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前囟张力增高

婴幼儿颅内压增高早期可发现前囟的张力增高，颅缝分离，叩诊如破水壶声音。侧卧位腰椎穿刺所测得的脑脊液压力超过1.92kpa，即为颅内压增高，若出现头痛、呕吐、视力障碍及视乳头水肿等一系列临床表现时，称为颅内压增高综合征。... [全文阅读]

症状概况

病因检查诊断鉴别预防治疗缓解方法

　　根据病史和起病的缓急，内科系统和神经系统检查的发现，必要的实验室检查，初步确定颅内压增高的病变和病因是完全可能的。常见的病因如下几种。　　(一)颅脑外伤。脑内血肿和脑挫裂伤等。　　(二)颅内肿瘤和颅内转移瘤等。　　(三)脑血管病。脑出血、蛛网膜下腔出血和脑梗塞等。　　(四)颅内炎症和脑寄生虫病。各种脑炎、脑膜炎、脑脓肿、脑豕囊虫病、脑肺吸虫病、脑包虫病等。　　(五)颅脑畸形。如颅底凹陷、狭颅症、导水管发育畸形、先天性小脑扁桃体下疝畸形等。　　(六)良性颅内压增高。　　(七)脑缺氧。心搏骤停、肺性脑病、癫痫连续状态等。　　(八)其它。肝、肾机能衷竭、血液病、高血压脑病、各种中毒、过敏性休克等 查看详细内容>>

　　颅内压增高有急性亚急性和慢性之分。一般病程缓慢的疾病多有头痛、呕吐、视乳头水肿等症状，初步诊断颅内压增高不难。而急性、亚急性脑疾病由于病程短，病情发展较快，多伴有不同程度的意识障碍，且无明显视乳头水肿，此时确诊有无颅内压增高常较困难，需要进行下列检查予以确定。　　(一)眼底检查。在典型的视乳头水肿出现之前，常有眼底静脉充盈扩张、搏动消失，眼底微血管出血，视乳头上下缘可见灰白色放射状线条等改变。　　(二)婴幼儿颅内压增高早期可发现前囟的张力增高，颅缝分离，叩诊如破水壶声音。　　(三)脱水试验治疗。20%甘露醇250毫升快速静脉滴注或速尿40毫克静脉推注后，若头痛，呕吐等症状减轻，则颅内压增高 查看详细内容>>

　　前囟张力增高需要做如下鉴别。　　(一)颅脑损伤(craniocerebral injury) ：任何原因引起的颅脑损伤而致的脑挫裂伤、脑水肿和颅内血肿均可使颅内压增高。急性重型颅脑损伤早期即可出现颅内压增高。少数患者可以较迟出现，如慢性硬膜下血肿等。颅脑损伤后患者常迅速进入昏迷状态，伴呕吐。脑内血肿可依部位不同而出现偏瘫、失语、抽搐发作等。颅脑CT能直接地确定颅内血肿的大小、部位和类型，以及能发现脑血管造影所不能诊断的脑室内出血。　　(二)脑血管性疾病(cerebrovascular disease) ：主要为出血性脑血管病，高血压脑出血最为常见。一般起病较急，颅内压增高的表现为1-3日内 查看详细内容>>

　　(一)一般处理:凡有颅内压升高的患者，应留院观察，密切注意患者的意识、瞳孔、血压、呼吸、脉搏及体温的变化，以掌握病情发展的趋势。有条件时可作颅内压监护，根据监护中所获得压力信息来指导治疗。频繁呕吐者应暂禁食，以防吸人性肺炎。不能进食的患者应予补液，补液量应以维持出入液量的平衡为度，补液过多可促使颅内压增高恶化。注意补充电解质并调整酸碱平衡。用轻泻剂来疏通粪便，不能让患者用力排便，不可作高位灌肠，以免颅内压骤然增高。对意识不清的患者及咳痰困难者要考虑作气管切开术，以保持呼吸道通畅，防止因呼吸不畅而使颅内压更加增高。给予氧气吸人有助于降低颅内压。病情稳定者需尽早查明病因，以明确诊断，尽快施行去 查看详细内容>>

　　一、一般护理　　1、卧位患者平卧，头偏向一侧或侧卧，病情允许时抬高床头15°～30°，有利于颅内静脉回流，减轻脑水肿，降低颅内压。有脑脊液外漏的病人可借助重力的作用，使脑组织移向颅底，粘附在硬脑膜漏孔处，使局部粘连而封闭漏口。注意头颈不要过伸或过屈，以免影响颈静脉回流。　　2、休息保持病室安静，避免一切不良刺激，以免造成患者情绪激动，使血压升高，加重颅内压增高。病人躁动不安时，要查明原因，对症处理，勿轻率给予镇静剂，以免影响观察病情，也不可强加约束，避免因过份挣扎而使颅内压升高，应加床挡保护并让其戴手套，以防坠床和抓伤。　　3、吸氧对改善脑缺血，使脑血管收缩，降低脑血流量，减轻脑水肿 查看详细内容>>

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疾病名称就诊科室典型症状

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病因 诊断鉴别 预防治疗

Q: 前囟张力增高是怎么回事呢？
戴军
“像你描述的这种情况，你的朋友可能需要进一步行头颅磁共振以及腰穿脑脊液检查，明确颅内的情况，排除颅内因为感染或者肿瘤等原因引起来的上述不适。”[详细内容]
Q: 前囟张力增高是什么原因引起的？
甘正辉
“你好，常见的病因如下几种：(一)颅脑外伤。(二)颅内肿瘤和颅内转移瘤等。(三)脑血管病。(四)颅内炎症和脑寄生虫病。(五)颅脑畸形。(六)良性颅内压增高。(七)脑缺氧。心搏骤停、肺性脑病、癫痫连续状态等。(八)其它。肝、”[详细内容]

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