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脑实质出血

脑出血(cerebralhemorrhage)又称脑溢血,是指非外伤性脑实质内的自发性出血,病因多样,绝大多数是高血压小动脉硬化的血管破裂引起,故有人也称高血压性脑出血。脑出血与高血压病的密切关系在于:高血压患者约有1/3的机会发生脑出血,而约95%的脑出血患者有高血压。脑出血是中老年人常见的急性脑血管病,病死率和致残率都很高,... [全文阅读]

症状概况
病因 检查 诊断鉴别 预防治疗 缓解方法

高血压血管粥样硬化是最常见的原因,一般年龄较大,近年有年轻化趋势。另外动脉瘤、血管畸形、感染等也可引起脑实质内出血,且是青少年中非外伤出血的主要原因。肿瘤也可合并出血,有时可掩盖肿瘤本身。早产儿、出血性梗塞、凝血机制障碍和医源性抗凝治疗等均可导致脑实质出血。

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常急性起病,以颅压增高和神经压迫症状为主,少量出血可无明显颅压增高而与脑梗塞类似。因水肿会在2周内达高峰,症状多呈逐渐加重趋势。

部位:高血压性出血多位于基底节区、丘脑、脑干等部位,大脑皮质和小脑少见。

血肿演变:

(1)超急性期:4~6h,红细胞完善,内含含氧血红蛋白;血液逐渐凝固,血清挤出。

(2)急性期:7h~3d,红细胞变形但细胞膜完整,Hb演变为去氧血红蛋白;水肿加重。

(3)亚急性期:早期(4d~7d),从周边向中心发展的Hb演变为正铁血红蛋白;晚期(7d~2w),红细胞破裂,正铁血红蛋白溢 查看详细内容>>

出现脑实质出血症状时需要做如下鉴别。

(1)高密度的鉴别:与钙化和高密度肿瘤或肉芽肿鉴别,钙化CT值多在100HU以上,血肿多在95HU以下;高密度肿瘤CT值多在60HU以下,血肿演变为60HU以下时水肿常较明显,但不如转移瘤明显,不易鉴别时可行强化或MRI检查。高密度无水肿转移瘤有时与出血较难鉴别。梗塞内出血有时与梗塞内肉芽增生较难鉴别。

(2)出血原因鉴别:高血压出血多有典型病史和典型出血部位。动脉瘤出血多合并以动脉瘤所在部位为主的蛛网膜下腔出血。动静脉畸形多可见到等密度迂曲的血管。MayaMaya病多同时出现多处出血 查看详细内容>>

预防脑出血,要从以下几个方面做起:

一 生活要有规律 老人可以适当做一些力所能及的劳动但不可过于劳累。

二 血压要控制 高血压是终身疾病要终身服药不能三天打鱼两天晒网,这样血压反复反弹极易导致血管破裂发生脑溢血。

三 保持良好的心态 保持乐观情绪,避免过于激动,做到心境平静,减少烦恼悲喜,淡泊名利,知足常乐。

四 注意饮食 饮食要注意低脂、低盐、低糖,少吃动物的脑内脏,多吃蔬菜、水果、豆制品,配适量瘦肉鱼蛋品。

五 预防便秘 大便燥结排便用力不但使腹压升,高血压和颅内压也同时上升,极易使脆弱的小血管破裂 查看详细内容>>

得了脑实质出血怎么办
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更多>>医患问答
  • Q: 哪些原因是引起脑实质萎缩得出血脑瘫
    刘金华

    “你好,外伤和疾病,如脑及其血管外伤、脑炎、脑膜炎、肿瘤、麻疹、百日咳脑膜及脑实质内出血栓塞,一氧化碳、二氧化硫或锰中毒等,均可引起脑实质萎缩,出血脑瘫,也较多见。”[详细内容]

  • Q: 脑实质深部出血是怎么回事啊?
    戴军

    “脑实质深部出血,意思就是说你目前患了脑出血。建议卧床休息,将血压控制在正常范围内,避免血肿扩大,与此同时,早日予以康复治疗。”[详细内容]

  • Q: 脑实质出血是怎么回事啊?
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    “脑实质出血是脑出血的一种,出血部位是脑实质,也有蛛网膜下腔出血和硬膜下出血,硬膜外出血,脑膜瘤破裂出血等。需要脱水降颅压,营养脑神经治疗。”[详细内容]

  • Q: 28周早产儿4天后被诊断为脑实质出血
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    “病情分析:您好,您这种情况最好还是规律治疗吧。尽快到北京儿童医院治疗。指导意见:建议您必须保持心情舒畅生活规律,适当的活动保证睡眠,这样还是有利于身体健康的。”[详细内容]

  • Q: 脑实质深部出血怎么办?
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    “高血压病患者因情绪激动、过度脑力与体力劳动或其它因素引起血压剧烈升高,导致已病变的脑血管破裂出血所致。”[详细内容]

  • Q: 脑实质出血应该如何预防?
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    “你好,老人可以适当做一些力所能及的劳动但不可过于劳累。另外血压要控制,高血压是终身疾病要终身服药不能三天打鱼两天晒网,这样血压反复反弹极易导致血管破裂发生脑溢血。也要注意饮食,饮食要注意低脂、低盐、低糖,少吃动物的脑内脏”[详细内容]

  • Q: 早产儿脑实质及脑室内出血怎么办?
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    “肯定是有关系的.后遗症也一定会有!现在只能等一下了!等孩子大点,符合手术体征以后再行手术治疗! ”[详细内容]

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