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脐带血流

脐带血流容易与哪些症状混淆?

  脐带血流检查需要做如下鉴别。

  第一阶段:孕26~28周S/D、RI值若升高(28周后S/D应小于3,RI应小于0.8),主要应考虑:

  (1)胎儿畸形:胎儿先天性疾病与脐动脉阻力关系密切,应进一步B超检查。

  (2)脐带异常:当脐带缠绕、过长或过短、过细影响到胎盘循环时,出现异常的是血流阻抗

  指数。若S/D值高于正常值,且B超显示脐带绕颈等异常情况,应根据妊娠分阶段严密观察。

  (3)胎盘功能不良:胎盘的病理改变可致胎盘容量减少,有效血管总截面积下降,增高血流

  阻力,使其血液灌注量下降。

  (4)胎儿宫内发育迟缓(IUGR):引发孕妇发生IUGR的原因很多,除了遗传营养、有害接

  触、畸形、病毒等因素外,因胎盘等妊娠附属物所致的IUGR所占比重日益加大,表现为

  S/D、RI值增高。

  第二阶段:36~37周以后监测,脐动脉血流阻抗分三级:  1级:S/D值<3.0,脐动脉血流阻抗处于正常水平。

  2级:S/D值>3.0,但<4.0,不会引发急性胎儿窘迫,应及时治疗,防止病情恶化。

  3级:S/D值>4.0,将导致围产儿预后不良。

  第三阶段:分娩期脐动脉阻抗指标:

  正常妊娠孕妇临产时,S/D值无明显变化,若指标异常,提示围产儿预后不良。

  如果诊断为脐血流异常,最好每天数胎动以监视胎儿状况。如果脐血流异常状况不是很严重。

  的话,建议采取左侧卧位,如果没有好转,必要时需要吸氧治疗。

  正常值跟怀孕的周数有关,主要有三项,以S/D值为主要指标,多以妊娠晚期S/D值小于或等于3.0作为正常值.脐血流和孕周时间有着密切的关系,一般随着孕周的增加,脐血流呈下降趋势,脐血流正常值在24周时其平均值为3.5,上限为4.25,超过此值为异常。