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拇指与其他足趾的偏斜、骑跨

拇外翻畸形是指拇趾在第一跖趾关节处向外侧偏斜移位。拇外翻是一种复杂的解剖畸形,并且在治疗上极具挑战性。拇囊是指在拇外翻畸形中出现的明显的内侧突起,但一般情况下这两个名词可互换使用。拇外翻是累及拇趾的最常见的病变,多见于中老年妇女,最常发生在有遗传倾向加上长时间穿不合适的鞋子的人,不合适的鞋子会对拇趾施加异常压力。... [全文阅读]

症状概况
病因 检查 诊断鉴别 预防治疗 缓解方法
  (一)发病原因  1.遗传 拇外翻畸形的发生与先天性因素有关,约一半病例有遗传因素。Lake认为第1跖骨内翻是畸形的主要原因。临床所见不少患者第1楔骨呈内侧窄的楔形,致使跖趾关节向内倾斜。但在笔者一组76只足拇外翻中,仅9只足的第1跖骨内翻超过12°。按Carr的标准,第1、2跖骨夹角为9°,超过此标准者也仅一小部分,可见跖内翻不是先天的。此76足中有11只于McBride术后,第1、2跖骨夹角减少2°~4°,显然是拇外翻纠正后,拇伸肌、拇屈肌的弓弦状作用减少,以及内收肌移至第1跖骨的影响。同时,拇外翻后,肌肉的弓弦状作用,必产生推跖骨向内翻的力量。  2.穿高跟尖头鞋 是拇外翻形成的主要 查看详细内容>>
  1.查体  站立位评价患者拇外翻程度、其他足趾畸形程度及足弓情况。于坐位时评价前足和后足的形态。拇趾评价包括第一跖趾关节活动度、肿胀程度、内侧突起的突出程度和有无胼胝或疼痛性拇囊、足底面是否有局限性籽骨疼痛,其他足趾的评价包括是否有锤状趾、跖趾关节不稳定或脱位及足底疼痛或胼胝。  2.影像学  行负重位X线平片,并需要测量如下数据:  (1)拇外翻角 第一跖骨和近节趾骨干中线之间的夹角,正常值小于15°。  (2)跖骨间夹角 第一、第二跖骨干中线之间的夹角,正常值小于9°。  (3)跖骨远端关节面夹角(DMAA) 第一跖骨头关节面与第一跖骨长轴的交角:正常为跖骨头关节面向外侧倾斜小于10° 查看详细内容>>
  拇趾与二趾趾间距大:部分遗传病患者的四肢:小肢、短肢、多指(趾)、并指(趾)、短指、蜘蛛指(趾)、指拇趾与第二趾间距大、摇椅状足、肘外翻、髋脱臼等。  1.临床表现 好发于成年人,有遗传因素者,青年时即可发生,老年时,由于足内收力减弱,拇外翻常可加重。女性多于男性。  拇外翻症状最多为拇囊炎,疼痛,正常人拇趾长轴与第1跖骨长轴形成夹角,外形测量为15°~25°,称为生理性拇外翻角。倾斜到什么程度才为拇外翻,并无固定标准。在临床上应以拇外翻超过25°,挤压第2趾,第1跖骨头处有拇囊炎疼痛者,才可诊断为拇外翻。疼痛是主要的症状,也是治疗的主要依据。疼痛主要来自第1跖骨头内侧,步行时疼痛加重,有 查看详细内容>>
  少穿不穿高跟尖头皮鞋,可减少拇外翻的发生。  1、进高钙食品,以保证骨质代谢的正常需要。多食牛奶、蛋类、豆制品、蔬菜和水果,必要时补充钙剂。  2、蛋白质的摄入要有限度,食物中过高的蛋白质会促进钙从体内排出。  3、要增加多种维生素摄入,如维生素A、B、B1、B12、C和D等。  4、超体重者宜控制饮食,减轻体重,以利于减轻关节负重。 查看详细内容>>
  具体防治措施如下:  1.选择一双合适的鞋子,如鞋跟不要太高、鞋头要宽松一些,使足趾在里面有一定的活动空间,使其感受不到任何压力,尤其不能穿尖而瘦的高跟鞋。  2.做赤足运动,加强足底肌肉力量,延缓拇外翻恶化程度。  3.每日用手指将拇趾向内侧掰动,也可以有效的防止拇外翻加剧。  4.借助一些矫形器械,如拇外翻矫形器(分日用、夜用矫形器)长期配戴拇外翻矫形器,对拇外翻有一定的治疗作用。  5. 当以上保守治疗不能有效地矫正时,应采取手术治疗,这是最有效的治疗方法。通过手术的方法矫正畸形疗效确切,术后不仅可以自由选择想穿的鞋子,并且可以恢复正常的工作,尤其对于那些特殊职业的人,像舞蹈工作者, 查看详细内容>>