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氰化物烧伤及合并中毒

氰化物按化学结构可分为无机氰化物和有机氰化物,后者变称腈类化合物。氰化物烧伤及合并中毒能使急性中毒者动静脉血氧差可自正常的4%~5%降至1%~1.5%,故易致呼吸中枢麻痹,并造成死亡。... [全文阅读]

症状概况
病因 检查 诊断鉴别 预防治疗 缓解方法

  氰化物进入体内后,析出CN可抑制42种酶的活性,它与氧化型细胞色素氧化酶的Fe结合,阻止了氧化酶中三价铁的还原,使细胞色素失去了传递电子能力,结果使呼吸链中断,组织不能摄取和利用氧形成细胞内窒息,引起组织缺氧而致中毒。氰化物引起的窒息有其特点。虽然血液与氧饱和,但不能被组织利用。静脉血仍呈动脉血的鲜红样。动静脉血氧差由正常的4~5 % 降至1.0~1.5 % ,这是氰化物中毒时的皮肤、粘膜呈樱桃红色的原因,另外,氰化物能和约2%正常存在的高铁血红蛋白相结合,血液中高铁血红蛋白增加,对细胞色素酶可起到保护作用。

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  氰化物中毒的主要临床表现为乏力、胸痛、胸闷、头晕、耳鸣、呼吸困难、心律失常、瞳孔缩小或扩大,陈发性或强直性抽搐、昏迷,最后呼吸、心跳停止而死亡。可以根据病人的病史和中毒的临床表现来进行诊断。

  大量吸入高浓度的氰化氢或口服较大剂量氰化钠、氰化钾后,可出现“闪电式”骤死,病人在2-3分钟可造成呼吸停止而死亡。一般急性中毒前驱期:眼、咽及上呼吸道刺激症状或口腔麻木、灼热感、流涎、恶心、呕吐等,同时伴有头晕、头痛、乏力、胸闷、耳鸣、大便急迫感。般急性中毒呼吸困难期:胸部压迫感心悸、呼吸困难,呼出气中带有杏仁味,血压升高、心律失常、意识障碍、皮肤粘膜呈鲜红色。一般急性中毒痉挛期 查看详细内容>>

  氰化物烧伤及合并中毒的鉴别诊断:

  1、酸烧伤

  常见的为硫酸、盐酸、硝酸烧伤。此外尚有氢氟酸、石炭酸、草酸等。它们的特点是使组织脱水蛋白沉淀、凝固,故烧伤后创面迅速成痂、界限清楚,因此限制了继续向深部侵蚀。

  ①硫酸、盐酸、硝酸烧伤:硫酸、盐酸、硝酸烧伤发生率较高占酸烧伤的80.6%。硫酸烧伤创面呈黑色或棕黑色;盐酸者为黄色;硝酸者为黄棕色。此外,颜色改变与创面深浅也有关系,潮红色最浅,灰色、棕黄色或黑色较深。酸烧伤后,由于痂皮掩盖,早期对深度的判断较一般烧伤困难,不能因无水泡即判为浓度烧伤。

  硫酸、盐酸、硝酸 查看详细内容>>

  尽早给予亚硝酸异戊酯和亚硝酸钠。现场或运送途中,可给患者吸入亚硝酸异戊酯0.2~0.4ml,每隔15~30秒至数分钟一次,不要超过5~6支,吸入至静注亚硝酸钠为止。

  30%亚硝酸钠10~20ml(6~12mg/kg),以2~3ml/分的速度静脉注射,然后在同一针头下给予25%硫代硫酸钠50ml,必要时1小时重复注射一次。

  注射时速度勿快,以免引起低血压。局部创面应先用大量流动清水冲洗,然后用0.01%的高锰酸钾冲洗,再用5%硫代硫酸钠冲洗。应该注意的是亚硝酸钠及硫代硫酸钠对有机氰中毒无解毒作用,且亚硝酸钠本身对机体有损害作用。

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  1.含有氰苷的果仁,如桃,杏,批杷,李子,杨梅,樱桃等,切勿过量食用。

  2.加强个人防护,处理事故和进入现场抢救时,应戴防毒面具。

  3.严格遵守操作规程,普及防毒和急救知识。

  4.化学工业制造者在作业时应严格遵守操作规程。

  5.普及防毒和急救知识,提高民众的防毒意识。 查看详细内容>>
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更多>>医患问答
  • Q: 氰化物烧伤及合并中毒是由什么原因引起的?
    支娜

    “你好,氰化物进入体内后,氰离子迅速与氧化型细胞色素氧化酶的三价铁结合,阻碍其细胞色素还原为带二价铁的还的型细胞色素氧化酶,使细胞不能得到足够的氧,造成“细胞内窒息”。”[详细内容]

  • Q: 氰化物烧伤及合并中毒怎么回事呢
    梁燕

    “你好啊,氰化物按化学结构可分为无机氰化物和有机氰化物,后者变称腈类化合物。氰化物烧伤及合并中毒能使急性中毒者动静脉血氧差可自正常的4%~5%降至1%~1.5%,故易致呼吸中枢麻痹,并造成死亡。”[详细内容]

  • Q: 氰化物烧伤及合并中毒的预防?
    彭淼云

    “你好,关于氰化物烧伤及合并中毒疾病的预防,首先应该在生活中尽量远离氰化物,还应该知道怎么样安全的用氰化物产品,合并中毒后应该服用一些食物利于氰化物的排出。”[详细内容]

  • Q: 氰化物烧伤及合并中毒怎么办才好呢?
    周武

    “你好,一旦发生氰化物烧伤及合并中毒的情况,应该要注射时速度勿快,以免引起低血压。局部创面应先用大量流动清水冲洗,然后用0.01%的高锰酸钾冲洗,及时的送进医院。”[详细内容]

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