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脑水肿

脑水肿是指脑内水分增加、导致脑容积增大的病理现象,是脑组织对各种致病因素的反应。可致颅内高压,损伤脑组织,临床上常见于神经系统疾病,如颅脑外伤,颅内感染(脑炎,脑膜炎等),脑血管疾病,颅内占位性疾病(如肿瘤),癫痫发作以及全身性疾病如中毒性痢疾、重型肺炎。脑水肿主要表现颅内高压的征象,最有效的确诊手段为CT扫描及磁共振检查。... [全文阅读]

症状概况
病因 检查 诊断鉴别 预防治疗 缓解方法
  脑水肿是由什么原因引起的?

  1、颅脑损伤 各类颅脑损伤,直接或间接地造成脑挫裂伤都能引起脑水肿,并发颅内血肿,使局部脑组织受压也可引起脑水肿。颅骨凹陷骨折,对脑组织产生压迫,或者骨折片刺入脑组织直接致伤,在受累部位出现脑水肿,爆震伤气浪冲击胸部,或胸部直接直接受到挤压,使上腔静脉压力急剧升高,压力向颅内传布冲击脑组织,造成脑组织内毛细血管广泛弥漫性点状出血,毛细血管通透性增加,常可发生弥漫性脑水肿,脑的弥漫性轴索损伤,可继发严重弥漫性脑水肿。

  2、颅内占位性病变 肿瘤使周围脑组织受压或阻塞脑静脉回流,静脉压升高、颅内淤血,脑脊液循环机吸收 查看详细内容>>
  脑水肿的检查?

  1.病史 注意有无烧伤后大量饮水或输入水分过多,有无脑外伤,中毒史,有无严重休克、吸入性损伤或其他引起严重或长时间缺氧或酸中毒与碱中毒的情况等。

  2.临床表现 颅内压增高和脑疝的表现,有呼吸、神志变化和精神症状。小儿可有高热和抽搐。

  3.检查 有无瞳孔变化和视神经乳头水肿,有无球结膜水肿或眼压增高,在婴儿有无囟门饱满,张力增高。

  4.检验 注意有无低血钠、低血氯、血浆蛋白降低,酸中毒及其他中毒。

  5.腰椎穿刺可引起枕大孔疝及感染(特别是通过烧伤创 查看详细内容>>
  脑水肿与那些症状混淆?

  鉴别诊断

  血管源性脑水肿:是最常见的脑水肿。实验模型为脑冷冻后所产生的脑水肿,继发于血脑屏障的破坏,因脑血管通透性增加所致。其特点为:

  ①水肿以白质为主。

  ②在灰质是细胞容积的增大(细胞内水肿),在白质却是细胞外间隙的扩大。

  细胞毒性脑水肿:常与神经细胞,神经胶质细胞和室管膜细胞肿胀合并细胞外间隙减少有关,典型的实验模型是三乙基锡-氨基烟酰胺-二硝基酚中毒所诱发的脑水肿,此类脑水肿与脑细胞的能量代谢有密切关系,细胞膜的Na+主动迁移过程( 查看详细内容>>
  1、 室温保持在18~21℃,湿度55%为宜,定时通风换气,保持病房空气流通,为病员提供一个安静、整洁、舒适、安全的治疗康复环境。

  2、 饮食应易开脑窍、通经络、健脾益肾、填精益脑、强身易消化的食物为主。

  3、 作好心理护理,护理人员应作到亲切、热情、耐心地照顾病员详细了解病员的病情、家庭、社会环境,帮助病员及家属树立起战胜疾病的信心,积极配合治疗,变被动为主动,创造出一个接受治疗康复的最佳心理状态。

  4、 定时测量患儿头部,询问有无恶心、呕吐等病史。

  5、 颅内压增高时严密观察生命体征 查看详细内容>>
  缓解方法

  脑水肿属于继发性病理过程,全身系统性疾病如严重洗脑血管疾病、呼吸系统疾病、肝病、休克、中毒代谢性疾病等使机体内环境发生改变,引起脑组织缺血缺氧、脑的微循环与脑细胞代谢障碍,可能引起脑水肿。所以它是具有普遍性意义的问题。在神经外科方面,脑病疾病如颅脑损伤、颅内占位性病变、炎症、脑血管病、脑寄生虫病、脑先天性疾病等,经常继发性水肿,继发性水肿,往往关系到颅内疾病过程和预后,更具有重要的意义。在神经外科领域,如果能更多认识脑水肿的发生机理,使脑水肿得到预防与治疗,则能使颅内疾病的治疗取得更好的结果。 查看详细内容>>
得了脑水肿怎么办
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更多>>医患问答
  • Q: 脑水肿手术后快20天了为什么不苏醒,会有
    李新玲

    “病情分析:根据你的描述来看,患者的情况还是很重的。指导意见:患者的情况目前还是对症的治疗,同时最好进行高压氧舱进行治疗的”[详细内容]

  • Q: 脑水肿病因
    耿志刚

    “你好,很高兴为您解答问题,脑水肿的原因有很多,比如说急性脑梗死或者是短时间内的脑缺氧都有可能导致脑水肿,希望对你有帮助谢谢!”[详细内容]

  • Q: 脑肿瘤做完伽马刀手术后水肿消不掉怎么回事
    冷艳

    “你好!根据你的问题分析,伽马刀术后水肿考虑颅内压增高引起的,建议快速应用甘露醇脱水治疗,必要时可以加用甘油果糖脱水对症治疗,如果不见好转,家属应做好思想准备,祝你健康!”[详细内容]

  • Q: 待产时抽搐休克,现在诊断脑水肿,能醒么?
    张博

    “病情分析:您好,您这种情况最好还是听从大夫安排的,大夫是了解全面情况的。指导意见:建议您最好还是好好配合大夫治疗就是,这个决定是大夫拿的,不是您可以做决定的。”[详细内容]

  • Q: 怎么知道自己是脑瘀血还是脑水肿
    李新玲

    “病情分析:你好,根据你的描述来看,如果为脑出血会有恶心,呕吐,头疼等症状。指导意见:建议,如果担心,可以做个头部CT检查,一般是可以确诊是否有颅内出血的情况的。希望对你有帮助。”[详细内容]

  • Q: 医生诊断说孩子是脑水肿
    张金锋

    “病情分析:宝宝有围生期缺氧史,现在脑水肿,考虑为缺氧缺血性脑病恢复期表现的指导意见:建议可以给宝宝神经节苷酯脑细胞活性药物治疗,并积极配合康复训练,以免宝宝留有后遗症”[详细内容]

  • Q: 脑水肿用微创,吸氧,是正确的方式方法吗
    韩玉英

    “病情分析:根据你的描述,从高处摔下来,脑部有出血点,不用手术,现有脑水肿指导意见:病人的情况,脑部出血量少可以保守治疗。脑水肿可以用甘露醇降低颅内压,也可外科减压。”[详细内容]

  • Q: 脑出血后遗症、脑积水术后,间质性脑水肿
    卿苏梅

    “病情分析:52岁,既往有多次中风史,考虑为脑血管畸形所致,不知道这次有没中风,如果是后遗症,也主要是营养神经治疗。指导意见:对于中风后遗症,病后自己的功能锻炼很重要,其次营养神经类药物因为较贵可以根据家庭情况,选择性使用”[详细内容]

  • Q: 左脑出血术后水肿现在已经恢复,但右手还
    张冬梅

    “病情分析:你好,之前的外伤引起的闹实质出血,正好在大闹的功能区指导意见:建议你放松心情,现在因为时间太短,需要慢慢的锻炼,慢慢的恢复,如果体质好的好,慢慢会好的”[详细内容]

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