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捻发音

捻发音(crepitants)是极细微而均匀的破裂音,象用手指在耳朵边捻转一束头发时所发出的声音。 气性坏疽是由梭状芽胞杆菌所引起的一种严重急性特异性感染。根据病变范围的不同;芽孢杆菌感染分为芽孢菌性肌坏死和和芽孢菌性蜂窝织炎两类,通常所说的气性坏疽即芽孢菌性肌坏死,主要发生在肌组织广泛损伤的病人,少数发生在腹部或会阴部手术后的... [全文阅读]

症状概况
病因 检查 诊断鉴别 预防治疗 缓解方法

  病因学

  梭状芽胞杆菌为革兰阳性厌氧杆菌,以产气荚膜杆菌(魏氏杆菌)、水肿杆菌和腐败杆菌为主要,其次为产芽胞杆菌和溶组织杆菌等,临床上见到的气性坏疽,常是两种以上致病菌的混合感染。

  梭状芽胞杆菌广泛存在于泥土和人畜粪便中,所以易进入伤口,但并不一定致病。气性坏疽的发生,并不单纯地决定于气性坏疽杆菌的存在,而更决定于人体抵抗力 和伤口的情况,即需要一个利于气性坏疽杆菌生长繁殖的缺氧环境。因此,失水、大量失血或休克,而又有伤口大片组织坏死、深层肌肉损毁,尤其是大腿和臀部损 伤,弹片存留、开放性骨折或伴有主要血管损伤,使用止血带时间过长等情况,容易发生气性 查看详细内容>>

  早期诊断和及时治疗是保存伤肢和挽救生命的关键。所以,要尽早作出诊断。诊断主要依据临床表现、伤口分泌物检查和X线检查,如损伤或手术后,伤口出现不寻常的疼痛,局部肿胀迅速加剧,伤口周围皮肤有捻发音,并有严重的全身中毒症状,如脉搏加速、烦躁不安进行性贫血,即应考虑有气性坏疽的可能;伤口内的分泌物涂片检查有大量革兰染色阳性杆菌,X线检查伤口肌群间有气体,是诊断气性坏疽的三个重要依据。厌氧细菌培养和病理活检虽可肯定诊断,但需一定时间,故不能等待其结果,以免延误治疗。

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  1.芽胞菌性蜂窝织炎 感染局限于皮下蜂窝组织,沿筋膜间隙迅速扩散,但不侵犯肌肉。一般起病较慢,潜伏期为3~5天。虽然也以伤口疼痛开始,伤口周围也有捻发音,但局部疼痛和全身症状较轻,皮肤很少变色,水肿也很轻。

  2.厌氧性链球菌性蜂窝织炎 发病较缓慢,往往在伤后3天才出现症状。毒血症、疼痛、局部肿胀和皮肤改变均较轻。有气肿和捻发音出现,但气肿仅局限于皮下组织和筋膜。伤口周围有一般的炎性表现。渗出液呈浆液脓性,涂片检查有链球菌。

  3.大肠杆菌性蜂窝织炎 可出现组织间气肿,且有高热和谵妄等毒血症状。但局部肿胀发展较慢,脓液具有大肠杆菌感染的脓液特征, 查看详细内容>>

  彻底清创是预防创伤后发生气性坏疽的最可靠方法。在伤后6h内清创,几乎可完全防止气性坏疽的发生。即使受伤已超过6h,在大量抗生素的使用下, 清创术仍能起到良好的预防作用。故对一切开放性创伤,特别是有泥土污染和损伤严重、无生活力的肌肉者,都应及时进行彻底的清创术,战伤伤口,在清创后,一般应敞开引流,不作缝合。

  对疑有气性坏疽的伤口,可用3%过氧化氢或 1:1000高锰酸钾等溶液冲洗、湿敷;对已缝合的伤口,应将缝线拆去,敞开伤口。

  青霉素和四环素族抗菌素在预防气性坏疽方面有较好的作用,可根据创伤情况在清创前后应用。但不能代替清创术。

  应 查看详细内容>>

得了捻发音怎么办
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更多>>医患问答
  • Q: 髌后捻发音由什么原因引起的?
    何光进

    “你好,1.急性或慢性创伤:可能直接撞击软骨破坏软骨中胶原纤维网状拱形结构。2.髌股关节的劳损3.髌股关节不稳定4.病理改变:髌骨软骨病的主要病理变化,表现为髌骨软骨的软化、黄变?裂剥脱溃疡形成,以及滑膜炎症分泌增多髌周筋”[详细内容]

  • Q: 髌后捻发音是什么原因?
    梁英雅

    “髌后捻发音:髌骨软骨软化剥脱之后髌软骨面不平整,膝关节运动时,髌后可扪及粗糙的捻发音,这种捻发音的特点,是在膝关节活动到某一固定角度时出现,多次重复不变,为粗糙不平的软骨摩擦所致捻发音,出现的机会不多,但不少作者认为髌后”[详细内容]

  • Q: 捻发音是什么原因造成的
    于晓丽

    “捻发音(crepitants)是极细微而均匀的破裂音,象用手指在耳朵边捻转一束头发时所发出的声音。气性坏疽是由梭状芽胞杆菌所引起的一种严重急性特异性感染。根据病变范围的不同;芽孢杆菌感染分为芽孢菌性肌坏死和和芽孢菌性蜂窝”[详细内容]

  • Q: 捻发音的鉴别
    刘韵欣

    “你好!对于患者来说,建议患者自己最好注意休息为好,还有就是使用点紫草、鲗鱼胆草、丁香、水杨梅熬水来喝,对治愈疗效很好帮助,建议患者去使用来治愈。”[详细内容]

  • Q: 捻发音是不是很严重啊
    李学智

    “你好,根据您的情况,建议你最好是先到医院的耳科去检查看先,待明确诊断之后再考虑治疗方案,再者就是平时的话不要过于按压及刺激局部、注意局部卫生等。”[详细内容]

  • Q: 髌后捻发音怎么治疗
    李凤仙

    “可能直接撞击软骨破坏软骨中胶原纤维网状拱形结构。也可直接造成软骨的切线骨折。Chrisman多年来从生化角度研究创伤与髌骨软骨病的关系他发现软骨受到创伤撞击后2h内软骨内游离花生烯酸浓度可增加4倍。”[详细内容]

  • Q: 捻发音应该如何让预防?
    刘华

    “你好!彻底清创是预防创伤后发生气性坏疽的最可靠方法。在伤后若干小时内清创,几乎可完全防止气性坏疽的发生。即使受伤已超过6h,在大量抗生素的使用下,清创术仍能起到良好的预防作用。”[详细内容]

  • Q: 耳朵有捻发音该怎么办?
    余雅芳

    “你好,根据您的情况,建议你最好是先到医院的耳科去检查看先,待明确诊断之后再考虑治疗方案,再者就是平时的话不要过于按压及刺激局部、注意局部卫生等。”[详细内容]

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