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器质性精神障碍

器质性精神障碍―organic mental disorder ,基于可证实的大脑疾病、脑损伤或其他损害为病因而归于一组的精神障碍。其精神紊乱可以是原发性的,如直接而且选择性地影响大脑的疾病、损伤和损害;也可以是继发性的,如某些全身性疾病和障碍,脑只是多个受损害的器官或系统之一。症状性精神障碍一词指的是后一亚组。见:器质性精神综... [全文阅读]

症状概况
病因 检查 诊断鉴别 预防治疗 缓解方法

  因脑结构损害(如脑炎、脑寄生虫病、脑损伤、脑血管病、脑肿瘤、脑变性等),以及脑外各种躯体疾病(如全身性感染,中毒,心、肺、肝、肾功能不全,内分泌障碍,营养、代谢障碍,结缔组织病等)引起脑功能失调而出现的精神障碍。脑结构损害所致的精神障碍又称为脑器质性精神障碍,习惯上包括癫痫性精神障碍,而不包括精神发育迟滞。脑外躯体疾病导致的精神障碍又称为症状性精神障碍。器质性精神障碍临床表现复杂,且涉及广泛的社会、经济、医疗保健等问题。随着医学水平的提高,因传染病、中毒等引致者已很少见,但随着寿命的延长,与老龄有关者发病率上升。

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  器质性精神障碍的诊断包括两个主要步骤,首先应判明精神障碍是否为器质性,然后进一步查明其病因。凡精神障碍首次发生在45岁以后,有明显意识障碍,记忆缺损或进行性智能减退者均应首先考虑器质性病变存在。应仔细追问病史,作系统而细致的体格检查,包括神经系统检查,凡发现有脑器质性症状和体征,或有躯体疾病足以引起脑功能障碍者,均提示有器质性精神障碍的可能。进一步检查包括常规实验室检查,与可疑病因有关的特殊检查,如脑电图、超声脑扫描、颅骨X射线摄影、计算机断层脑扫描、头部磁共振等。智力测验和神经心理测验对确定痴呆程度,揭示神经心理损害的性质和程度,均有帮助。

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  器质性精神障碍的鉴别诊断:

  一、急性器质性精神综合征

  其基本特征为迅速发生的意识障碍,多由感染、中毒、代谢紊乱等急性脑功能失调引起。由于意识障碍程度和伴随症状的不同,又可区分为下列几种表现形式。

  ①谵妄状态。为这一综合征的典型表现。主要特征为:起病急骤,意识模糊,常有定向障碍;意识清晰程度一天之内常有波动,白天可出现意识比较清晰的短暂间歇,入夜意识障碍往往加重;常伴有丰富、生动的错觉和幻觉体验,以幻视多见,具恐怖性;情绪紧张、激动、焦虑、恐惧或不稳定;注意涣散,联想困难,理解力下降;可有片断的妄想和明显的精神运动性兴奋。这一 查看详细内容>>

  治疗:包括病因治疗和对症处理两方面。已明确病因者,应尽早采取措施,去除病因。如抗感染、清除进入体内的毒物、颅内占位病变的去除、补充缺乏的维生素和营养物质等。病因已不存在或无法去除者,则宜采取有效措施,维持正常生理功能,消除精神障碍。急性器质性精神障碍的患者,常有精神运动性兴奋,可选用氟哌啶醇或氯丙嗪控制其兴奋躁动。氟哌啶醇较少引起低血压等副作用,用于有躯体疾病的患者比较安全;但口服镇静作用较好,可加用肌肉注射。氯丙嗪的镇静作用较强,但可引起体位性低血压;对年老、血压偏低或有呼吸功能衰竭的患者应特别慎用。为了促进患者睡眠,可选用苯二氮?类。对慢性器质性精神综合征患者,主要是生活照顾。伴 查看详细内容>>

  (一)急性期:以颅脑外伤的专科处理为主,当生命体征稳定后以卧床休息和对症处理为主。对兴奋躁动并确诊为非颅内出血所致者,在密切观察瞳孔与意识状态情况下,予以小剂量抗精神病药或抗焦虑药。

  (二)后期精神障碍的治疗:脑外伤后综合症与神经症参阅相应神经症的治疗,对恐惧与抑郁者可选用三环类抗抑郁药治疗,脑外伤后精神病可选用抗精神病药治疗。对痴呆和人格改变以管理、教育和训练为主或予以行为治疗。神经营养药对智力障碍可获一定效果。 查看详细内容>>
得了器质性精神障碍怎么办
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更多>>医患问答
  • Q: 器质性精神障碍的病因
    刘侠

    “你好,你好,器质性精神障碍基于可证实的大脑疾病、脑损伤或其他损害为病因而归于一组的精神障碍。其精神紊乱可以是原发性的,如直接而且选择性地影响大脑的疾病、损伤和损害;也可以是继发性的,如某些全身性疾病和障碍,脑只是多个受损”[详细内容]

  • Q: 器质性精神障碍怎么回事啊
    张骞楠

    “你好,加强与患者的沟通,让患者对医护人员消除隔阂,便于病人主动接受治疗,避免不良因素的刺激。如指导病人睡前泡脚、听音乐等缓解病人睡前的紧张、焦虑症状,使病人的睡眠得以改善。”[详细内容]

  • Q: 被他人打伤后诊断为“器质性精神障碍”属于
    马义亮

    “病情分析:您好,您的情况有倾向于癫痫症的症状,但是具体的病情是需要专科医院确诊的,建议采用中医的方法来治疗,吃中药,针灸,指导意见:结合现代的心理疏导治疗会有好的效果,中医中药醒脑安神,疏肝解郁,健脾益气从根本上解决病症”[详细内容]

  • Q: 器质性精神障碍的鉴别
    张立文

    “你好,脑器质性精神障碍的鉴别:逐渐发展的智能全面减退、记忆缺失、情感障碍和人格改变。多源于颅内弥散性病变,也可由慢性躯体疾病长期影响脑功能所致”[详细内容]

  • Q: 被他人打伤后诊断为“器质性精神障碍”属于
    马义亮

    “病情分析:您好,您的情况有倾向于癫痫症的症状,但是具体的病情是需要专科医院确诊的,建议采用中医的方法来治疗,吃中药,针灸,指导意见:结合现代的心理疏导治疗会有好的效果,中医中药醒脑安神,疏肝解郁,健脾益气从根本上解决病症”[详细内容]

  • Q: 器质性精神障碍怎么治疗?
    龙海波

    “病情分析:由于脑部有明确的病理改变而引起的精神障碍。是和功能性精神病相对而言的。如癫痫性精神障碍、脑外伤性精神障碍、脑动脉硬化性精神障碍等。功能性精神病是根据目前科学水平,还不能发现脑部有明确的病理改变的精神障碍,如精神”[详细内容]

  • Q: 脑器质性精神障碍应该怎么办?
    王沁

    “病情分析: 你好,器质性精神障碍是指由于脑部疾病或躯体疾病引起的精神障碍。是指由于脑部感染、变性、血管病、外伤、肿瘤等病变引起的精神障碍,又称脑器质性精神病。 意见建议: 脑器质性精神障碍与躯体疾病所致精神障碍往往不能”[详细内容]

  • Q: 器质性精神障碍后不吃饭怎么办
    刘杰

    “病情分析:脑栓塞是一种脑血管病,在心脑血管疾病患者的日常生活中,我们提倡的是低盐低脂的因素。即在饮食中剔除那些脂肪含量高的食物指导意见:,吃些清淡的食物,如水果蔬菜,在烹饪过程中也要减少盐的用量。没有什么特别的食物,注意”[详细内容]

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