内血肿或脑水肿引起颅内高压者,可出现不同程度的意识障碍。

  4、局灶性症状 脑损伤部位不同,可出现偏瘫、失语、癫?、同向偏盲、感觉障碍等。

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  主要有硬膜静脉窦隐性栓塞、弥漫性脑胶质瘤病、癌性脑膜炎、肉芽肿性脑膜炎及微型脑动脉畸形等。以上病变的主要特征是都能引起头痛,视盘水肿,严重颅内压增高,但在影像学检查中无占位性病变可见,神经体检中无其他定位体征。脑硬膜静脉窦栓塞(包括脑大静脉栓塞)与良性颅内压增高症在临床上有时几乎无法区别。但脑硬膜静脉窦栓塞发病急,头痛多位于顶部,并可有癫痫发生。注意MRI或增强对比CT时上矢状窦的形状有助于鉴别诊断。

  1、问诊 询问受伤时间、致伤物种类、伤口有无脑脊液或脑组织流出、经过何种处理。

  2、头部创口检查 应仔细检查创口大小、形状、有 查看详细内容>>

1、急救

(1)昏迷患者首先要保持呼吸道通畅;(2)有瞳孔散大或呼吸功能不全者,应先就地抢救,稳定后尽快转往设有神经外科的医院;(3)止血抗休克;(4)创口用无菌敷料包扎,脑膨出时应妥为保护;(5)创口内留有致伤物,无开颅手术条件时,不应该冒然拔出。

2、清创

原则是早期(不超过伤后72h,6h最好),一次(一期缝合)彻底(血肿、异物清除和止血彻底)清创,清创后伤道敞开、脑搏动出现和硬脑膜能行无张力缝合。

(1)头皮创口清创应切除失活组织,修齐创缘,清除所有异物,根据需要作S形或弧形切开,扩大创口。

(2)摘除颅骨 查看详细内容>>

得了颅内感染怎么办
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更多>>医患问答
  • Q: 脑溢血手术后出现颅内感染什么原因
    洪诸权

    “你好,你这是去年做的手术啊,因为到现在都快一年了,那当然这种颅内感染手术过程当中的无菌操作是一个方面。另外它还可以通过血液的途径,因为你手术了,那么血脑屏障受到破坏,人体里面的细菌就容易通过血液传播到脑里面进去引起的颅内”[详细内容]

  • Q: 颅内感染白细胞数降下来,又升高是怎么回事
    肖思琪

    “病情分析:你好,你所说的情况是正常的,有可能是炎症还没治愈的情况,脑脊液是循环的,有可能检测一次也是不准的,建议要注意卫生,可以积极治疗,问题不大。指导意见:你好,建议可以去医院做详细检查,确诊后再做治疗,可以多休息,不”[详细内容]

  • Q: 是颅内病毒感染吗?其他原因?
    李长山

    “病情分析:你好,脑胆脂瘤手术一般是细菌感染(包括特殊细菌如真菌),不会是病毒感染指导意见:建议积极抗感染和其他综合治疗,最好能根据药敏结果选择药物”[详细内容]

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颅内感染宜吃食物[海带][芦荟][鲫鱼]一一1宜吃降低颅内压的食物; 2宜吃抗癌的食物; 3宜[点击查看详情]

颅内感染忌吃食物一一1忌吃脂肪含量多的食物;如肥肉、猪油、羊油; 2忌[点击查看详情]

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