- 拇食指捏物功能障碍
手部神经损伤正中神经的临床表现，拇短展肌麻痹所致拇指外展功能障碍及拇、食指捏物功能障碍。手部神经支配来自正中神经、尺神经和桡神经。... [全文阅读]
症状概况
病因
检查
诊断鉴别
预防治疗
缓解方法
(一)发病原因 切割伤、刺伤、手部创伤及前臂创伤，均可致手部神经损伤。 牵拉伤：最常见。大部分是手臂被卷入机器所致。 挤压伤：以前臂部骨折或疤痕挛缩为主，常伴严重广泛软组织损伤。 枪弹伤或药物误注入神经干内致伤：与上述损伤相比较，这两类损伤病例较少。 (二)发病机制 无相关资料。 查看详细内容>>
手腕和手指屈伸活动的肌肉及其神经支配的分支均位于前臂近端，正中神经、尺、桡神经于前臂近端及肘部损伤可致屈指和伸指功能障碍;手部外伤时，常累及前臂远端和腕部，除桡神经仅引起虎口部感觉减退外，正中、尺神经损伤可导致手内部肌功能障碍和手部重要感觉障碍。其主要表现为： 1.正中神经 拇短展肌麻痹所致拇指外展功能障碍及拇、食指捏物功能障碍，手掌桡侧半，拇、食、中和环指桡侧半掌面，拇指指间关节和食、中及环指桡侧半近侧指间关节以远的感觉障碍，主要表现为食指感觉消失。 2.尺神经 骨间肌和蚓状肌麻痹所致环、小指爪形手畸形，即掌指关节过伸、指间关节屈曲畸形;骨间肌和拇收肌麻痹所致的Froment征(图2 查看详细内容>>
手指的感觉神经是由颈段脊髓分出神经根，在颈腋部组成臂丛神经，再分桡神经、尺神经等通往上臂、末梢神经分布到手和手指。如这些部位的神经受损、有炎症或肿瘤便可引起感觉异常而出现手指麻痛。 手腕和手指屈伸活动的肌肉及其神经支配的分支均位于前臂近端，正中神经、尺、桡神经于前臂近端及肘部损伤可致屈指和伸指功能障碍;手部外伤时，常累及前臂远端和腕部，除桡神经仅引起虎口部感觉减退外，正中、尺神经损伤可导致手内部肌功能障碍和手部重要感觉障碍。其主要表现为： 1.正中神经 拇短展肌麻痹所致拇指外展功能障碍及拇、食指捏物功能障碍，手掌桡侧半，拇、食、中和环指桡侧半掌 查看详细内容>>
(一)治疗 手部神经损伤原则上是修复越早，功能恢复越好。只要神经损伤较轻，断端较整齐，无明显缺损;皮肤覆盖较好，伤口污染较轻，经清创后估计不会感染者，均应一期立即进行直接缝合。手部神经修复的主要方法为神经缝合(包括外膜缝合和束膜缝合)，一般来说，神经干损伤时采用神经外膜缝合，而在神经感觉、运动支可以分离时应采用束膜缝合，如腕部尺神经损伤，可将尺神经的深、浅支予以分离，分别进行束膜缝合。神经缝合时如有张力，可适当游离两神经断端、改变关节的位置(如缝合正中神经时屈曲腕关节)、做神经移位(如肘后尺神经断裂，将尺神经两断端移至肘前，于屈肘位将神经缝合。此时决不能为了在肘后将尺神经原位缝合，而将肘 查看详细内容>>
切割伤、刺伤、手部创伤及前臂创伤，均可致手部神经损伤。 查看详细内容>>
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