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前臂外侧和手指触电样疼痛

神经根型颈椎病重者为阵发性剧烈疼痛,沿神经根分布向前臂外侧和手指触电样疼痛。由于颈椎间盘、颈椎钩椎关节或关节突关节增生、肥大的骨刺向侧方突出,刺激或压迫相应水平的神经根所致。... [全文阅读]

症状概况
病因 检查 诊断鉴别 预防治疗 缓解方法
  (一)发病原因  髓核的突出或脱出,后方小关节的骨质增生或创伤性关节炎,钩椎关节的骨刺形成,以及相邻的三个关节(椎体间关节、钩椎关节及后方小关节)的松动与移位等均可对脊神经根造成刺激与压迫。此外,根管的狭窄、根袖处的粘连性蛛网膜炎和周邻部位的炎症与肿瘤等亦可引起与本病相类同的症状。  (二)发病机制  由于本型的发病因素较多,病理改变亦较复杂,因此,视脊神经根受累的部位及程度不同,其症状及临床体征各异。如果以前根受压为主,则肌力改变(包括肌张力降低及肌萎缩等)较明显;以后根受压为主者,则感觉障碍症状较重。但在临床上两者多为并存,此主要是由于,在狭小的根管内,多种组织密集在一起,大家都难有退 查看详细内容>>
  1 .颈肩和上肢疼痛、麻木。颈椎间盘向侧后方突出,钩椎关节增生、肥大,刺激和压迫颈神经根,使颈后部和肩背部及上肢出现疼痛、麻木,轻者仅表现为隐痛、麻木及酸软不适;重者为阵发性剧烈疼痛,沿神经根分布向前臂和手指放散,伴有触电样麻刺感。咳嗽、排便及用力时症状加重。同时常有上肢肌力下降,手指运动欠灵活等症状。  2 .检查时可见颈部肌肉紧张,患侧肩关节前屈、后伸、外展均有不同程度的受限,颈椎棘突、椎旁、冈上窝及肩脾区有压痛。上肢牵拉试验阳性:术者站在患侧,一手扶患侧颈部,另一手握患侧腕部,向相反方向牵拉。此时因臂丛神经被牵张,刺激受压的神经根而出现放射痛。压顶试验阳性:患者取坐位,头后仰并偏向患 查看详细内容>>
  颈脊神经共有8对,并支配不同部位,因此当其受累时,视受累部位不同而症状的分布与差异较大。在临床上,以颈5~8脊神经根受累较多,故以此为重点对易混淆的伤患提出鉴别。  1.尺神经炎  (1)概述:尺神经由颈7、8和胸1脊神经参与组成。本病以高龄及肘部陈旧性损伤者为多见,其中伴有肘关节外翻畸形者发病率更高。本病易与颈8脊神经受累者相混淆(图4)。    (2)鉴别要点:  ①肘后尺神经沟压痛:位于肘关节后内侧的尺神经沟处多有较明显的压痛,且可触及条索状的变性的尺神经。  ②感觉障碍:其感觉障碍分布区较第8颈神经分布区为小,前臂尺侧多不波及。  ③对手部内在肌的影响:尺神经严重受累时,常呈典型的 查看详细内容>>
  (一)治疗  1.非手术疗法 各种有针对性的非手术疗法均有明显的疗效,其中尤以头颈持续(或间断)牵引、颈围制动及纠正不良体位更为重要。手法按摩亦有一定疗效,但应轻柔,切忌因操作粗暴而引起意外,推拿及推搬不宜选用。  2.手术疗法 凡具有以下情况者可考虑手术:  (1)经正规非手术疗法3个月以上无效,临床表现、影像学所见及神经学定位相一致。  (2)有进行性肌肉萎缩及疼痛剧烈。  (3)虽非手术疗法有效,但由于症状反复发作影响工作、学习和生活。  术式以颈前路侧前方减压术为宜,不仅疗效佳,且对颈椎的稳定性影响不大。对伴有椎节不稳或根管狭窄者,亦可同时选用椎节间界面内固定术,将椎节撑开及固定融 查看详细内容>>

更多>>医患问答
  • Q: 前臂外侧和手指触电样疼痛的鉴别
    于晓飞

    “你好,表现有颈肩和上肢疼痛、麻木。颈椎间盘向侧后方突出,钩椎关节增生、肥大,刺激和压迫颈神经根,使颈后部和肩背部及上肢出现疼痛、麻木,轻者仅表现为隐痛、麻木及酸软不适;重者为阵发性剧烈疼痛,沿神经根分布向前臂和手指放散,”[详细内容]

  • Q: 前臂外侧和手指触电样疼痛的治疗
    戴建民

    “指导意见:你的这种情况是颈椎病,可给予理疗,推拿按摩,针灸、针刀,牵引,注射治疗,椎间孔镜,活血化瘀通经活络的中成药等方法治疗。平时避免长时间低头,特别是不能长时间玩手机,一定要多做运动。”[详细内容]

  • Q: 前臂外侧和手指触电样疼痛该怎么办啊?
    秦毅

    “指导意见:您的情况是属于神经损伤,肌肉过度牵拉等因素引起的,可以用吲哚美辛搽剂,配合服用甲钴胺胶囊以及活络止痛胶囊积极治疗,需要平时注意不要过度牵拉手臂,睡觉时也不能压迫手臂。”[详细内容]

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