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脑血管动静脉畸形

由纠缠在一起的扩张的血管所组成的先天性畸形,其中动脉的输入性血流直接进入静脉的输出性通道,中间缺乏毛细血管床形成的阻力.这种特殊畸形结构造成的后果是畸形血管出现进展性扩大,通过压迫,刺激,分流血供或出血,损害邻近的神经组织,产生各种神经功能异常.动静脉畸形(AVM)特别好发于大脑各动脉床之间的连接处,最常见于额-顶区,额叶,小脑外侧部的脑实质内或覆盖在上的枕叶内.... [全文阅读]

症状概况
病因 检查 诊断鉴别 预防治疗 缓解方法
  由纠缠在一起的扩张的血管所组成的先天性畸形,主要病理生理是脑盗血(脑动脉盗血综合征是各种原因导致的主动脉弓及其附近大动脉近段明显狭窄或闭塞,其远端动脉内压力明显下降,临近脑动脉的血液逆流过来以代偿病变血管窦供血,引起该脑动脉供血区而出现症状,也称脑动脉逆流综合征)、大量脑动脉血经AV瘘流失,导致一系列脑血液动力学上的改变。 查看详细内容>>
  可以引起三种相对分明的神经征象:(1)脑实质内出血或蛛网膜下腔出血,约占半数.AVM出血的特点是它们引起的神经系统破坏性症状一般较高血压性脑出血或先天性动脉瘤破裂出血为轻,以及连年出血复发率高.(2)可发生局限性癫痫,具体的症状与畸形的定位有关.(3)可发生进展性感觉-运动性神经障碍,因为不断扩大的畸形起着占位效应或引起进展性缺血。      须作脑电图和颅脑CT检查。 查看详细内容>>
  (一)颅内动脉瘤  (二)海绵状血管可反复多次出血,没有其他特征性症状与体征。脑血管造影可都为阴性。CT扫描可显示病变区有不同密度的蜂窝状组织,杂有钙化斑块。注射造影剂后可稍有增强,但看不到扩大的供应动脉与早期出现的引流静脉。  (三)静脉性脑血管畸形与AVM一样可引起SAH或脑内出血,常伴有颅内压增高。脑血管造影中没有畸形血管团,也没有增粗的供血动脉,仅见有多支小静脉汇集而成一支粗大的异常静脉。  (四)脑卒中病人年龄较大,有高血压动脉粥样硬化史,CT扫描及脑血管造影可见有脑内血肿或脑梗塞灶,但没有畸形血管团。  (五)其他能引起SAH的疾病如血液病、白血病、颅内炎症、各种动脉炎、moy 查看详细内容>>
  治疗包括应用抗痫药物以控制癫痫发作.对浅表的AVM通常适宜作手术切除.深部AVM或较大的AVM手术切除,不但手术死亡率高,而且术后致残率也高;对这些病变最好是采用血管内治疗配合立体定向放射外科或显微外科切除治疗.切除AVM可消除再出血的危险性,可能降低癫痫发作的发生率或发作频率.在经过选择的无法进行手术治疗的病例中,通过动脉内插管造成血管内血栓形成,或应用聚焦的质子束使血管凝固可能有效。 查看详细内容>>
  术前准备:  按神经外科手术的一般护理常规。  术后护理:  1.按神经外科护理常规。  2.密切观察生命体征的变化,常规记录24h出入液量。  3.卧位根据手术时的卧位,血压平稳可给予翻身,翻身时动作忌粗暴。  4.注意血压平稳,根据医嘱控制血压在正常范围,防止术后的再出血。  5.做好中心静脉压导管的护理。  6.保持大小便通畅,忌用力挤压充盈的膀优,忌用力屏大便。2d无大便,需给予缓泻剂。  7.保持呼吸通畅,及时清理呼吸道的分泌物,防止吸入性肺炎。  8.注意保暖,预防手术后的并发症发生。  健康指导:  1.按神经外科一般护理常规。  2.保持大便通畅,便秘可适当用些轻泻剂。多食 查看详细内容>>

更多>>医患问答
  • Q: 为什么会引起先天性脑血管动静脉畸形
    郭庆渠

    “导致先天性脑血管动静脉畸形,是由于血管系统先天性发育异常等因素所导致,可以考虑通过血管造影检查的方法,能够明确病情程度以及动静脉畸形的范围,通过应用介入治疗的方法局部封堵,能够控制病情,降低畸形血管发生破裂的风险。”[详细内容]

  • Q: 脑血管动静脉畸形原因?
    钱端

    “脑血管畸形常见的原因就是先天发育异常引起的,但也有一部分是由于物理生化因素导致的,比如放射线病毒,或者是其他有毒物质。但是大多数脑动脉静脉畸形是没有明确原因的”[详细内容]

  • Q: 脑血管动静脉畸形介入治疗风险大吗
    胡哲夫

    “你好,脑血管畸形是一种血管的发育异常,这个原因大多为先天性,血管畸形比较典型的一个诊断就是烟雾病,这个还是非常危险的,一旦发生破裂出血可能会危及到患者的生命,但是介入治疗已经发展的非常成熟的,建议由神经专科的医生评估一下”[详细内容]

  • Q: 脑血管动静脉畸形出血后怎么办
    舒志强

    “脑血管动静脉畸形出血应积极的根据当前出血量是否需要手术,对于出血量较大且出血不稳定的,还是要通过手术来给予治疗,将当前的畸形破裂处给予有效的处理,以及将当前已经出的血得到有效的清除,避免对老组织造成了一个压迫性损害。”[详细内容]

  • Q: 脑血管畸形动静脉瘘怎么治
    郭天华

    “脑血管畸形动静脉瘘会使局部的脑组织缺血,引起头痛、癫痫或者是脑出血。确诊后需要尽快的手术治疗,包括介入治疗,股动脉穿刺经导管导入颅内动脉系统将栓塞的材料堵在瘘口;开颅手术,手术切断瘘口或者是清除动静脉瘘的瘤体。”[详细内容]

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更多>>饮食宜忌

脑血管动静脉畸形宜吃食物[黄瓜][海带][牛奶]一一1宜吃膳食纤维类食物; 2宜吃含有甘露醇的食物; [点击查看详情]

脑血管动静脉畸形忌吃食物一一1忌吃辛辣刺激的食物;如花椒、胡椒、生蒜; 2忌吃[点击查看详情]