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颅压增高

正常成人颅内压力为0.8~1.8kPa,儿童为0.5~1kPa。颅内压 增高,系指颅腔内容物对颅腔壁所产生的压力超过了正常范围,即病 人侧卧位作腰椎穿刺,脑脊液静水压超过2kPa时所产生的一系列临床 表现。颅高压不仅是神经外科一种很常见的综合征,在其他各科也往 往遇到。... [全文阅读]

症状概况
病因 检查 诊断鉴别 预防治疗 缓解方法
  (一)颅脑损伤由于颅内血管破裂形成血肿,脑挫裂伤产生脑水肿,外伤性蛛网膜下腔出血、血块凝积引起脑脊液循环障碍等,均可导致颅高压。  (二)颅内肿瘤约有80%的病人伴有颅高压的表现,一般说来,瘤体愈大,颅高压愈明显;但位于脑室和中线部位的肿瘤,虽然体积不大,因能产生梗阻性脑积水,却有明显的颅高压。  (三)颅内感染脑膜炎、脑脓肿等。  (四)脑血管疾病包括脑溢血、蛛网膜下腔出血、高血压脑病、颈内动脉血栓形成及脑栓塞等。  (五)脑水肿是引起颅内压增高的重要原因,除了脑部疾病以外,下列全身性疾病也可产生不同程度的脑水肿:a.细菌性感染引起的中毒性脑病;b.酸中毒、尿毒症、肝昏迷、心功能障碍等; 查看详细内容>>
  (一)头痛为颅高压最常见症状,特点进行性或阵发性加重,清早起床时明显,或可夜间痛醒。头痛一般位于双颞及前额,后颅窝病变头痛多在颈部。常历咳嗽或喷嚏等用力动作时加剧。儿童颅骨缝未闭或闭合不紧,在颅内压增高时,骨缝加宽可缓解颅内压力,故头痛不明显或不出现。  (二)呕吐特点为喷射状呕吐,往往在剧烈头痛时出现,呕吐后头痛可暂时缓解。一般与饮食无关,故对原因不明的呕吐,尤其是小儿应考虑颅高压。  (三)视乳头水肿是颅高压的重要客观体征之一。急性颅高压时少见,而慢性颅高压如脑瘤病人,70%以上均有视乳头水肿。多数为双侧性,但两侧水肿的程度不一定相等。早期不影响视力,随着视乳头水肿的加重,可继发视神经 查看详细内容>>
  颅压增高的鉴别诊断:  1、高颅压综合征:高颅压综合征是神经科常见的综合征,指颅腔内的压力即脑内压力增高,一般颅内压力常用蛛网膜下腔的脑脊液压力来表示。临床上以头痛、呕吐和视乳头水肿为其主要特征。正常颅内是指正常人在水平卧位时经腰池穿刺所测得的压力:正常成人为0.78-1.76kPa(80-180mmH2O),儿童为 0.49-0.98kPa(50-100mmH2O)。如果压力超过1.96 kPa(200mmH2O)时,一般认为颅内压增高。  2、颅内压增高:正常人颅内有一定压力,称为颅内压(简称颅压),通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下,经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力,因而又确 查看详细内容>>
  1.保持呼吸道通畅:清除呼吸道分泌物,解除梗阻,防止吸入性肺炎和缺氧。  2.冬眠降温:控制高热,实验证明持续高热40℃两小时,可使脑水肿加重40%;当体温降至30℃时,脑的耗氧量为正常的50%~55%,因此,冬眠降温可减少脑水肿和耗氧量,以达到治疗目的。  3.镇静:抽搐或烦躁不安,可使颅内压增高,以以镇静药物控制,不能用捆绑、按压等对抗的办法来制止。  4. 脱水剂的应用:  a.高渗性脱水剂:甘露醇,人体白蛋白、冻干血浆等。  b.利尿剂:双氢克尿塞,氨苯喋啶。  5. 激素治疗:首选地塞米松,每日10~20mg,加甘露醇或葡萄糖中分两次静滴,最好同时应用  6. 抗胃酸药,抗菌素, 查看详细内容>>
  (1)颅内压增高的动态观察:避免各种刺激因素(情绪激动、紧张、大量饮水、过量快速补液等)。对有颅高压症状的病人(剧烈头痛、喷射性呕吐)要及时处理。  (2)观察生命体征及意识、瞳孔、肢体运动的变化:意识改变是颅脑疾患病人最常见的体征之一。它往往反映了大脑皮质和脑干网状结构的机能状态。幕上肿瘤病人出现烦躁不安、嗜睡、朦胧意识等是脑疝的先兆症状。颅脑损伤病人有昏迷——清醒——昏迷过程,即有中间清醒期再昏迷是硬膜外血肿的有力证据。瞳孔的调节、对光反应灵敏度与动眼神经有关。瞳孔的观察在神经外科有着特殊的定位意义。幕上肿瘤病人出现病侧瞳孔先小后大、对光反应迟纯、消失,警惕颞叶疝的发生。颞叶疝首先出现 查看详细内容>>

更多>>医患问答
  • Q: 什么原因会引起颅压增高?
    董白晶

    “颅脑损伤,颅内感染,颅骨发育异常小头畸形,颅底凹陷症,狭颅症等以及颅内的肿瘤都可以引起颅内压增高等症状,所以要在早期及时进行ct或核磁检查,根据具体的病情来进行治疗。”[详细内容]

  • Q: 儿童颅咽管瘤为什么会颅内压增高
    朱福民

    “输卵管瘤会引起颅内压增高,这种情况通常是肿瘤体积较大,可能会影响脑脊液的循环,脑脊液循环中一个较重要的通道是脑脊液从双侧脑室通过室间孔进入三楼室,然后脑脊液又经过三脑室,有一个导水管上口,再进入中脑导水管,再进入四脑室,”[详细内容]

  • Q: 颅压增高是什么啊?为什么头疼会引起颈椎病呢?
    李云哲

    “首先纠正下,不是头疼会引起颈椎病,是颈椎病引起头疼,因为颈椎病变部分增生,压迫了血管神经,导致脑供血不足,当然会出现头疼头晕等症状,西面给你介绍下颅内压增高吧: 颅内压增高increasedintracranialpr”[详细内容]

  • Q: 颅压增高ct检查的出来吗
    王珊珊

    “指导意见:颅内压增高可以通过脑部CT和腰穿来检查。例如颅内肿瘤、急性脑出血、脑梗塞、颅内感染和脑积水等都会引起颅内压增高。颅内压如果是有明显的过高,一般会出现头痛,恶心呕吐,呕吐可能会为喷射状,检测是否颅内增高,一方面看”[详细内容]

  • Q: 宝宝良性颅压增高怎么治疗
    周小凤

    “最主要是看宝宝现在有没有症状,如果说宝宝有木有颅高压的症状,比如说恶心呕吐或者是影响发育,这种情况是肯定要治疗的,根本的解决办法就是手术治疗,如果不影响发育,目前可以动态观察”[详细内容]

  • Q: 脑肿瘤造成的颅压增高怎么办
    刘乐军

    “脑肿瘤是恶性肿瘤疾病,脑肿瘤造成颅压增高需要去医院通过手术切除治疗,手术后注意伤口清洁护理卫生,需要在医生指导服用抗肿瘤中药治疗需要注意加强营养调理。”[详细内容]

  • Q: 颅咽管瘤术后会出现颅压增高吗
    宋晓鹏

    “指导意见:颅咽管瘤会引起颅内压增高。这主要是由于肿瘤阻塞脑室体系造成脑积水、脑压升高所致。在临床上表现为头痛、恶心呕吐、视神经乳头水肿、复视和颈痛等。婴幼儿和部分小儿发病者,可有颅缝裂开,头颅增大,叩之呈“破壶”音。”[详细内容]

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