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皮质滤泡萎缩

皮质滤泡萎缩是大疱性表皮坏死松解形药疹患者病理解剖的临床症状之一。这是我们1958年在国内首次见到的一种药疹类型,临床上比较少见,但相当严重。起病急,皮疹于2~3日内遍及全身。初为鲜红或紫红色斑。有时起病时呈多形红斑样,以后增多扩大,融合成棕红色大片。属于药物过敏的一种临床表现。... [全文阅读]

症状概况
病因 检查 诊断鉴别 预防治疗 缓解方法
  药物反应发生的病因机理颇为复杂,有变态反应性,亦有非变态反应性或其他特殊机制。   (一)变态反应 大多数药疹发生与此有关。其主要依据是:①几乎均发生药理学所允许的用量下;②有一定的潜伏期;③患者仅对某种或某类药物过敏,具有高度特异性;④对某种药物已经致敏者,若再次用同样药物,即使微量,常导致药疹复发;⑤应用与致敏药物结构相近的药物可出现交叉过敏;⑥用致敏药物作皮试,可获阳性结果;⑦少数药物所致的以Ⅰ型反应为主的药疹可作短时间脱敏;⑧抗过敏药物,特别是皮质类固醇治疗常见显效。   化学性药物多属半抗原,在进入体内后必须先与组织中某些蛋白质组分作共价结合成为全抗原(半抗原-载体复合物)才开始 查看详细内容>>
  【临床表现】   由于药物反应可累及到各个系统和器官,范围广,有全身的亦有局部的。本节只讨论部分典型的药疹和少数特殊类型的药物反应。   (一)变应性药疹 这是药疹中种类最多且最常见的一种类型。根据其潜伏期、发生发展情况、皮疹表现及转归等,至少可分为10多个亚型,如固定性红斑、猩红热样红斑、麻疹样红斑、荨麻疹样、多形红斑样、结节红斑要、玫瑰糠疹样、紫癜形及大疱性表皮坏死松解形等。它们具有下列一些共同点:①有一定潜伏期,一般为4~20日,平均7~8日,如已被致敏,再次用同样药物,常在24小时,平均7~8小时内即可发病。最短者仅数分钟,迟者亦不超过72小时;②多数起病突然,可先有畏寒、不适、发 查看详细内容>>
  1、荨麻疹型药疹:风团色泽鲜红或暗红,单个风团持续时间常超过24小时。瘙痒、刺痛、胸闷、心慌、憋气甚至出现休克。多因青霉素、水杨酸盐、痢特灵、血清制品引起。   2、猩红热型及麻疹型药疹:猩红热型病起时为大量密集的针尖大猩红色斑点,痒感明显。麻疹型皮损以大量暗红色粟粒大斑丘疹为主,对称分布,在躯干尤其密集。这两型药疹主要有磺胺药、青霉素、解热镇痛药所致。   3、固定型药疹:特点为同一部位反复出现的红斑或水泡。以磺胺药、解热镇痛药和巴比妥盐致病者居多。   4、多形红斑型药疹:黄豆大至蚕豆大的圆或椭圆形红斑,对称分布于躯干及四肢。常因磺胺药、解热镇痛药、苯巴比妥等引起。   5、湿疹型药疹 查看详细内容>>
  预防:   由于药物反应发病率高,危害性大,严重者可致死亡,故重视预防有重要的意义,如医生不随便给药,病人不滥用药,药物反应是可以大大减少的。   1.在用药前,首先明确诊断,不要在病情未搞清前,采用多种药物围攻,以为总有一种药物会产生效用,这样易出现不必要的药物反应。   2.对所用药物的成分、性能、适应证、禁忌证、副作用、配伍禁忌等应全面熟习掌握,做到不滥用、错用、多用药物。   3.用药前应详细询问患者有无药物过敏史,特别是对有过敏性体质者更不可忽视。对有过药物过敏反应者,应注意交叉敏感或多源笥敏感反应的发生。   4.用药应有计划性,剂量不宜过大,种类不宜过多,时间不宜过久,并定期 查看详细内容>>

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