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脑膜炎

脑膜炎是一种娇嫩的脑膜或脑脊膜(头骨与大脑之间的一层膜)被感染的疾玻此病通常伴有细菌或病毒感染身体任何一部分的并发症,比如耳部、窦或上呼吸道感染。细菌型脑膜炎是一种特别严重的疾病需及时治疗。如果治疗不及时,可能会在数小时内死亡或造成永久性的脑损伤。病毒型脑膜炎则比较严重但大多数人能完全恢复,少数遗留后遗症。脑膜炎比较罕见,在美国,每年发病少于3000例,大多数为两岁以下的婴儿。开始的症状类似感冒,如发热、头痛和呕吐,接下来嗜睡和颈部疼痛,特别是向前伸脖子时痛。小孩子经常因弓后背时感到疼痛。乙脑会有暗红色或浅紫色淤点布满全身。... [全文阅读]

症状概况
病因 检查 诊断鉴别 预防治疗 缓解方法
  通过咳嗽或打喷嚏传播。一些研究指出人们最易在患感冒时被病菌传染,因为鼻子发炎使细菌进入颅内变得极为容易。  结核性脑膜炎是由结核杆菌引起的脑膜非化脓性炎症,约占全身性结核病的6%。结核分枝杆菌感染经血播散后在软脑膜下种植形成结核结节,结节破溃后大量结核菌进入蛛网膜下腔。近年来,结核性脑膜炎的发病率及死亡率都有增高趋势。早期诊断和治疗可提高疗效,减少死亡率。  病毒性脑膜炎可由几种病毒引起,包括几种与腹泻有关的病毒,其中之一可能是被大田鼠等咬后感染。  隐球菌性脑膜炎:还可由真菌引起。最为常见的一种是隐球菌,可在鸽子类中找到。健康人不易患与真菌有关的脑膜炎,但对那些HIV病毒感染的人则不一样 查看详细内容>>
  确诊脑膜炎应做腰穿术。为使这种操作引起的疼痛缓和些,应在医院内麻醉后进行。用一根针沿脊柱上的两块骨头之间刺入取一点脑脊液样品。本来清的脑脊液液体变混浊或出现化脓的细胞,就应怀疑患脑膜炎,此时将需做特别的培养检查。 血样、尿样和眼、鼻分泌物体将被采集。因为此病发展迅速,治疗应立即进行,甚至应在检查结果出来之前进行。 查看详细内容>>
  应与下面的症状相鉴别诊断:  1.化脓性脑膜炎:其中最易混淆者为嗜血流感杆菌脑膜炎,因其多见于2岁以下小儿,脑脊液细胞数有时不甚高。其次为脑膜炎双球菌脑膜炎及肺炎双球菌脑膜炎。鉴别除结核接触史、结素反应及肺部X线检查可助诊断外,重要的还是脑脊淮检查,在细胞数高于外,重要的还是脑脊液检查,在细胞数高于1000×106/L(1000/mm2),且分类中以中性多形核粒细胞占多数时,自应考虑化脓性脑膜炎,但更重要的是细胞学检查。  2.病毒性中枢神经系统感染:主要是病毒性脑炎,病毒性脑膜脑炎及病毒性脊髓炎均可与结脑混淆,其中散发的病毒脑炎比流行性者更需加以鉴别。各种病毒性脑膜炎之诊断要点为:  ① 查看详细内容>>
  脑膜炎西医治疗方法  采用透过血脑屏障较好的抗生不经如青霉素600万~800万U、磺胺嘧啶钠4~6g静脉静脉滴注。进行乳突根治性探查,要清除胆脂瘤、肉芽及腐骨,刮除封闭侵入颅内的瘘管和先天性裂隙。目前很少采用椎管注药,因给药浓度很低,用之常有药物反应。一般青霉素一次量不应超过10000U。脑膜炎期内常并发脑脓肿,发生率达2%~7%。因此脑膜炎症状消失之后反又出现占位体征,故脑膜炎是否真正治愈,必须严格检查。  可用脑脊液复查和CT脑扫描等以排除脑脓肿存在的可能,出院后还应密切随访。抗生素问世前耳源性脑膜死亡率很高。自磺胺药物及抗生素问世之后,死亡率已由90%下降到5%以下。现今死者多因误诊 查看详细内容>>
  (一)早期发现病人,就地隔离治疗。  (二)流行期间做好卫生宣传,应尽量避免大型集会及集体活动,不要携带儿童到公共场所,外出应戴口罩。  (三)药物预防:国内仍采用磺胺药,密切接触者可用碘胺嘧啶(SD),成人2g/日,分2次与等量碳酸氢钠同服,连服3日;小儿每日为100mg/kg。在流脑流行时,凡具有:  ①发热伴头痛;②精神萎靡;③急性咽炎;④皮肤、口腔粘膜出血等四项中二项者,可给予足量全程的磺胺药治疗,能有效地降低发病率和防止流行。国外采用利福平或二甲胺四环素进行预防。利福平每日600 mg,连服5日,1~12岁儿童每日剂量为10 mg/kg。  (四)菌苗预防:目前国内外广泛应用A和 查看详细内容>>
得了脑膜炎怎么办
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    李亚勤副主任医师

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更多>>医患问答
  • Q: 脑膜炎引起羊癫疯是不是很常见的病因
    王俊平

    “病情分析:您好,这个脑膜炎的病人,因为损伤了这个脑神经是可以导致继发性癫痫的指导意见:继发性癫痫是脑膜炎的常见的后遗症之一的,对于这个情况问题不严重,积极的抗癫痫治疗。”[详细内容]

  • Q: 脑膜炎是引起羊癫疯的常见病因吗
    桑桂梅

    “病情分析:引起羊癫疯的常见的原因有:(1)先天遗传因素:父母有癫痫的其孩子发生癫痫的可能性比一般儿童要大。另外一些神经系统遗传性疾病如神经纤维瘤病、家族性黑蒙性痴呆、脑三叉神经血管瘤病、结节硬化等遗传性疾病均可引起癫痫发”[详细内容]

  • Q: 脑膜炎是引起癫痫的常见病因吗
    秦卓红

    “病情分析:你好,根据你上述所说情况,考虑有可能是癫痫的症状。指导意见:你好,建议你尽快去医院检查一下,确诊后尽快治疗,如果反复发作会引起病情加重。”[详细内容]

  • Q: 诊断性,结核性脑膜炎,继发癫痫,有血栓行
    韩馥敏

    “病情分析:单纯你的描述考虑是存在肺结核治疗期间发生的上述表现,指导意见:这个是需要引流改善,平时注意卫生,适当吃点高蛋白食物就可,忌口辛辣刺激食物”[详细内容]

  • Q: 请您判断我这种情况是否可能为脑膜炎
    李晓

    “病情分析:如果精神萎靡或者异常烦躁,或者出现了性格改变或者行为异常,那么一定要去医院,因为这有可能就是重症的信号。当然了,如果你已经应用了足量的退烧药和足够多的饮水,但体温仍然不降并且精神不好,那也应该上医院。可能提示重”[详细内容]

  • Q: 请您这种症状判断是否为脑膜炎。
    陈朝

    “病情分析:你好,根据你的描述体温持续低烧,考虑可能与频繁的腹泻体内缺水有关系。指导意见:建议你一定要多喝水,并且可以到医院进行大便常规检查,有无病毒和细菌感染,必要时输液治疗,及时补充液体。”[详细内容]

  • Q: 化脓性脑膜炎手术后饮食方面应该注意什么?
    李新玲

    “病情分析:你好根据您上述所说情况考虑就是化脓性脑膜炎造成的注意观察指导意见:一般还是建议做手术处理注意观察然后吃头孢类消炎药注意伤口处避免感染注意观察看看”[详细内容]

  • Q: 如何预防脑膜炎?
    宗佳音

    “脑膜炎是一种娇嫩的脑膜或脑脊膜(头骨与大脑之间的一层膜)被感染的疾病。此病通常伴有细菌或病毒感染身,体任何一部分的并发症,比如耳部、窦或上呼吸道感染。细菌型脑膜炎是一种特别严重的疾病需及时治疗。如果治疗不及时,可能会在数”[详细内容]

  • Q: 脑膜炎传染吗?
    朱银洪

    “病情分析:脑膜炎是一种娇嫩的脑膜或脑脊膜被感染的疾病.此病通常伴有细菌或病毒感染身体任何一部分的并发症.比如耳部.窦或上呼吸道感染。引起脑膜炎的病因很多,多见于病毒感染、结核菌感染等所致,病毒性脑膜炎多继发于上呼吸道感染”[详细内容]

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