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脑叶出血

脑出血系指脑实质内的血管破裂引起出血。高血压和动脉硬化是脑出血的主要因素,还可由先天性脑动脉瘤、脑血管畸形、脑瘤、血液病、感染、药物、外伤及中毒等所致。表现意识障碍。头痛以病灶侧为重;呕吐多见,多为喷射性,呕吐物为胃内容物,多数为咖啡色,呃逆也相当多见。去大脑性强直与抽搐。病人一般呼吸较快,病情重者呼吸深而慢,病情恶化时转为快而不规则,或呈潮式呼吸,叹息样呼吸,双吸气等。血压高低不稳。出血后出现高热。脑膜刺激征。... [全文阅读]

症状概况
病因 检查 诊断鉴别 预防治疗 缓解方法
        常出现头痛、呕吐、失语症、视野异常及脑膜刺激征、癫痫发作较常见,昏迷较少见。顶叶出血最常见,可见偏深感觉障碍、空间构象障碍;额叶可见偏瘫、Broca失语、摸索等;颞叶可见Wernicke失语、精神症状;枕叶出现对侧偏盲。常由脑动静脉畸形、Moyamoya病、血管淀粉样变性和肿瘤等所致。 查看详细内容>>
  中老年高血压患者在活动或情绪激动时突然发病,迅速出现偏瘫、失语等局灶性神经功能缺失症状,以及严重头痛、呕吐及意识障碍等,常高度提示脑出血可能,CT无检查可以确诊。  MRI检查  可发现CT不能确定的脑干或小脑小量出血,能分辨病程4-5周后CT不能辨认的脑出血区别陈旧性脑出血与脑梗死,显示血管畸形流空现象。可根据血肿信号的动态变化(受血肿内红血蛋白变化的影响)判断出血时间。  ①超急性期(0-2h):血肿为T1、T2高信号,与脑梗死不易区别;  ②急性期(2-48h):为T1等信号、T2低信号;  ③亚急性期(3d-3w):T1、T2均呈高信号;  ④慢性期(>3w):呈T1低信号、 查看详细内容>>
  (1)高血压性壳核、丘脑及脑叶出血须与脑梗死、特别是脑栓塞后出血鉴别。CT检查可明确识别病变。小脑出血可酷似脑干或小脑梗死,MRI可以确诊。  (2)外伤性脑出血是闭合性头部外伤所致,发生于受冲击颅骨下或对冲部位,外伤史可提供诊断线索,常见于额极及颞极,CT可显示血肿。  (3)脑动脉瘤、脑动静脉畸、原发性或转移性脑肿瘤可引起脑出血,脑卒中常表现慢性病程突然加重。血液病如血友病(Ⅷ因子缺乏)、特发性血小板减少性紫癫和急性髓细胞性白血病等,以及抗凝、溶拴治疗引起出血有相应病史或治疗史;CT、MRI、MRA及DSA可确诊。脑淀粉样血管病是脑出血的罕见病因,常见于老年人(平均70岁),血压可正常 查看详细内容>>
  1、内科治疗  患者卧床,保持安静。重症须严密观察体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征,注意瞳孔和意识变化。保持呼吸道通常,及时清理呼吸道分泌物,西药时吸氧,动脉血氧保护度维持在90%以上。加强护理,保持肢体功能位。意识障碍和消化道出血者宜禁食24-48小时,之后放置胃管。  (1)血压紧急处理。急性脑出血时血压升高是颅内压增高情况下保持正常脑血流的脑血管自动调节机制,应用降压药仍有争议,降压可影响脑血流量,导致低灌注或脑梗死,但持续高血压可使脑水肿恶化。舒张压降至约100mmHg水平是合理的,但须非常小心,分支个体对降压药异常敏感。急性期后可常规用药控制血压。  (2)控制血管源性脑水肿:脑 查看详细内容>>

更多>>医患问答
  • Q: 脑出血,经诊断脑血管畸形左额聂叶
    白国平

    “病情分析:1、您好,脑出血治疗是一个综合而复杂的治疗过程, 指导意见:2、治疗早期可因出血量大或再出血引起脑疝、脑水肿危及病人生命,治疗过程中可因卧床昏迷导致肺炎、褥疮、泌尿系感染、下肢深静脉血栓、水、电解质、酸碱平衡失”[详细内容]

  • Q: 我父亲检查出来是右额叶脑胶质瘤合并出血大
    孙传喜

    “目前是需要采取手术治疗的,术后以抗感染为主,要加强营养,注意休息,不要大幅度运动。 ”[详细内容]

  • Q: 磁共振检查出左侧枕叶脑出血,周围轻度水肿.
    孔聚英

    “病情分析:你好,脸部抽出跟脑出血有一定的关系,建议到医院进行相应的检查和治疗.意见建议:以下是我的建议,子网对你有所帮张,常规治疗,一般处理;①保持安静,绝对卧床,应在当地进行抢救,不宜长途运送及过多搬动,以免加重出血;”[详细内容]

  • Q: 脑出血,经诊断脑血管畸形左额聂叶
    白国平

    “病情分析:1、您好,脑出血治疗是一个综合而复杂的治疗过程, 指导意见:2、治疗早期可因出血量大或再出血引起脑疝、脑水肿危及病人生命,治疗过程中可因卧床昏迷导致肺炎、褥疮、泌尿系感染、下肢深静脉血栓、水、电解质、酸碱平衡失”[详细内容]

  • Q: 诊断:右颞叶脑出血并破入脑室,..
    吴小姝

    “你好,根据您所描述的这种情况,考虑患者病情危重,具体输注液体的量,滴注速度以及时间要结合病人的年龄,心功能状态等等综合判定。”[详细内容]

  • Q: 我父亲因左脑顳叶部位出血、经吸收治疗已愈
    钟丽珍

    “病情分析:你好,你所说的这种情况能够完全恢复的可能性是很小的。指导意见:因为年龄比较大,并且疾病的性质比较严重,即便吃药,恢复的可能性也是不大的。”[详细内容]

  • Q: 脑叶出血10天了还有点发烧怎么办
    褚庆水

    “病情分析:你好,水肿严重吗?有相应的临床症状吗?指导意见:一般医生会给你使用活血化瘀的药物,水肿也会慢慢消退!”[详细内容]

  • Q: 左脑颞叶出血术后癫痫
    惠丽超

    “您好!癫痫病确实是一个顽疾,癫痫是由于神经元细胞异常放电所致的一中慢性脑部疾病。癫痫的治疗应该从癫痫发作的机制入手,只有真正神经元细胞正常了,才能彻底杜绝癫痫的发作。药物可以通过降低大脑兴奋性来控制癫痫发作,但药物治疗一”[详细内容]

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