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脾功能亢进

脾功能亢进(简称脾亢)是一种综合征,临床表现为脾肿大、一种或多种血细胞减少,而骨髓造血细胞相应增生,可经脾切除而缓解。本病经治疗原发病后,部分病例临床症脾功能亢进(简称脾亢)是一种综合征,临床表现为脾肿大、一种或多种血细胞减少,而骨髓造血细胞相应增生,可经脾切除而缓解。本病经治疗原发病后,部分病例临床症状可减轻。脾脏切除后,临床症状可得到纠正。状可减轻。脾脏切除后,临床症状可得到纠正。... [全文阅读]

症状概况
病因 检查 诊断鉴别 预防治疗 缓解方法
  脾亢可分为原发性及继发性。病因不明的称为原发性脾亢。继发性脾亢可见于病因较明确的脾肿大患者,如各种不同病因引起的肝硬化(尤以血吸虫病性肝硬化),慢性感染如疟疾、结核病、恶性肿瘤如淋巴瘤、慢性淋巴细胞白血病、骨髓纤维化以及慢性溶血性贫血和少见的网状内皮细胞病。 查看详细内容>>
  (一)脾脏肿大:几乎大部分病例的脾脏均肿大。对于肋下未触到脾脏者,应进一步通过其它检查,证实是否肿大。应用99m锝、198金或113m铟胶体注射后脾区扫描,有助于对脾脏大小及形态的估计。电子计算机断层扫描也能测定脾大小及脾内病变。但脾肿大与脾功能亢进的程度并不一定成比例。  (二)血细胞减少:红细胞、白细胞或血小板可以单独或同时减少。一般早期病例,只有白细胞,晚期病例发生全血细胞减少。  (三)骨髓呈造血细胞增生象:部分病例还可同时出现成熟障碍,也可能因外周血细胞大量被破坏,成熟细胞释放过多,造成类似成熟障碍象。  (四)脾切除的变化:脾切除后可以使血细胞数接近或恢复正常,除非骨髓造血功能 查看详细内容>>
  主要涉及脾大的鉴别诊断及血细胞减少的鉴别诊断。前者主要是各种继发性脾亢间的鉴别,后者除各种继发性脾亢间的鉴别外,尚需与其他各种血细胞减少鉴别,包括再生障碍性贫血、非白血病性白血病、骨髓增生异常综合征、阵发性睡眠性血红蛋白尿症,多发性骨髓瘤、巨幼细胞贫血、慢性肾功能衰竭等。与慢性肾功能衰竭鉴别,检测血肌酐、尿素氮,即可清楚区分。  肝硬化门静脉高压症时,引起侧支循环的建立和开放,脾肿大与脾功能亢进,腹水形成,可以概称为门脉高压症时的三联征。其中脾肿大与脾功能亢进(简称脾亢)也是一种临床综合征,表现为脾脏肿大,外周血细胞一系或多系减少,而骨髓造血细胞却相应增生,切除脾脏后血象得以恢复。  病因 查看详细内容>>
  应治疗原发病,若不能收效而原发病允许,可以考虑脾切除。指征:①脾大造成明显压迫症状;②严重溶血性贫血;③血小板减少引起出血;④粒细胞极度减少并有反复感染史。  脾切除后继发性血小板增多症对于卧床或老年患者有引起血栓并发症的危险,去除了保护性滤血器官,幼年患者易发生血源性感染。所以对幼年、老年及长期卧床的患者切脾要特别慎重。近年来,随着血管介入技术的发展,一些患者可采用部分脾动脉栓塞(PSE)的办法来解决脾亢,其优点是既能控制脾亢,又能保留脾脏的部分功能。 查看详细内容>>
  积极预防各种不同病因引起的肝硬化(尤以血吸虫病性肝硬化),慢性感染如疟疾、结核病、恶性肿瘤如淋巴瘤、慢性淋巴细胞白血病、骨髓纤维化以及慢性溶血性贫血和少见的网状内皮细胞病。应治疗原发病,若不能收效而原发病允许,可以考虑脾切除。指征:①脾大造成明显压迫症状,②严重溶血性贫血,③血小板减少引起出血,④粒细胞极度减少并有反复感染史。 查看详细内容>>
得了脾功能亢进怎么办
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更多>>医患问答
  • Q: 肝硬化为什么会脾功能亢进
    王宝进

    “肝硬化时门静脉高压,门静脉血流受阻后首先出现充血性脾肿大,出现脾窦扩张,皮内纤维组织增生,以及外周血细胞减少,常见的是白细胞和血小板减少,还可以出现贫血,出现脾功能亢进的症状。”[详细内容]

  • Q: 肝硬化为什么会引起脾功能亢进
    韩金利

    “肝硬化以后由于肝脏结构发生改变,静脉血液回流受阻,导致门静脉压力升高,出现脾大脾功能亢进,容易引起贫血,血小板减少,白细胞减少,一般保守治疗效果较差,需要进行降低门脉压力,切脾手术治疗。”[详细内容]

  • Q: 肝硬化为什么引起脾功能亢进
    聂里红

    “肝硬化之所以会出现脾功能的亢进,就是因为门静脉的高压时脾脏淤血,这样的话时皮症的功能就出现了,杠精是正常的,血细胞进入脾脏以后都被破坏掉了,使患者出现了血小板的下降,白细胞的下降。”[详细内容]

  • Q: 临床诊断:1乙肝后肝硬化代失偿2脾功能亢进3食管静
    郑峰

    “指导意见:如果肿瘤晚期已经扩散,可能不能进行手术,需要至肿瘤内科就诊,以化疗为主。同时注意加强营养支持,提高自身免疫力,积极的治疗还是能够有益于整体的生存。。”[详细内容]

  • Q: 脾功能亢进的诊断依据
    刘红波

    “脾功能亢进,一般都有明确的病史,比如患者经常吸烟饮酒,出现了肝硬化的相关表现,另外脾功能亢进患者可能会出现血小板减少凝血机制的障碍,需要根据症状体征以及一些相关检查综合来诊断。”[详细内容]

  • Q: 脾功能亢进如何鉴别诊断
    齐晨越

    “脾功能亢进的鉴别诊断是非常重要的,比如系统性红斑狼疮,白血病,慢性布氏杆菌病,亚急性细菌性心内膜炎,肝硬化、胰腺的疾病等等,需要积极就医鉴别。”[详细内容]

  • Q: 临床诊断:1乙肝后肝硬化代失偿2脾功能亢进3食管静
    郑峰

    “指导意见:如果肿瘤晚期已经扩散,可能不能进行手术,需要至肿瘤内科就诊,以化疗为主。同时注意加强营养支持,提高自身免疫力,积极的治疗还是能够有益于整体的生存。。”[详细内容]

  • Q: 脾肿大和脾功能亢进的区别?
    张樱子

    “脾肿大说明脾脏的体积超过正常的范围。多见于肝硬化的患者,脾大只是一个临床表现,脾功能亢进是指肿大的脾脏,对血细胞产生破坏和隔离作用,血中红细胞,白细胞和血小板数量减少,一般血小板减少越明显,脾肿大越明显,脾功能亢进越严重”[详细内容]

  • Q: 脾功能亢进的诊断依据
    刘红波

    “脾功能亢进,一般都有明确的病史,比如患者经常吸烟饮酒,出现了肝硬化的相关表现,另外脾功能亢进患者可能会出现血小板减少凝血机制的障碍,需要根据症状体征以及一些相关检查综合来诊断。”[详细内容]

  • Q: 脾功能亢进如何治疗
    陶亮

    “脾功能亢进需要通过药物治疗,如果比较严重的也可能需要手术治疗,具体的得看病情的严重程度,可以和主治医师进行沟通,制定合理的治疗方案,要纠正不良的生活习惯,饮食习惯。”[详细内容]

  • Q: 肝硬化脾功能亢进贫血怎么治疗
    宋安全

    “你好,肝硬化患者脾功能亢进出现贫血的症状,这种情况最好就是把脾切除来进行治疗,贫血严重的话,需要输注红细胞来进行治疗,肝硬化是一种慢性肝部疾病,如果不进行治疗的话,有可能会出现肝腹水,脾肿大等症状,这种情况应及时到医院进”[详细内容]

  • Q: 肝硬化脾大脾功能亢进怎么治
    张楠

    “患者进入到病情晚期,可能会由于肝内血管流入压力增大,导致门静脉血液回流受阻,这样就会出现脾脏淤血性肿大,治疗方面主要是以改善症状,阻止病情进一步发展为主,要定期监测血常规及肝功能的变化”[详细内容]

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