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慢性腹痛

慢性广泛性腹痛的可能原因

  有的慢性腹痛是有确切的疼痛原因的,但是有的慢性腹痛是没有确切原因的,有可能是整个腹部都疼痛,这个又是什么原因呢?下面我们就给大家介绍一下慢性广泛性腹痛的可能原因,它和一般的某个部位的慢性腹痛是绝对不一样的。

  (1)结核性腹膜炎:多见于青壮年,分为渗出性、粘连性和干酪性,多有持续性隐痛或钝痛。粘连性可 有阵发性绞痛伴发热、腹胀、便秘或腹泻便秘交替、消瘦纳差等症状。体检腹壁有柔韧感,伴或不伴有腹水、包块。腹部超声发现不规则液平,腹穿为草黄色渗出液。血腺苷脱氨酶(ADA)明显增高,钡剂造影及腹部X线平片可见肠梗阻肠粘连、钙化等表现,腹腔镜及腹膜活检可确诊。

  (2)腹膜淋巴结结核:多见于儿童和青少年,常伴有广泛性腹痛,常呈急性发作性脐周疼痛。伴结核中毒症状,早期无阳性体征;随病情发展于脐周可触及淋巴结肿块,移动性小伴有压痛;x线腹部平片可见钙化灶,抗结核治疗有效。部分患者于腹部手术时发现,确诊须行病理检查。

  (3)腹膜粘连:大多患者有腹部手术史、外伤史或腹膜炎病史,往往伴有肠粘连或肠梗阻的临床表现,严重腹痛呈绞痛,往往餐后发作明显。体检肠鸣音亢进,x线和腹腔镜检查有助于诊断。

  (4)腹膜肿瘤:腹膜肿瘤多由腹内脏器肿瘤播散而来,如腹膜间皮瘤分为原发性和继发性腹膜间皮瘤,原发性少见,继发性除有腹部慢性广泛性疼痛外·还有腹水、恶病质等原发癌的症状,腹水多为血性,发展迅速,腹水检查可见癌细胞;腹腔镜及组织病理检查可确诊。

  (5)腹外疾病:过敏性紫癜、内分泌紊乱和结缔组织疾病等可发生不定位腹痛。

  (6)神经官能症性腹痛:患者有精神病史或精神创伤史,有焦虑抑郁恐惧和癔症性表现,诱因不明显。无腹部器质性病变;腹痛部位不固定,有不能或难以互相联系的自觉症状,反复体检,各项检查或长期观察均无器质性病变的证据,本病诊断应慎重。

  从上面的介绍我们知道,原来慢性广泛性腹痛可能是由上述原因引起的,有可能不是某个具体器官,而是一些腹膜或神经元疾病引起的,所以这和我们平常见到的那些慢性腹痛是不一样的,我们在生活中一定要分来治疗。