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皮质醇增多

皮质醇增多症又称柯兴综合征,是肾上腺皮质分泌过量的糖皮质激素所致的疾病。根据病因不同,分为柯兴病(垂体分泌ACTH过多),柯兴综合征(肾上腺分泌糖皮质激素过多)和异位ACTH综合征(垂体以外癌瘤产生ACTH)。... [全文阅读]

症状概况
病因 检查 诊断鉴别 预防治疗 缓解方法
  主要是由于下丘脑-垂体功能紊乱或垂体腺瘤引起双侧肾上腺皮质增生,或肾上腺本身的肿瘤使皮质醇过量分泌,导致由于体内糖皮质激素过多。   糖皮质激素是由肾上腺分泌的,肾上腺这一功能又受垂体调节,皮质醇增多症常由垂体腺瘤和肾上腺瘤(或癌)所引起。垂体长了腺瘤,ACTH分泌增多,使得肾上腺皮质增生,分泌过量的质激素。肾上腺皮质腺瘤和癌也会造成糖皮质激素增多。其他较少见的病因还有异位ACTH分汔综合症和长期服用大量皮质激素所引起的药物性柯兴综合症。   皮质醇增多症是肾上腺皮质功能亢进症中最常见的一种。肾上腺皮质分泌过多的糖皮质激素(主要是皮质醇)引起脂肪、糖、蛋白质和电解质等代谢紊乱:①促进体内脂 查看详细内容>>
  (一)临床表现   1.向心性肥胖 其特点是满月脸、水牛背、躯干肥胖而肢体纤细,系皮质醇致脂肪分布异常所致。   2.全身乏力 由于皮质醇增多,蛋白质分解加强,肌肉萎缩,皮肤弹性纤维减少。骨质疏松而致患者乏力,行动迟缓,上楼有困难。患者皮肤簿脆,颜面潮红,呈多血质改变,皮肤有紫纹,尤以腹部,股部及臀部多见,腰背疼痛,甚至发生病理性骨折。   3.皮肤粗糙,多毛,座疮,性功能减退。 女性可出现月经减少,性功能低下,甚至出现男性化征。在男性则有性欲减退,阳萎及睾丸萎缩等。   4.心血管系统 本症有高血压者占90%,可能与皮质醇增强了动脉对肾上腺素的敏感度及水钠潴留有关。表现为头昏、头痛、心肌 查看详细内容>>
  1.病因鉴别 肾上腺皮质增生与肿瘤的鉴别。   (1)ACTH刺激试验 每日ACTH25毫克,静脉滴注,维持8小时,连续两日后,如属皮质增生者,刺激后24小时尿中l7一羟类固醇显著增加,约达基值的3一7倍;腺瘤者反应较弱;癌肿者一般不受ACTH刺激。   (2)大剂量地塞米松抑制试验每日地塞米松8毫克(分4次口服),连续两日后.尿l 7一羟类固醇可抑制到对照值的50%以下提示增生,而肿瘤则不受抑制。   2.症状鉴别   (1)单纯性肥胖 肥胖可伴有原发性高血压、糖耐量减低,月经稀少或闭经,皮肤亦可出现紫纹.痤疮、多毛,24小时尿l 7一羟类固醇和l 7一酮类固醇排出量比正常增高。与皮质醇 查看详细内容>>
  对症护理   1.预防感染,保持皮肤清洁,勤沐浴,换衣裤,保持床单位的平整清洁。做好口腔、会阴护理。   2.观察精神症状与防止发生事故。患者烦躁不安,异常兴奋或抑郁状态时,要注意严加看护,防止坠床,用床档或用约束带保护患者,不宜在患者身边放置危险品,避免刺激性言行,耐心仔细,应多关心照顾。   3.肾上腺癌化疗的患者观察有无恶心、呕吐、嗜睡、运动失调和记忆减退。   4.每周测量身高、体重,预防脊柱突发性压缩性骨折。   5.正确无误做好各项试验,及时送验。   一般护理   1.卧床休息,轻者可适当活动。   2.饮食宜给予高蛋白、高维生素、低脂、低钠、高钾的食物,每餐不宜过多或过少, 查看详细内容>>
  1.手术疗法  (1)垂体肿瘤摘除适用于由垂体肿瘤所致的双侧肾上腺皮质增生,尤其伴有视神经受压症状的病例更为适宜。但手术常不能彻底切除肿瘤,并可影响垂体其他的内分泌功能。如手术切除不彻底或不能切除者,可作垂体放射治疗。如出现垂体功能不足者应补充必要量的激素。由垂体微腺瘤引起的双侧肾上腺皮质增生可通过鼻腔经蝶骨借助于显微外科技术作选择性垂体微腺瘤切除。手术创伤小,不影响垂体功能,而且属病因治疗,故效果好。此法已被广泛采用。如微腺瘤切除不彻底,则术后病情不缓解;如微腺瘤为下丘脑依赖性的,术后可能会复发。  (2)肾上腺皮质肿瘤摘除适用于肾上腺皮质腺瘤及肾上腺皮质腺癌。如能明确定位,可经患侧第1 查看详细内容>>
得了皮质醇增多怎么办
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    古剑副主任医师

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更多>>医患问答
  • Q: 皮质醇增多症是什么原因引起的?
    方学丽

    “病因及发病 一、原发性 (一)肾上腺皮质腺瘤 约占15%,系功能自主性细胞的增生,不受促肾上腺皮质激素(ACTH)影响。多为单侧,以致除腺瘤外的肾上腺皮质呈萎缩状态。此腺瘤分泌皮质醇不受外源性糖皮质激素的抑制。 (”[详细内容]

  • Q: 想问是不是皮质醇增多的原因
    柯恩炳

    “指导意见:你好,很高兴为你解答疑问,垂体功能紊乱或垂体腺瘤引起双侧肾上腺皮质增生,或肾上腺本身的肿瘤使皮质醇过量分泌所致,典型的临床症群是皮质醇过多造成的代谢紊乱引起的。”[详细内容]

  • Q: 妊娠合并皮质醇增多症的病因是什么?
    李桂梅

    “发病原因1.垂体分泌促肾上腺皮质激素(ACTH)过多这是本病最常见的类型,约占70%,多见(80%)的病变为垂体ACTH微腺瘤,10%为垂体前叶大腺瘤,约10%为下丘脑功能紊乱,分泌促肾上腺皮质素释放激素(CRH)过多,”[详细内容]

  • Q: 皮质醇检查增多,还有血压问题
    覃海淋

    “病情分析:您好,根据您的描述,考虑皮质醇增多症所致指导意见:建议住院治疗,查明皮质醇增多的病因,必要时手术治疗,希望能给您提供有用的帮助,谢谢。”[详细内容]

  • Q: 皮质醇检查增多,内分泌问题!
    郭海良

    “有高血压,有痤疮,目前检测皮质醇偏高,可以做垂体的核磁共振,看一下有没有椎体的问题,肾上腺如果出现肿瘤或者是节俭,也会导致皮质醇增高,这个可以再复查,如果还是高的话,可以吃氨鲁米特”[详细内容]

  • Q: 诊断为肾上腺皮质醇增多症
    张翼

    “病情分析:您好,是需要及时做彩超,并且应用血常规检查指导意见:对于这种情况是需要应用泼尼松龙,必要的话是需要及时手术治疗的”[详细内容]

  • Q: 想问是不是皮质醇增多的原因
    柯恩炳

    “指导意见:你好,很高兴为你解答疑问,垂体功能紊乱或垂体腺瘤引起双侧肾上腺皮质增生,或肾上腺本身的肿瘤使皮质醇过量分泌所致,典型的临床症群是皮质醇过多造成的代谢紊乱引起的。”[详细内容]

  • Q: 诊断为肾上腺皮质醇增多症
    张翼

    “病情分析:您好,是需要及时做彩超,并且应用血常规检查指导意见:对于这种情况是需要应用泼尼松龙,必要的话是需要及时手术治疗的”[详细内容]

  • Q: 这是多毛症还是皮质醇增多症?两者有区别吗
    李明明

    “你好,很高兴为你答复,对于多毛症可分为两大类,高雄激素和非高雄激素血症。皮质醇增多症可引起雄激素增多,而引起多毛。对于女性来说,雄激素增高,常见于,多囊卵巢综合症。皮质醇增多症。高胰岛素血症,黑棘皮症合症。”[详细内容]

  • Q: 皮质醇增多症术后一般吃药多久
    张晓丽

    “病情分析:你好,这种疾病吃药是没有疗程的!指导意见:根据你的叙述,建议在当地医生的指导下结合临床确诊治疗!”[详细内容]

  • Q: 皮质醇增多的中医治疗
    周玮

    “病情分析:你好,很高兴为你解答问题。中医讲究整体观察,辩证施治。指导意见:你好,中医会根据望闻问切四诊疗法来确定治疗原则和方法。单凭皮质醇偏高,不能定断。建议你去中医院找中医大夫当面诊查。”[详细内容]

  • Q: 皮质醇增多症,怎么办
    侯其楼

    “病情分析:指导意见:患有皮质醇增多症应该检查检查是应用皮质激素药物导致的还是肾上腺或垂体的原因,不同的类型治疗上是不一样的,药物导致的停用药物可缓解,后者就应该手术治疗了。 ”[详细内容]

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