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气道和食管之间的瘘管

气道和食管之间的瘘管可为先天性或后天性,并可分为气管-食管瘘和支气管-食管瘘。虽然先天性异常通常在新生儿即可发现,但是前一类型可直到青少年甚至成年才被明确诊断。大部分病例有长期喂奶呛咳史或咳嗽史,常咳出食物颗粒,偶尔合并支气管扩张。引起后天性气道和食道异常交通的最常见原因是食道癌,某些病例可在放疗后发生,发生率可达5.3%左右。一旦出现这种并发症,预后极差,大多数病例在几周或几月内即死亡。后天性气管-食管瘘也可由气管导管气囊压迫气管、外科手术创伤、钝性损伤和异物引起。可依靠CT检查发现,纤维支气管镜和吞钡检查可明确诊断。治疗... [全文阅读]

症状概况
病因 检查 诊断鉴别 预防治疗 缓解方法
  本畸形的病因不详。遗传、环境等因素与之有关。但至今尚无动物模型供研究,文献中已有多次家庭病例报告。北京儿童医院曾有兄弟二人相隔一年多分别患I和Ⅲ型食管闭锁的。本疾病的双胎率较平常流产儿中2.5%为高。北京儿童医院曾统计169例中6例(3.5%)为双胎之一。 查看详细内容>>
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  气道和食管之间的瘘管常有以下症状,需要注意鉴别。  1.羊水过多:本病常伴母亲妊娠羊水过多。Cudmore报道85%无瘘型和32%有瘘型食管闭锁合并母亲羊水过多。北京儿童医院1955~1981年119例Ⅲ型中43例(36.1%),13例I型中8例(61.5%)合并羊水过多。  2.低体重:1993年美国有报告34%体重低于2.5kg。北京儿童医院1981年统计约1/3病例出生体重小于2.5kg,但只约1/4病例为早产儿。  3.伴发畸形:本病可伴发多种畸形。有人以VACTERL来概括,即椎体(vertebral)、肛门(anal)、心脏(cardial)、气管食管(tracheo-asop 查看详细内容>>
  1.Waterston分组法  A组:体重大于2.5kg,一般情况好。  B1组:体重1.8~2.5kg,一般情况好。  B2组:体重大于2.5kg,伴中度肺炎或畸形。  C1组:体重低于1.8kg。  C2组:任何体重,伴严重肺炎或重度畸形。  经上述分组全面评估患儿后,有的作者主张:A组应即刻行一期食管吻合术;B组应延迟一期吻合术,即先行胃造瘘术、治疗肺炎、硬肿症等合并症;C组应分期手术。实际上应根据患儿具体情况和医疗条件及水平个别考虑。  2.术前准备应开始于怀疑本诊断时,如禁食、吸引口腔及近端食管内粘液、保温、保湿、肠外营养支持等。必要时使用抗生素。术前静脉使用甲腈咪胍以降低胃液酸 查看详细内容>>
  宜早期进行手术治疗,根据病情作瘘管修补,切除和(或)食管重建,并做短期胃造瘘术。以便饲食和控制吸入性肺炎。预后较好,但术后应注意随访观察,部分患者可能因合并食管下段括约肌关闭不全后逆蠕动等原因,仍会发生反复呼吸道感染,宜采用头高位睡眠和喂食。 查看详细内容>>

更多>>医患问答
  • Q: 气道和食管之间的瘘管的病因
    谢杨

    “你好!对于患者来说,治愈这个建议去做一个手术为好,平时的时候去使用点青蒿、银柴胡、地骨皮熬水来喝,缓解自己一天喉部的发炎,还有就是疼痛,最好平时的时候不要去喝酒。”[详细内容]

  • Q: 气道和食管之间的瘘管是由什么原因引起的?
    马玉强

    “你好,根据你说的这种情况的话,如果有瘘管的存在的话,这个应该来说的话,保守治疗没有太好的办法,最好的办法就是选择修补的手术。这个效果可能更好一些。”[详细内容]

  • Q: 气道和食管之间的瘘管是怎么回事呢?
    刘丽

    “你好!气道和食管之间的瘘管可为先天性或后天性,并可分为气管-食管瘘和支气管-食管瘘。虽然先天性异常通常在新生儿即可发现,但是前一类型可直到青少年甚至成年才被明确诊断。大部分病例有长期喂奶呛咳史或咳嗽史,常咳出食物颗粒,偶”[详细内容]

  • Q: 先天性气道和食管之间的瘘管怎么办?
    余婷

    “你好,气道和食管之间的瘘管也是有很多的类型的,根据不同的类型有不同的治疗方法,比如说I型者多先行食管及胃造瘘术,数月后行结肠或胃代食管术,建议应该详细的检查以后确定治疗的方案。”[详细内容]

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