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前弯时双侧背部不对称

脊柱侧弯是指脊柱的一个或数个节段在冠状面上偏离身体中线向侧方弯曲,形成一个带有弧度的脊柱畸形,通常还伴有脊柱的旋转和矢状面上后突或前突的增加或减少,同时还有肋骨左右高低不等平、骨盆的旋转倾斜畸形和椎旁的韧带和肌肉的异常,它是一种症状或X线体征,可由多种疾病引起。脊柱侧凸通常发生于颈椎、胸椎或胸部与腰部之间的脊椎,也可以单独发生于腰背部。侧弯的出现在脊柱一侧,呈"C"型;或在双侧出现,呈"S"型。它会减小胸腔、腹腔和骨盆腔的容积量,还会降低身高。... [全文阅读]

症状概况
病因 检查 诊断鉴别 预防治疗 缓解方法
  先天性因素(30%):  先天性脊柱侧凸是由于脊柱在胚胎时期出现脊椎的分节不完全、一侧有骨桥或者一侧椎体发育不完全或者混合有上述两种因素,造成脊柱两侧生长不对称,从而引起脊柱侧凸。往往同时合并其他畸形,包括脊髓畸形、先天性心脏病、先天性泌尿系畸形等,一般在X线片上即可发现脊椎发育畸形。  疾病因素(32%):  1.神经纤维瘤病合并脊柱侧凸。2.间质病变所致脊柱侧凸,如马方综合征、先天性多关节挛缩症等。3.后天获得性脊柱侧凸,如强直性脊柱炎、脊柱骨折、脊柱结核、脓胸及胸廓成形术等胸部手术引起的脊柱侧凸。  其他原因(20%):  如代谢性、营养性或内分泌原因引起的脊柱侧凸。 查看详细内容>>
  1、全脊柱的四位片:正侧位和正位片的左右bending像,病人卧位下作脊柱最大程度的左右屈曲时摄全脊柱正位片,把在此X线片上侧凸的Cobb角与站立位下的Cobb角相比,可估计出弯曲的柔软性。 如果合并有后凸明显的患者还需要加做前后位的极屈极伸片。  2、全脊柱的MRI检查是必然的,用于排除脊髓内畸形。  3、全脊柱的CT和三维重建,排除骨性纵隔,并且经每个椎体的椎弓根的扫描,了解椎弓根的发育情况。对于重度、结构复杂或者翻修的脊柱侧弯,可以做利用三维重建的数据来体外重建1:1模型。  4、肺功能检查结合血气分析,一般的脊柱侧弯患者在侧弯大于90度时候会出现通气性呼吸功能减退,在出现低氧血症和 查看详细内容>>
  诊断标准  早期诊断,以使早期治疗非常重要。因此需健全中、小学生的普查工作,作到预防为主。  (一)病史  详细询问与脊柱畸形有关的一切情况,如患者的健康状况、年龄及性成熟等。还需注意既往史、手术史和外伤史。脊柱畸形的幼儿应了解其母亲妊娠期的健康状况,妊娠头三月内有无服药史,怀孕分娩过程中有无并发症等。家族史应注意其它人员脊柱畸形的情况。神经肌肉型的脊柱例凸中,家族史尤为重要。  (二)体检  注意三个重要方面:畸形、病因及并发症。  首先充分暴露,仅穿短裤及后面开口的宽松外衣,注意皮肤的色素病变,有无咖啡斑及皮下组织肿物,背部有无毛发及囊性物。注意乳房发育情况,胸廓是否对称,有无漏斗胸、 查看详细内容>>
  脊柱侧凸的治疗可分为两大类,即非手术治疗和手术治疗。  常见的非手术治疗方法包括理疗、体操疗法、石膏、支具等,但最主要和最可靠的方法是支具治疗。  一般20度以内的特发性脊柱侧凸,可先不予治疗,进行严密观察,如果每年加重超过5度,则应进行支具治疗。首诊30度~40度的青少年特发性脊柱侧弯,应立即进行支具治疗,因为这一组病人60%以上会发展加重。青少年特发性脊柱侧凸在下列情况需要考虑手术治疗:  (1)胸弯大于40度、胸腰弯/腰弯大于35度者;  (2)支具治疗不能控制,侧弯快速进展者;  (3)腰背疼痛明显或者有神经压迫症状者。  先天性脊柱侧凸的病人,如果侧弯是容易进展的类型或者在观察期 查看详细内容>>
  学龄儿童应注意保持良好的坐姿和站姿,加强肌肉锻炼,防治脊柱侧凸最关键是早发现、早诊断、早治疗,应在学校内推广脊柱侧凸防治知识,定期进行脊柱侧凸的筛查。 查看详细内容>>