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难免早产

难免早产:除有规律性子宫收缩,间歇期渐短、持续时间渐长,且强度不断增加之外,伴有子宫颈容受≥75%及子宫颈扩张≥2cm;或有进行性子宫颈容受及子宫颈扩张,且伴阴道血性分泌物或胎膜已破,情况与足月妊娠临床相仿。... [全文阅读]

症状概况
病因 检查 诊断鉴别 预防治疗 缓解方法

  (一)发病原因

  约30%的早产无明显原因。常见诱因有:

  1、孕妇方面

  (1)子宫过度膨胀 双胎或多胎妊娠,羊水过多可使宫腔内压力高,提早临产而发生早产。

  (2)子宫颈口关闭不全 在解剖上,子宫颈部位并无真正的括约肌样的排列,结缔组织的成分中主要是胶原纤维,弹性强,对妊娠宫颈有括约肌样作用。妊娠中期,子宫峡部延伸而形成子宫下段过程中,宫颈内口松弛而羊膜腔内压逐渐增加,宫颈口被动扩张,羊膜囊向颈管膨出,因张力改变或感染因素以致胎膜破裂,发生胎膜早破而致早产。

  (3)合并急性或慢性疾病,如病毒性肝炎、 查看详细内容>>

  1.测定肿瘤坏死因子(TNF) TNF是一种巨噬细胞受刺激后产生的细胞活素,能刺激羊膜和蜕膜产生前列腺素,所以认为测定羊水中TNF远比革兰染色对诊断微生物的侵入更为敏感,一旦羊水中微生物侵入,刺激了细胞活素TNF分泌入羊水,则分娩不可避免。因此可以通过测羊水中有无TNF存在来预测早产。

  2.测定胎儿纤维结合蛋白 胎儿纤维结合蛋白(fetal fibrinectin,FFN)是胎盘绒毛蜕膜组织合成的一种蛋白质。采用灵敏免疫测定(单克隆抗体FDC-6)妊娠后期宫颈或阴道分泌物、羊水、孕妇血浆中FF>50mg/L,即代表有早产可能。表示在宫缩作用下或是由于胎膜破裂, 查看详细内容>>

  假性宫缩:孕妇较长时间的用同一个姿势站或坐,会感到腹部一阵阵的变硬(即出现肚子紧的症状),其特点是出现的时间无规律,程度也时强时弱。临产前,由于子宫下段受胎头下降所致的牵拉刺激,“假宫缩”的情况会越来越频繁。

  1.测定肿瘤坏死因子(TNF) TNF是一种巨噬细胞受刺激后产生的细胞活素,能刺激羊膜和蜕膜产生前列腺素,所以认为测定羊水中TNF远比革兰染色对诊断微生物的侵入更为敏感,一旦羊水中微生物侵入,刺激了细胞活素TNF分泌入羊水,则分娩不可避免。因此可以通过测羊水中有无TNF存在来预测早产。

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  难免早产的处理方法如下: (1)药物抑制宫缩

  应用条件:凡符合以下条件者,可应用宫缩抑制剂以延长妊娠数天,为肾上腺皮质激素促胎肺成熟争取时间;或数周,使胎儿能继续在宫内发育生长,以降低新生儿死亡率及病率:

  ①难免早产诊断明确;

  ②妊娠28周以上;

  ③无继续妊娠的禁忌证;

  ④胎儿能继续健康成长;

  ⑤子宫颈扩张≤4cm,产程尚处于潜伏期,或即将进入活跃期。

  药物的选择及作用机制:按作用机制,宫缩抑制剂可分为两大类:

  第一类:阻断或抑制释放合成宫缩 查看详细内容>>

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更多>>医患问答
  • Q: 难免早产是什么原因啊?
    高惠娟

    “您好,孕27周的难免早产,应该考虑孕妇宫颈的原因,孩子胎盘的原因比较大,不知道你是什么原因,建议先检查原因,看看能不能保住呢”[详细内容]

  • Q: 难免早产是由什么原因引起的?
    王爱珠

    “你好,在解剖上,子宫颈部位并无真正的括约肌样的排列,结缔组织的成分中主要是胶原纤维,弹性强,对妊娠宫颈有括约肌样作用。妊娠中期,子宫峡部延伸而形成子宫下段过程中,宫颈内口松弛而羊膜腔内压逐渐增加,宫颈口被动扩张,羊膜囊向”[详细内容]

  • Q: 为什么会出现难免早产?
    刘欣

    “大部分的早产都是因为个人体质的原因导致的,也有后天意外造成的。孕妇做好不要做太多的运动,或者一些激烈的举动,这些都会引起早产。难免早产是不可能在通过药物或者其他方法来缓解,最好的方法是马上去医院做好提前分娩的准备。”[详细内容]

  • Q: 难免早产生活该怎么办?
    王锦仁

    “你好,应多吃富含维生素A、维生素c及维生素E的食物,如新鲜绿叶蔬菜、番茄、胡萝卜、豆类、谷类和各种水果等,井注意烹煮时间不要太长(以防维生素被破坏),有利于缓解病情和皮损的康复。”[详细内容]

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