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颅压增高

正常成人颅内压力为0.8~1.8kPa,儿童为0.5~1kPa。颅内压 增高,系指颅腔内容物对颅腔壁所产生的压力超过了正常范围,即病 人侧卧位作腰椎穿刺,脑脊液静水压超过2kPa时所产生的一系列临床 表现。颅高压不仅是神经外科一种很常见的综合征,在其他各科也往 往遇到。... [全文阅读]

症状概况
病因 检查 诊断鉴别 预防治疗 缓解方法
  (一)颅脑损伤由于颅内血管破裂形成血肿,脑挫裂伤产生脑水肿,外伤性蛛网膜下腔出血、血块凝积引起脑脊液循环障碍等,均可导致颅高压。  (二)颅内肿瘤约有80%的病人伴有颅高压的表现,一般说来,瘤体愈大,颅高压愈明显;但位于脑室和中线部位的肿瘤,虽然体积不大,因能产生梗阻性脑积水,却有明显的颅高压。  (三)颅内感染脑膜炎、脑脓肿等。  (四)脑血管疾病包括脑溢血、蛛网膜下腔出血、高血压脑病、颈内动脉血栓形成及脑栓塞等。  (五)脑水肿是引起颅内压增高的重要原因,除了脑部疾病以外,下列全身性疾病也可产生不同程度的脑水肿:a.细菌性感染引起的中毒性脑病;b.酸中毒、尿毒症、肝昏迷、心功能障碍等; 查看详细内容>>
  (一)头痛为颅高压最常见症状,特点进行性或阵发性加重,清早起床时明显,或可夜间痛醒。头痛一般位于双颞及前额,后颅窝病变头痛多在颈部。常历咳嗽或喷嚏等用力动作时加剧。儿童颅骨缝未闭或闭合不紧,在颅内压增高时,骨缝加宽可缓解颅内压力,故头痛不明显或不出现。  (二)呕吐特点为喷射状呕吐,往往在剧烈头痛时出现,呕吐后头痛可暂时缓解。一般与饮食无关,故对原因不明的呕吐,尤其是小儿应考虑颅高压。  (三)视乳头水肿是颅高压的重要客观体征之一。急性颅高压时少见,而慢性颅高压如脑瘤病人,70%以上均有视乳头水肿。多数为双侧性,但两侧水肿的程度不一定相等。早期不影响视力,随着视乳头水肿的加重,可继发视神经 查看详细内容>>
  颅压增高的鉴别诊断:  1、高颅压综合征:高颅压综合征是神经科常见的综合征,指颅腔内的压力即脑内压力增高,一般颅内压力常用蛛网膜下腔的脑脊液压力来表示。临床上以头痛、呕吐和视乳头水肿为其主要特征。正常颅内是指正常人在水平卧位时经腰池穿刺所测得的压力:正常成人为0.78-1.76kPa(80-180mmH2O),儿童为 0.49-0.98kPa(50-100mmH2O)。如果压力超过1.96 kPa(200mmH2O)时,一般认为颅内压增高。  2、颅内压增高:正常人颅内有一定压力,称为颅内压(简称颅压),通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下,经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力,因而又确 查看详细内容>>
  1.保持呼吸道通畅:清除呼吸道分泌物,解除梗阻,防止吸入性肺炎和缺氧。  2.冬眠降温:控制高热,实验证明持续高热40℃两小时,可使脑水肿加重40%;当体温降至30℃时,脑的耗氧量为正常的50%~55%,因此,冬眠降温可减少脑水肿和耗氧量,以达到治疗目的。  3.镇静:抽搐或烦躁不安,可使颅内压增高,以以镇静药物控制,不能用捆绑、按压等对抗的办法来制止。  4. 脱水剂的应用:  a.高渗性脱水剂:甘露醇,人体白蛋白、冻干血浆等。  b.利尿剂:双氢克尿塞,氨苯喋啶。  5. 激素治疗:首选地塞米松,每日10~20mg,加甘露醇或葡萄糖中分两次静滴,最好同时应用  6. 抗胃酸药,抗菌素, 查看详细内容>>
  (1)颅内压增高的动态观察:避免各种刺激因素(情绪激动、紧张、大量饮水、过量快速补液等)。对有颅高压症状的病人(剧烈头痛、喷射性呕吐)要及时处理。  (2)观察生命体征及意识、瞳孔、肢体运动的变化:意识改变是颅脑疾患病人最常见的体征之一。它往往反映了大脑皮质和脑干网状结构的机能状态。幕上肿瘤病人出现烦躁不安、嗜睡、朦胧意识等是脑疝的先兆症状。颅脑损伤病人有昏迷——清醒——昏迷过程,即有中间清醒期再昏迷是硬膜外血肿的有力证据。瞳孔的调节、对光反应灵敏度与动眼神经有关。瞳孔的观察在神经外科有着特殊的定位意义。幕上肿瘤病人出现病侧瞳孔先小后大、对光反应迟纯、消失,警惕颞叶疝的发生。颞叶疝首先出现 查看详细内容>>

更多>>医患问答
  • Q: 颅压不明原因增高,一只眼睛失明
    杨夏彤

    “病情分析:大夫诊断为颅内一侧静脉狭窄,要考虑尽快复查CTA等检查。指导意见:目前有颅内压高,要考虑尽快降颅内压治疗,并且尽快神经内科就诊,尽快治疗。”[详细内容]

  • Q: 颅压增高查不出原因
    朱芳

    “病情分析:良性颅高压,可以有你这种情况,但是诊断要慎重。 指导意见:维生素D中毒引会引起颅内高压,CT、磁共振改变不明显。到神经内科找专家看,颅内压增高是很危险的,不要相信什么偏方。 提问人的追问 2013-09-08”[详细内容]

  • Q: 月经期间感觉颅压增高是怎么回事?谢谢!
    杜甜

    “病情分析:你好,脑水肿是引起颅内压增高的重要原因。脑膜炎,血压脑病、颈内动脉血栓形成及脑栓塞等都可引起意见建议:对症治疗,首先排除高血压及心血管疾病。注意经期调理,劳逸结合 ”[详细内容]

  • Q: 儿童颅压增高怎么治疗,吐,不发烧,头晕,
    王红玲

    “病情分析: 您好,这样的话,建议你喝点复方羊角颗粒治疗就行了,效果很好 指导意见: 不要用电扇或空调直接刺激头,注意用脑卫生,提高睡眠质量,经常拿梳子梳梳头,有助于血液循环 提问人的追问 2012-12-29 14:4”[详细内容]

  • Q: 术后颅压反复增高
    喻华

    “你好:这种说明淤血堵塞脑脊液的循环的路径了,因此您需要积极的治疗的,可以用降颅压的药物如甘露醇进行治疗的为好,不要大意的,完全的恢复需要您等淤血完全的吸收才能好的,您不用担心的,好不好只是时间的问题的。 ”[详细内容]

  • Q: 颅压增高充血性头痛怎么办脑血管弹性减退今

    “指导意见:您好,好多的疾病都可出现头痛这一症状,头痛的病因不一定就在头上,例如感冒等一些感染性疾病都可头痛,这个也可能是神经性疼痛等,应该具体看看医生。 ”[详细内容]

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