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韧带骨化

随着脊柱外科手术的广泛开展,从大量临床病例观察中发现颈椎、胸椎及腰椎黄韧带骨化症在临床上并非少见,尤其是有了CT及MRI这两种先进技术后,诊断率及发现率明显提高。其中不乏对脊髓构成压迫或刺激的病例,病情严重者则需手术切除治疗。颈椎黄韧带骨化症已列专节讨论。... [全文阅读]

症状概况
病因 检查 诊断鉴别 预防治疗 缓解方法

  (一)发病原因

  多数与脊柱的活动、负重可致组织退变有关。

  (二)发病机制

  对脊椎黄韧带骨化症与脊椎黄韧带钙化症究竟是同一种疾患,还是两种不同的疾患,意见尚不统一;尤其是对发生于颈椎的病例。主张是两种疾病者认为:前者多见于男性,除脊柱外,全身其他部位无骨化征,且易与硬膜及椎板粘连;而后者则多见于女性,全身其他部位可发现钙化征,且与硬膜及椎板不粘连、无延续性。主张此两者是同一疾患者认为:两者的基本病理改变相似,且钙化者十分少见,因而应将其视为同一病变的不同发展阶段。作者以为,从临床诊断及治疗学的观点来看,两者并非一定需要区分,尤其是在当前各 查看详细内容>>

  在早期,椎管矢状径较宽者可无任何症状;但椎管矢状径发育性狭小者则易出现脊髓受压征,表现为:

  1.感觉障碍 最早出现,主要因致压物来自椎管后方之故。其严重程度及范围与病变的程度及病程成正比,与椎管矢状径大小则成反比。

  2.运动障碍 多在前者之后2~3个月出现,以下肢肌张力增高、易跌倒、无力及持物易落等为早发,严重者则发生瘫痪。

  3.椎节局部症状 常不明显,少数病例可有颈痛或胸、腰部痛,且可伴有活动受限及仰伸时诱发或加重麻木等感觉障碍症状。

  依据临床表现、X线侧位片及斜位片、断层摄影及CT、MRI及电生理检查,能确立诊断。< 查看详细内容>>

  应与下面的症状相鉴别诊断:

  1.黄韧带肥厚 黄韧带并不连续,两侧黄韧带在中线上有一裂隙。它起自上位椎板的前下面,止于下位椎板的后上面。黄韧带肥厚可能与慢性退变、外伤、炎症,代谢障碍等因素有关,它可以发生于任何年龄,且进展较快,程度较重。

  2.三角韧带损伤 正位于下胫腓韧带联合水平的腓骨骨折,可伴有内踝撕脱骨折或三角韧带损伤;胫骨后缘可以完整或显示由后胫腓韧带撕脱的三角骨块。

  3.阔韧带内形成血肿 产科阔韧带血肿是产科严重并发症之一,它可发生于产时或产后。

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  根据病因进行诊断治疗和预防。主要用于早期轻型病例,以及有外科手术禁忌证或是脊髓受损已形成完全瘫痪的晚期病例。
  手术疗法
  (1) 基本原则:手术治疗的关键是力争早期、准确、彻底清除位于脊髓后方的致压物,同时应避免误伤脊髓既往手术治疗的效果多不尽如人意;近年来由于器械的改进和技术水平的提高目前已取得了满意的疗效尤其对连续多节段OLF患者的疗效更佳。麻醉可酌情而定对高位病变者,宜采用全身麻醉;对中下段病变者,则可用局部麻醉或硬膜外麻醉以便在整个手术过程中密切观察局部与肢体反应,保证手术的安全和避免减少损伤。
  手术方法包括单纯椎板切除术 查看详细内容>>

  韧带骨化症的治疗包括保守治疗和手术手术治疗:

  对于症状轻微,或症状明显但经休息后能得到缓解者,以及年龄较大有器质性疾病者,均可采用非手术疗法。常用的有持续头颅牵引、卧床休息、颈托固定、理疗和药物治疗等。

  由于后纵韧带的骨化块既可以对脊髓产生直接接续的压迫,又可以在颈部活动时对脊髓产生摩擦,采用保守疗法将颈部固定后可以消除擦引起的刺激,取得的疗效往往较预期的为好。对于颈椎的间歇性牵引法与推拿疗法,有引起症状加重的报道,应慎重选用。药物疗法除注射消炎止痛、神经营养药物之外,近来有神经生长因子运用于临床,显示了一定的疗效。对颈椎后纵韧带骨化患者 查看详细内容>>
得了韧带骨化怎么办
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更多>>医患问答
  • Q: 膝盖韧带骨化,腰的韧带也骨化!是什么原因
    李国顺

    “病情分析:这情况建议你可以到当地临床医生的指导下咨询的.指导意见:因不能面诊患者,无法全面了解病情,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行”[详细内容]

  • Q: 后纵韧带骨化症病因和治疗
    张凤英

    “病情分析:你好,这种情况常见于局部血液循环差,缺钙所致,可以服用肾骨胶囊,小活络丸,避免着凉。指导意见:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!”[详细内容]

  • Q: 颈椎后纵韧带骨化症的病因
    李大学

    “你好,颈椎后纵韧带骨化症是指因颈椎的后纵韧带发生骨化,从而压迫脊髓和神经根,产生肢体的感觉和运动障碍及内脏植物神经功能紊乱的疾患。发病原因后纵韧带骨化的确切病因尚不明确。”[详细内容]

  • Q: 胸椎压迫性疼痛,诊断为黄韧带骨化症,
    胡松

    “病情分析:您好,你的病人疼痛症状中医认为是由于受凉劳累等造成的气滞血瘀、气血不通疼痛,针灸治疗特效。 指导意见:痛则不通,针灸通经活络、活血化瘀、行气止痛,是临床上止痛的特效方法,配合灸疗休息效果更好。如果效果不好,及早”[详细内容]

  • Q: 检查为胸段黄韧带骨化症
    王凤全

    “病情分析:胸痛要考虑肋间神经痛或者肋软骨发炎的可能.对症指导意见:口服芬必得,消炎痛,阿莫西林即可.最好是进一步检查明确并针对具体情况采取综合措施治疗”[详细内容]

  • Q: 胸椎后纵韧带骨化症需做的检查项目有哪些?
    李贵莲

    “你好,胸椎后纵韧带骨化症需做的检查项目有:CT检查,脊椎平片,脊柱MRI检查,脊柱椎体平扫,血常规,尿常规,便常规。”[详细内容]

  • Q: 胸椎压迫性疼痛,诊断为黄韧带骨化症,
    胡松

    “病情分析:您好,你的病人疼痛症状中医认为是由于受凉劳累等造成的气滞血瘀、气血不通疼痛,针灸治疗特效。 指导意见:痛则不通,针灸通经活络、活血化瘀、行气止痛,是临床上止痛的特效方法,配合灸疗休息效果更好。如果效果不好,及早”[详细内容]

  • Q: 医生诊断是胸椎黄韧带骨化,后背烧热感是不
    马启荣

    “病情分析:根据你目前的情况,这个应该即使有这个影响的指导意见:就是说这个肯定是牵一发而动全身的啊!你这个还是要自己注意休息的,抓紧治疗”[详细内容]

  • Q: 石侧髌上韧带骨化影像诊断报告单上说这病要
    张德龙

    “病情分析:患者女5岁,右侧髌上韧带骨化。 老年患者韧带钙化属正常现象。若有症状可对症处理。指导意见:疼痛较重时要限制运动,可适当吃些止疼药。但一般不必吃止痛药,老年关节退化可有运动开始痛,过一段时间又好装转的表现。 ”[详细内容]

  • Q: 颈椎神经损伤,下肢韧带骨化,可以治疗吗?
    徐英

    “您好,根据你的描述,你说的这种情况可以做进一步治疗的,同时除了药物治疗之外,一定要在饮食上调理,饮食要清淡软烂易消化,多吃新鲜的水果和蔬菜,不要吃辛辣刺激性的泳衣,大的食物,饮食要均衡,营养而丰富。”[详细内容]

  • Q: 髌韧带骨化能用冲击波进行治疗吗?还是必须
    陈平

    “病情分析:根据你说的情况这个是不好说的,要根据情况而定的,可以先保守治疗的指导意见:建议最好去到当地医院看一下骨科,多听取医生的意见,及时治疗,可以先用中医的方法治疗”[详细内容]

  • Q: 膝关节内例副韧带术后伤处骨化,骨化处曲膝
    姜文

    “病情分析:你好,膝关节伤后最重要的是休息,加上功能锻炼,这个活动度还是蛮可以的,伴有肿胀的话消肿指导意见:建议继续当前的膝关节的功能锻炼,坚持下去就是胜利,同时需要口服活血消肿的中成药,如活血通脉片,会慢慢恢复的”[详细内容]

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