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脾功能亢进

脾功能亢进(简称脾亢)是一种综合征,临床表现为脾肿大、一种或多种血细胞减少,而骨髓造血细胞相应增生,可经脾切除而缓解。本病经治疗原发病后,部分病例临床症脾功能亢进(简称脾亢)是一种综合征,临床表现为脾肿大、一种或多种血细胞减少,而骨髓造血细胞相应增生,可经脾切除而缓解。本病经治疗原发病后,部分病例临床症状可减轻。脾脏切除后,临床症状可得到纠正。状可减轻。脾脏切除后,临床症状可得到纠正。... [全文阅读]

症状概况
病因 检查 诊断鉴别 预防治疗 缓解方法
  脾亢可分为原发性及继发性。病因不明的称为原发性脾亢。继发性脾亢可见于病因较明确的脾肿大患者,如各种不同病因引起的肝硬化(尤以血吸虫病性肝硬化),慢性感染如疟疾、结核病、恶性肿瘤如淋巴瘤、慢性淋巴细胞白血病、骨髓纤维化以及慢性溶血性贫血和少见的网状内皮细胞病。 查看详细内容>>
  (一)脾脏肿大:几乎大部分病例的脾脏均肿大。对于肋下未触到脾脏者,应进一步通过其它检查,证实是否肿大。应用99m锝、198金或113m铟胶体注射后脾区扫描,有助于对脾脏大小及形态的估计。电子计算机断层扫描也能测定脾大小及脾内病变。但脾肿大与脾功能亢进的程度并不一定成比例。  (二)血细胞减少:红细胞、白细胞或血小板可以单独或同时减少。一般早期病例,只有白细胞,晚期病例发生全血细胞减少。  (三)骨髓呈造血细胞增生象:部分病例还可同时出现成熟障碍,也可能因外周血细胞大量被破坏,成熟细胞释放过多,造成类似成熟障碍象。  (四)脾切除的变化:脾切除后可以使血细胞数接近或恢复正常,除非骨髓造血功能 查看详细内容>>
  主要涉及脾大的鉴别诊断及血细胞减少的鉴别诊断。前者主要是各种继发性脾亢间的鉴别,后者除各种继发性脾亢间的鉴别外,尚需与其他各种血细胞减少鉴别,包括再生障碍性贫血、非白血病性白血病、骨髓增生异常综合征、阵发性睡眠性血红蛋白尿症,多发性骨髓瘤、巨幼细胞贫血、慢性肾功能衰竭等。与慢性肾功能衰竭鉴别,检测血肌酐、尿素氮,即可清楚区分。  肝硬化门静脉高压症时,引起侧支循环的建立和开放,脾肿大与脾功能亢进,腹水形成,可以概称为门脉高压症时的三联征。其中脾肿大与脾功能亢进(简称脾亢)也是一种临床综合征,表现为脾脏肿大,外周血细胞一系或多系减少,而骨髓造血细胞却相应增生,切除脾脏后血象得以恢复。  病因 查看详细内容>>
  应治疗原发病,若不能收效而原发病允许,可以考虑脾切除。指征:①脾大造成明显压迫症状;②严重溶血性贫血;③血小板减少引起出血;④粒细胞极度减少并有反复感染史。  脾切除后继发性血小板增多症对于卧床或老年患者有引起血栓并发症的危险,去除了保护性滤血器官,幼年患者易发生血源性感染。所以对幼年、老年及长期卧床的患者切脾要特别慎重。近年来,随着血管介入技术的发展,一些患者可采用部分脾动脉栓塞(PSE)的办法来解决脾亢,其优点是既能控制脾亢,又能保留脾脏的部分功能。 查看详细内容>>
  积极预防各种不同病因引起的肝硬化(尤以血吸虫病性肝硬化),慢性感染如疟疾、结核病、恶性肿瘤如淋巴瘤、慢性淋巴细胞白血病、骨髓纤维化以及慢性溶血性贫血和少见的网状内皮细胞病。应治疗原发病,若不能收效而原发病允许,可以考虑脾切除。指征:①脾大造成明显压迫症状,②严重溶血性贫血,③血小板减少引起出血,④粒细胞极度减少并有反复感染史。 查看详细内容>>
得了脾功能亢进怎么办
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更多>>医患问答
  • Q: 肝硬化脾功能亢进是怎么回事?
    梁金平

    “你好啊,其实肝硬化脾功能亢进的原因其实很简单,门脉高压导致脾脏瘀血肿大,血液在脾脏血窦内停留时间延长,血中细胞破坏增多因脾脏原因所至的血细胞破裂增多,称之为脾功能亢进。”[详细内容]

  • Q: 脾功能亢进查不出原因
    张隽瑜

    “病情分析:你好!血常规检查显示白细胞2.2,血小板41.都偏低。脾功能亢进的血常规的主要表现就是血三系减少。指导意见:如果不能纠正血小板减低,白细胞减低,建议做脾脏切除,以解除脾功能亢进引起的血三系的减少。”[详细内容]

  • Q: 脾功能亢进亢进的原因
    刘松

    “病情分析:你好,脾功能亢进是一种综合征,引起脾大原因有多种,如:传染性单核细胞增多症、亚急性感染性心内膜炎、粟粒性肺结核、布鲁菌病、血吸虫病、黑热病及疟疾等。指导意见:临床表现为脾大,血细胞减少可出现贫血,感染和出血倾向”[详细内容]

  • Q: 脾功能亢进怎么治疗呢?
    孙彦斋

    “脾功能亢进治疗: 切除脾脏及X线放射治疗,并不能解除引起脾功能亢进的原发病,所以一般应先治疗原发疾病,若不能收效,则在切脾后再积极治疗原发疾病。脾脏切除的指征: 1、脾脏肿大显著,引起明显的压迫症状; 2、贫血严重,尤其”[详细内容]

  • Q: 脾功能亢进的治疗方法有哪些?
    李虹萍

    “脾功能亢进是一种综合征,引起脾大原因有多种,如:传染性单核细胞增多症、亚急性感染性心内膜炎、粟粒性肺结核、布鲁菌病、血吸虫病、黑热病及疟疾等。因此首先要治疗原发病,用药若不能收效而原发病许可,可考虑切脾。 1、可考虑作”[详细内容]

  • Q: 肝硬化导致脾功能亢进要注意什么?
    岳光平

    “你好,肝硬化导致的脾功能亢进的治疗可服用升白细胞和血小板的药物(如利血生、鲨肝醇、氨肽素等),必要时可行脾切除术或脾动脉栓塞术治疗。腹腔积液的治疗,一般治疗包括卧床休息,限制水、钠摄入。”[详细内容]

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