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Q-T间期延长

Q-T间期延长的缓解方法

  一般治疗

  减少活动,避免劳累和过度紧张

  药物治疗

  抗心律失常药  常用β受体阻滞剂如普萘洛尔,剂量宜偏大,小剂量无效,一般每日口服1~4mg/kg,分3次。可防止晕厥发作,在治疗显效后勿中断服药,否则有发生猝死的可能。如效果不佳可加用苯妥英钠;服药后心率减慢者可加用阿托品;发生尖端扭转型室性心动过速宜静脉滴注异丙肾上腺素。

  手术治疗

  1.左侧星状神经结切除术  因术后能增加心室颤动阈,故可避免发生心室颤动,手术时切除左胸1~4或1~5星状神经节,但保留上部星状神经节以避免发生Horner综合征。如术后仍有晕厥发作,可能是其他交感神经兴奋反射到心脏,此时应加服普萘洛尔。

  2.在体内埋藏自动除颤器,一旦发生心室颤动可随时自动除颤。合并房室结传导阻滞时,有认为应放置人工起搏器或联合应用β受体阻滞剂。