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难治性腹水

难治性腹水亦称顽固性腹水。即应用严格钠、水控制及充分使用利尿剂后,经过一定时间无明显疗效,称难治性腹水。腹水系指腹腔内游离液体的过量积聚,在正常状态下腹腔内约有液,对肠道起润滑作用,在任何病理情况下导致的腹腔内液量增加超过正常即称为腹水。... [全文阅读]

症状概况
病因 检查 诊断鉴别 预防治疗 缓解方法
  肝硬化出现腹水多与肝功能受损程度有关,肝功能愈差,腹水越难消退,故腹水常随病人肝功能恶化而发展。乙肝、肠道蛔虫、肝硬化,暴发性肝功能衰竭,限制型心脏病、胰腺囊肿,网膜原发性节,段性梗死、良性阵发性腹膜炎综合征、腹膜间皮瘤、布卡综合症。 查看详细内容>>
  其临床表现为:  ①住院6周以上,经严格的内科治疗,虽水肿有所减轻,但仍有明显腹水;  ②出现肾功能不全,血浆肌醉>2.4mg%,肌醉清除率<50%。尿雌三醇测定(E3),血清醛固酮(ALD,ALS),总蛋白(TP),白蛋白(A,Alb),蛋白电泳,血清球蛋白(G,GL0),总胆红素(TBIL,STB),非结合胆红素(SIB,IBIL),碱性磷酸(ALP,AKP),人绒毛膜促性腺激素(HCG)。 查看详细内容>>
  腹水可分为单纯性腹水和顽固性腹水。对于无感染及肝肾综合征并存的腹水称为单纯性腹水,其可分为轻、中、大量3度。对于经治疗后腹水不能消退、或者治疗有效后腹水很快复发的称为顽固性腹水,顽固性腹水又可分为利尿剂抵抗性腹水和利尿剂难治性腹水,前者是指限制钠的摄入(2 000 mg/d)和应用大剂量的利尿剂(螺内酯400 mg/d和呋塞米160 mg/d)治疗无效的腹水;后者是指由于利尿剂引起的副作用而使得利尿剂不能达到最佳剂量造成腹水难以消退的腹水。   其临床表现为:  ①住院6周以上,经严格的内科治疗,虽水肿有所减轻,但仍有明显腹水;  ②出现肾功能不全, 查看详细内容>>
  一:.注意饮食调护,忌暴饮暴食.要求给予病人以高蛋白质,高维生素,高热量和含适量脂肪且易消化的饮食.一般每日给予10460一11715千焦热量,蛋白质100一120克,脂肪不超过30一50克,每天给予3一5飧,如果肝功能显著减退,或血氨偏高,或有肝性脑病先兆时应严格控制蛋白质食物,每天不超过20一30克.有腹水者饮食应少盐或无盐.限制进水量,一般每天不超过1000毫升,如有显著低钠血症则应限制在500毫升以内.有食管静脉曲张时,制备食物要细软,避免坚硬,粗糙,刺激性强或带有刺,骨的食物,以防食管曲张使静脉破裂发生大出血.严禁饮用各种酒类,不宜多饮茶水.  二:.合理休息,忌过度劳累.起居要 查看详细内容>>
得了难治性腹水怎么办
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    高淑芬主任医师

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更多>>医患问答
  • Q: 难治性腹水是怎么回事?
    熊亚莉

    ““难治性腹水”顾名思义即为腹水症状更严重,治疗更困难,约占门脉高压腹水的16.1%,成为临床上一个棘手的问题。一般在临床上,对大量利尿剂(螺内脂4000mg/d,咲塞米160mg/d)缺少反应(治疗后无体重下降),或在小”[详细内容]

  • Q: 引起难治性腹水的原因
    夏文萍

    “指导意见:你好,形成原因:⑴门静脉高压:当门脉压力大于10mmHg就可以形成腹水,门静脉高压致使肝窦压力增加,血管内液体向Disse间隙流入,淋巴液流量增加;另可刺激肝内压力受体,通过肝肾发射,致水钠潴留。⑵血浆胶体渗透”[详细内容]

  • Q: 难治性腹水的原因
    孙旭红

    “导致难治性腹水最主要的原因是门静脉高压、低蛋白血症和腹水的感染。因大量腹水,严重的可导致腹水感染、肝肾综合征或肝性脑病。严格钠、水控制及充分使用利尿剂后,经过一定时间无明显疗效称难治性腹水。腹水多与肝功能受损程度有关,肝”[详细内容]

  • Q: 难治性腹水是怎么回事?
    熊亚莉

    ““难治性腹水”顾名思义即为腹水症状更严重,治疗更困难,约占门脉高压腹水的16.1%,成为临床上一个棘手的问题。一般在临床上,对大量利尿剂(螺内脂4000mg/d,咲塞米160mg/d)缺少反应(治疗后无体重下降),或在小”[详细内容]

  • Q: 难治性腹水该采用什么治疗方法?
    王舒林

    “TIPSS;是难治性腹水的一种有效治疗方法。肝性脑病的发病率并未增加,生存率可能要优于连续大量排放腹水者。腹腔颈静脉分流;难以长期畅通,并发症较多。肝移植;在肝硬化的病人当中,难治性腹水一般的药物疗法难以治疗, 只能采用”[详细内容]

  • Q: 难治性腹水怎么办才好呢?
    朱清菊

    “你好,建议病人保持比较平和的心态,还有就是严禁饮用各种酒类,不宜多饮茶水。以高蛋白质,高维生素,高热量和含适量脂肪且易消化的饮食.一旦病情进展,须卧床休息,积极治疗.”[详细内容]

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更多>>饮食宜忌

难治性腹水宜吃食物[白萝卜][牛奶][海带]一一1宜吃容易吸收消化的食物; 2宜吃富含优质蛋白质的[点击查看详情]

难治性腹水忌吃食物一一1忌吃容易胀气的食物; 2忌吃腌制的食物;如咸鸡蛋[点击查看详情]

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