当前位置>有问必答>症状频道>脑室出血
脑室出血

脑室是脑内的腔隙,大脑半球内有左右各一个侧脑室。两侧丘脑和下丘脑之间的矢状裂隙叫第三脑室。延脑、桥脑、小脑之间为第四脑室。各脑室之间有小孔相通。脑室出血就是指这些腔隙出血。分为原发性和继发性两种。脑室壁上脉络动脉破裂出血叫原发性脑室出血,比较少见。脑实质内的出血破入脑室者叫做继发性脑室出血。这种出血较多见。脑室出血在临床上,除表现出脑出血的一般表现外,还常有一些特殊的表现,为血液破入脑室的标志。... [全文阅读]

症状概况
病因 检查 诊断鉴别 预防治疗 缓解方法
  原发性脑室出血发生率占脑出血的3.1%~8.6%[1],病死率46%[2]。通常本病由脑室壁血管畸形、高血压微动脉瘤、脉络丛血管瘤破裂所致,少见病因有:脑肿瘤、出血素质、静脉破裂、先天性脑积水等。另外,不明原因者,多认为隐匿性血管病变。  发病机理 PIVH与脑室壁血供特点密切相关。据对脑室近旁血供研究发现,来自脉络膜前、后动脉和豆纹动脉的室壁血管沿远心方向呈放射状向脑室旁1.5cm范围的白质和深部神经灰质核群供血,来自脑表面供应脑实质的血管呈向心性向深部供血,在脑室旁1.5cm处两组血管形成一分水岭区,这些血管均为终末小动脉,彼此互不吻合,侧支循环差,因此这一区域极易受到缺血的损害。另外 查看详细内容>>
  须作脑电图、颅脑CT检查和脑脊液检查。      (1)侧脑室和第三脑室出血  ①发病急骤,迅速发生深度昏迷,少数神志清楚。②呕吐、呕血。③出现双侧病理反射。④ 四肢肌张力增高,早期出现周期性的自发性肌紧张,去大脑痉挛或去大脑强直发作,后期四肢变成弛缓状态。⑤双侧瞳孔缩小,眼球浮动,分离性斜视。⑥常有丘脑下部受损症状,表现体温升高,心率、脉搏先慢后快,面部充血出汗,血糖与白细胞增高。早期发生肺水肿与呼吸节律和频率的改变。⑦脑脊液压力高,呈血性。  (2)第四脑室出血  常由脑干或小脑出血继发破入第四脑室,损害了延髓生命中枢,故常在数小时内死 查看详细内容>>
  丘脑出血:丘脑出血破入脑室后易发生梗阻性脑积水。丘脑出血引起梗阻性脑积水,发病时患者昏迷,内科保守治疗后缓解,梗阻解除,意识恢复。发病时即昏迷导致死亡。丘脑出血破入脑室的量多,大于15ml者有23例,说明出血量越大,破入脑室的可能性越大。  桥脑出血:约占脑出血的10%,多由基底动脉的脑桥支破裂导致。临床表现为突然头痛、呕吐、眩晕、复视、眼球不同轴、侧视麻痹、交叉性瘫痪或偏瘫、四肢瘫等。出血量少时,患者意识清楚可表现为一些典型的综合征,如foville综合征、millard-gubler综合征、闭锁综合征等,可伴有高热、大汗、应激性溃疡、急性肺水肿、急性心肌缺血甚至心肌梗死。大量出血时血肿 查看详细内容>>
  (1)对于清醒或轻度意识障碍,脑室内积血不多且无明显脑室扩大者,可以采取止血,减轻脑水肿、腰穿等保守治疗,若病人意识障碍加重或脑室明显扩大则应积极采取手术治疗。  (2)脑室外引流,简单易行,安全有效,并发症少,无特殊禁忌证,手术易尽早进行,解决梗阻性脑积水。  (3)对于各脑室系统均铸型且侧脑室内积血多,形成占位性压迫时,宜行穿通手术将血肿清除,且在直视下止血,术后可以注入尿激酶,避免因不明确出血点而注入后导致再出血,造成不良后果。脑室出血恶化的主要原因是铸型血块梗阻了脑脊液通道,使脑室急剧膨胀,颅内压迅速升高导致一系列的不良后果,我们在尝试:若四脑室铸型而双侧侧脑室扩大,则考虑不单纯做 查看详细内容>>
  脑室内出血往往并发严重脑挫裂伤和(或)其他部位的血肿,其危害性尤甚于脑室内出血,应该在及时处理原发性和继发性损伤的同时,行脑室引流术,或在清除颅内血肿及挫碎脑组织之后,切开脑室排出引起脑室阻塞的血凝块。  通常,少量脑室出血多能自行吸收,即使有少量血凝块也能在10天左右液化,故采用腰椎穿刺引流血性脑脊液数次即可使脑脊液转清;若脑室出血量大,充盈全脑室系统时则需行脑室切开或钻孔冲洗引流,前者多在剖开术中同时施行,后者则可行双侧额角脑室穿刺,用生理盐水等量交替冲洗,尽量排出积血,必要时亦可应用尿激酶溶解血凝块,以便减少脑室扩张脑积水,同时也减轻对丘脑下部和脑干上端的挤压,从而避免该区灰质核团发 查看详细内容>>
得了脑室出血怎么办
  • 赏金寻医 发布寻赏,2000名三甲医生帮您解答疾病问题 免费指定提问
    王改莲副主任护师

    擅长:高血压脑出血,颅脑外伤,脑出血、脑室出血、蛛网膜下腔出血。更多

    共帮助患者2127
  • 指定咨询 节省时间,足不出户,直接与医生在线聊天购买在线咨询 购买在线咨询
    舒志强副主任医师

    擅长:脑外伤,脑出血,脑肿瘤,癫痫更多

    共帮助患者2125
  • 健康顾问 高效、快速、随时随地为您解答 签约健康顾问
    刘东阳副主任医师

    擅长:擅长神经系统疾病的诊断和治疗,尤其在脑肿瘤,重症颅脑损伤、高更多

    共帮助患者2134

更多>>医患问答
  • Q: 左脑室出血出院后头晕,出虚汗是怎么回事、
    胡松

    “病情分析:你头晕或眩晕是脑供血不足引起的,可能有脑血管痉挛,由于紧张压力等因素造成的,需要放松训练指导意见:最好采用中医中药治疗,中药方剂有效.结合针灸理疗效果好,特别是头针治疗有特效.”[详细内容]

  • Q: 我父亲脑室出血,咨询病因
    任运江

    “病情分析:脑出血控制血压,抗感染,降低颅内压为主要治疗原则。指导意见: 建议您在医师指导下使用降血压药物静脉口服撒混个通道控制血压;使用脱水药物降低颅内压,防止脑疝进一步扩大;根据痰培养药敏结果合理选用抗生素抗感染,减少”[详细内容]

  • Q: 高血压引发脑室出血持续头疼怎么回事?
    孟晶

    “病情分析:建议你经常性的量一下血压. 指导意见: 另一个进行一下食疗法.降血压的食物;冬瓜.西瓜.芹菜.山楂.苦瓜.绿豆.大蒜.海带.葵花子….进行一下食物.如果实在不好可去医院.”[详细内容]

  • Q: 头疼呕吐,检查为脑血管畸形,右侧脑室出血
    龚银花

    “病情分析:头疼一种症状,引起头疼的疾病种类很多,生理性的主要与休息不好睡眠不足及精神过于紧张以及过度劳累有关.病理性的常与颅内病变,脑血管畸形,颅内感染,外伤及高血压有关.指导意见:对于头痛的治疗首先要寻找原发病,只有根”[详细内容]

  • Q: 脑室出血手术后,准备DSA检查!
    陶志宏

    “病情分析:DSA是一种影像检查,是向体内打造影剂,然后经过各种图像处理,看你的血管有没有什么病变或者畸形。用于人体的造影剂都是有要求的,不能给人体带来损害的。至于血管的畸形治疗方法,是要看哪种畸形的类型,如果是血管狭窄,”[详细内容]

  • Q: 新生婴儿1天检查出右侧脑室后角内出血
    刘玲

    “病情分析:建议应该去医院神经内科检查,指导意见:可以检查脑电图,头颅CT,平时注意休息,注意保暖”[详细内容]

  • Q: 新生儿双侧脑室出血,脑水肿该怎么办
    王玲玲

    “病情分析:你好,根据你说的情况,孩子出生后出现脑缺氧、脑室出血指导意见:孩子的这种情况要定期复查,如果孩子出生时评分不低,没有抽搐,复查后没有脑室扩张,一般预后较好。一岁以内定期复查,发现问题及时处理”[详细内容]

  • Q: 脑室出血,现在该怎么办,请医生给我提供点
    李新玲

    “病情分析:您好,根据您的病情描述,老人这种情况在家中无法治疗,最好是住院进行治疗,因为住院的话可以详细的观察患者的病情变化,遇突发事件可以及时处理。指导意见:建议您带老人到正规医院住院治疗,在家中需要注意预防褥疮,坠积性”[详细内容]

  • Q: 脑室出血,昏迷24小时,怎么办,请指导!
    景宏升

    “病情分析:你好,根据你的描述患者有脑室出血昏迷24小时。指导意见:你好,如果出血量比较多的话,建议最好尽早做开颅手术治疗比较好。”[详细内容]

查看更多相关问题

公司简介 | 服务声明 | 招聘求贤 | 联系方式 | 帮助中心 | 服务引导 | 投诉建议 | 医生求贤令 | 在线医院开通

粤ICP备13009187-2|经营许可证:粤B2-20130365|互联网药品信息服务资格证: 粤20130124|粤公网安备:44040402000005|版权登记号:2013SR017418