红细胞内含有血红蛋白使血液呈现红色。当氧合血红蛋白多时呈现鲜红；释放氧成为还原血红蛋白时，呈现暗红。皮肤和黏膜的颜色主要随血流的颜色而变化，也受局部血流量的影响。发绀的产生取决于血液中还原血红蛋白或异常血红蛋白的绝对含量。当周围循环的毛细血管中还原血红蛋白含量超过5g/100mL时，皮肤黏膜即可呈现紫绀；高铁血红蛋白与硫化血红蛋白的颜色比还原血红蛋白更深，当其在血液中含量分别超过30g/L和5g/L时即可产生明显发绀。临床上，根据病因不同，将紫绀分为下列三种类型：①中心性紫绀；②周围性紫绀；③混合性紫绀。根据发生机制不同可分为：血液中还原血红蛋白增多；血液中异常血红蛋白衍生物增多。　　常见 查看详细内容>>

　　1.体格检查：　　注意紫绀的轻重与紫绀出现的部位，有无呼吸困难，杵状指（趾），心、肺体征，肝、脾肿大等。重度紫绀主要见于紫绀型先天性心血管病，高铁血红蛋白血症，硫化血红蛋白血症等。急性紫绀伴衰竭状态或意识障碍，常由于某些药物或化学物品的急性中毒、休克、急性肺部感染或急性心功能不全所致。反复发作的肢端紫绀，常由于局部血循环障碍所致。　　2.实验室检查：　　血中高铁血红蛋白、硫化血红蛋白可用分光镜检测。结缔组织病、冷球蛋白血症也须依靠实验室检查作出诊断。　　3.器械检查：　　紫绀型先天性心血管病常需作超声、右心导管与选择性心血管造影检查作出诊断。 查看详细内容>>

　　（1）中心性发绀：此类发绀的特点表现为全身性、除四肢及颜面外，也累及躯干和黏膜的皮肤，但受累部位的皮肤是温暖的。发绀的原因多由心、肺疾病引起呼吸功能衰竭、通气与换气功能障碍、肺氧合作用不足导致Sa02降低所致。一般可分为：　　①肺性发绀：即由于呼吸功能不全、肺氧合作用不足所致。常见于各种严重的呼吸系统疾病，如喉、气管、支气管的阻塞、肺炎、阻塞性肺气肿、弥漫性肺间质纤维化、肺淤血、肺水肿、急性呼吸窘迫综合征、肺栓塞、原发性肺动脉高压等；　　②心性混合性发绀：由于异常通道分流，使部分静脉血未通过肺循环进行氧合作用而人体循环动脉，如分流量超过心输出量的1/3，即可出现发绀。常见于发绀型先天性心脏 查看详细内容>>

　　1.青紫仅限于四肢末端、耳轮、鼻尖等体温较低部位的周围性发绀，保暖后即可改善。　　2.婴幼儿全身性发绀伴有呼吸困难者，应考虑有羊水吸入，奶或呕吐物呛入，并立即用吸管将其吸出，并给氧。疑有肺炎者给予抗生素治疗。　　3.未成熟儿出现全身性发绀，怀疑肺不张及呼吸窘迫综合征者，应正压给氧，并进一步明确诊断。　　4.手术产儿出现发绀并呼吸困难或抽搐等，应考虑有颅内出血并作相应处理。　　5.全身性发绀并有心脏阳性体征者，应进一步除外先天性心脏畸形、膈疝或气管食管瘘等，与有关科室共同诊治。　　相关保健方法包括：　　1.对于新生儿发绀，要及时给以氧气治疗。发绀提示体内缺氧，有可能对新生儿的脑、心、肾、肺等 查看详细内容>>

　　发绀的护理措施　　1.护理评估了解发绀患者的症状史包括发绀出现的时间、次数、持续时间、诱因、伴随症状等，了解原发病的治疗情况、患者及家属的心理反应。进行体格检查及实验室检查。　　2.心理护理针对发绀患者的心身特点，实施不同的心理护理。　　（1）帮助患者树立正确的观念，正视现实。　　（2）让发绀患者保持稳定乐观的情绪。在进行护理工作时，护理人员应注意言行，避免由于患者情绪变化而引起原发病的恶化。　　（3）热情主动关心患者，在生活上提供方便，消除患者孤独感。　　3.环境要求：保持室内空气清新、温度适宜，让患者处于一个安心养病的良好环境。　　4.体位护理：严重呼吸困难出现发绀时宜取半卧位，这样可 查看详细内容>>