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前臂和腕部的疼痛

前臂和腕部的疼痛是前骨间神经卡压综合征的常见临床表现。前骨间神经卡压综合征(anterior interosseous entrapment nerve syndrome)是由Kiloh和Nevin于1952年报道的。随后,有关病例不断见诸报道。其发病在前臂远端神经性病变中约占1%。... [全文阅读]

症状概况
病因 检查 诊断鉴别 预防治疗 缓解方法
  病变多位于一些特定解剖部位,骨--纤维管,或无弹性的肌肉纤维缘、腱弓等神经通道关键卡压点,该处受压神经难以回避、缓冲。其病因可归纳成三大类:      1、管内压迫:腱鞘囊肿,神经纤维瘤,神经慢性损伤性炎症。      2、管外压迫:骨疣、骨与关键损伤、韧带损伤。      3、全身疾患:类风湿性关节炎、粘液水肿、肥胖病、糖尿病、甲状腺机能亢进、Reynaud病、妊娠等可合并神经卡压征。 查看详细内容>>
  前骨间神经卡压征为纯运动神经性麻痹,表现为拇长屈肌、食指和中指的指深屈肌以及旋前方肌的肌力减弱。此外,前骨间神经有一终末感觉支支配腕部的部分感觉。因此,前臂和腕部的疼痛是本病的常见临床表现。  1.典型体征 常有近端前臂掌侧、旋前圆肌区和腕掌侧的自发性疼痛,活动时症状加重,特别是前臂活动时症状更为明显。由于疼痛,限制了肢体的活动。疼痛可于数周或数月内自行减轻。典型的临床表现为拇长屈肌、食指和中指的指深屈肌以及旋前方肌的肌力减弱,患者主诉常为写字或拿小物品困难,但无手部感觉变化。  临床体征仍以拇长屈肌、食指和中指的指深屈肌以及旋前方肌的肌力减弱为主。拇、食指捏握试验有助于诊断。  2.非典 查看详细内容>>
  应与下面的症状相鉴别诊断:  1.前臂旋转痛 桡骨颈骨折疼痛:桡骨小头处有明显疼痛感、压痛及前臂旋转痛。  2.腕部疼痛 由于腕关节损伤、关节炎、肌腱炎等疾病引起的腕部疼痛。  腕关节扭伤,多有明显的外伤史。伤后出现腕部无力,腕关节活动不灵。轻伤,一般无明显肿胀,疼痛不甚,仅在大幅度活动腕关节时始有疼痛。严重扭伤,可间腕部肿胀、疼痛较重,不能活动腕关节或活动时疼痛加剧。检查时,将腕关节用力掌屈,背侧出现疼痛,则说明腕背侧韧带与腕伸肌腱损伤;反之,则为腕掌侧韧带或腕屈肌腱损伤。如将腕关节用力向尺侧偏斜,桡骨茎突部出现疼痛,则为桡侧副韧带损伤;反之,则为尺侧副韧带损伤。如腕部各个方向的活动均出 查看详细内容>>
  (一)治疗  根据病因选择不同的治疗方法。对创伤引起的前骨间神经损伤,一般观察3~4个月,如果不能恢复,应进行手术治疗。对因穿透伤引起的神经损伤,应立即进行手术治疗。对因其他卡压因素引起前骨间神经损伤者,可根据具体情况进行处理。  1.非手术治疗 可采用休息、固定、减少前臂活动和局部封闭治疗。对保守治疗8~12周无效者,可行手术治疗。有关保守治疗的时间,文献中有争议,应根据病因和病情具体确定。  2.手术治疗 手术治疗与旋前圆肌综合征相似。手术应松解Struthers韧带,切除肱二头肌腱膜,对旋前圆肌进行松解等,并对前骨间神经存在的卡压因素进行松解。  (二)预后  预后良好。 查看详细内容>>

更多>>医患问答
  • Q: 前臂和腕部的疼痛是由什么原因引起的?
    王丽丽

    “你这种情况考虑是外周神经损伤的可能性比较大。可能同时合并肘管综合症及腕管综合征。建议去正规医院的手足外科就诊,必要时可以考虑做外周神经的松解手术!你可以暂时先口服营养神经的药物。”[详细内容]

  • Q: 前臂和腕部的疼痛的老人是怎么回事?
    程斌

    “病变多位于一些特定解剖部位,骨-纤维管,或无弹性的肌肉纤维缘、腱弓等神经通道关键卡压点,该处受压神经难以回避、缓冲。其病因可归纳成三大类:1、管内压迫:腱鞘囊肿,神经纤维瘤,神经慢性损伤性炎症。2、管外压迫:骨疣、骨与关”[详细内容]

  • Q: 前臂和腕部的疼痛应该如何诊断?
    陈惠惜

    “你好,常有近端前臂掌侧、旋前圆肌区和腕掌侧的自发性疼痛,活动时症状加重,特别是前臂活动时症状更为明显。由于疼痛,限制了肢体的活动。疼痛可于数周或数月内自行减轻。典型的临床表现为拇长屈肌、食指和中指的指深屈肌以及旋前方肌的”[详细内容]

  • Q: 前臂和腕部的疼痛的鉴别
    彭桂娥

    “你好,前臂和腕部的疼痛的鉴别主要是与有可能引发此症状的疾病所鉴别,像是前骨间神经卡压综合征,腕管,旋前圆肌综合征,骨折等都会引发此症状,建议还是在医院进行检查,然后治疗”[详细内容]

  • Q: 前臂和腕部的疼痛应该如何诊断?
    陈惠惜

    “你好,常有近端前臂掌侧、旋前圆肌区和腕掌侧的自发性疼痛,活动时症状加重,特别是前臂活动时症状更为明显。由于疼痛,限制了肢体的活动。疼痛可于数周或数月内自行减轻。典型的临床表现为拇长屈肌、食指和中指的指深屈肌以及旋前方肌的”[详细内容]

  • Q: 前臂和腕部的疼痛怎么办啊?
    罗鑫

    “你好,因为长期不运动突然大量的运动就会这样,,每个人都会出现的,由于羽毛球主要活动的是手腕和前臂,所以会出现前臂和腕部的疼痛,休息几天就好了,最近几天不要剧烈运动手腕。”[详细内容]

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更多>>饮食宜忌

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