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妊娠期间甲亢

甲状腺功能亢进(甲亢)是一种常见的内分泌疾病,系甲状腺激素分泌过多所致。甲亢妇女常表现为月经紊乱、减少或闭经,生育力低。但在治疗后或未经治疗的甲亢妇女中,怀孕者亦不少,其发生率约为1∶1000~2500次妊娠。妊娠期甲亢大多数是Graves病,这是一种主要由自身免疫和精神刺激引起,特征有弥漫性甲状腺肿和突眼。妊娠期间甲亢的病因与... [全文阅读]

症状概况
病因 检查 诊断鉴别 预防治疗 缓解方法

  妊娠期间甲亢的病因与非妊娠期间甲亢的病因基本相同,其中以Graves病最为常见。其次是毒性结节性甲状腺肿、甲状腺自主性高功能腺瘤等。另外,妊娠剧吐、葡萄胎、恶性葡萄胎和绒毛膜上皮癌均可出现甲亢。以及孕激素水平升高造成的影响都是要注意的。

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  正常妊娠由于母体甲状腺形态和功能的变化,在许多方面类似于甲亢的临床表现,故使妊娠合并甲亢诊断有一定困难。在产前检查时发现有甲亢的症状和体征时,应进一步做甲状腺的功能测定以明确诊断。妊娠期甲亢的诊断标准为:有高代谢症群,血清总甲状腺素(TT4)≥180.6nmol/L(14μg/dl),总三碘甲状腺原氨酸(TT3)≥3.54nmol/L(230ng/dl),游离甲状腺素指数(FT4I)≥12.8。甲亢的病情以TT4最高水平1.4倍正常值上限为中度甲亢;有危象、甲亢性心脏病以及心力衰竭、肌病等为重度甲亢。

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  与正常妊娠类似甲亢的症状鉴别:正常妊娠时母体出现一些代谢亢进的表现即心率加快、心搏量增加、甲状腺增大30%,-40%、多汗、怕热、食欲亢进;实验室检查TT3、TT4轻度增高。

  正常妊娠由于母体甲状腺形态和功能的变化,在许多方面类似于甲亢的临床表现,故使妊娠合并甲亢诊断有一定困难。在产前检查时发现有甲亢的症状和体征时,应进一步做甲状腺的功能测定以明确诊断。妊娠期甲亢的诊断标准为:有高代谢症群,血清总甲状腺素(TT4)≥180.6nmol/L(14μg/dl),总三碘甲状腺原氨酸(TT3)≥3.54nm 查看详细内容>>

  孕前咨询及与产科处理

  1、孕前及孕期咨询 建议确诊为甲亢的妇女,先行甲亢治疗,尽量等待痊愈后,过一段时间再妊娠。

  甲亢病情稳定,已经妊娠、又不准备行人流的孕妇,建议用无致畸危险、通过胎盘少的药物,如PTU。不宜行131碘诊断及治疗。如孕前应用131碘治疗,要避孕半年后,方可妊娠。

  孕妇目前处于甲减状况、正在进行甲状腺激素的补充治疗中,甲状腺激素对婴儿没有影响,妊娠后不能停药,停药会致流产。

  2、孕期胎儿监护及产前保健

  甲亢孕妇因代谢亢进、不能为胎儿提供足够营养,影响胎儿生长发育,易发生胎儿生长受限(FGR 查看详细内容>>

得了妊娠期间甲亢怎么办
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更多>>医患问答
  • Q: 妊娠期间甲亢的病因
    周玮

    “你好啊,妊娠期间甲亢的病因与非妊娠期间甲亢的病因基本相同,其中以弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症病最为常见。其次是毒性结节性甲状腺肿、甲状腺自主性高功能腺瘤等。另外,妊娠剧吐、葡萄胎、恶性葡萄胎和绒毛膜上皮癌均可出现甲亢”[详细内容]

  • Q: 妊娠期间甲亢怎么回事?
    谢梓美

    “妊娠期间甲亢的病因与非妊娠期间甲亢的病因基本相同,其中以Graves病最为常见。其次是毒性结节性甲状腺肿、甲状腺自主性高功能腺瘤等。另外,妊娠剧吐、葡萄胎、恶性葡萄胎和绒毛膜上皮癌均可出现甲亢”[详细内容]

  • Q: 导致妊娠期间甲亢的原因是什么?
    余兰

    “你好,妊娠期间甲亢的病因与非妊娠期间甲亢的病因基本相同,其中以甲亢病最为常见。其次是毒性结节性甲状腺肿、甲状腺自主性高功能腺瘤等。另外,妊娠剧吐、葡萄胎、恶性葡萄胎和绒毛膜上皮癌均可出现甲亢。”[详细内容]

  • Q: 妊娠期间甲亢的鉴别
    王丽群

    “指导意见:你好,根据你姐姐的情况,上面的症状首先要排除妊娠期低血糖,目前你去医院检查出来了是甲亢,考虑妊娠引起的内分泌紊乱导致的甲亢,建议去内分泌科就诊,给予合理的抗甲亢治疗。”[详细内容]

  • Q: 妊娠期间甲亢的治疗
    张宇

    “指导意见:您好,患者现在是妊娠的中期,建议服用甲巯咪唑行抗甲状腺治疗,定期复查甲功,血常规,肝功能,并调整药物剂量。希望我的回答对您能有帮助。”[详细内容]

  • Q: 妊娠期间甲亢的预防
    车向前

    “你好,孕前及孕期咨询建议确诊为甲亢的妇女,先行甲亢治疗,尽量等待痊愈后,过一段时间再妊娠。 甲亢孕妇因代谢亢进、不能为胎儿提供足够营养,影响胎儿生长发育,易发生胎儿生长受限(FGR)、新生儿出生体重偏低。检查:注意母亲体”[详细内容]

  • Q: 妊娠期间甲亢如何进行治疗?
    唐霞

    “你好,妊娠合并甲亢的主要治疗目标是尽快控制症状、使甲功恢复至正常或轻微甲亢状态,尽可能避免孕妇并发症的发生、积极预防胎儿甲亢或甲减。非妊娠期间甲亢的治疗主要有服用抗甲状腺药物、甲状腺次全手术和放射性碘治疗三种方法。”[详细内容]

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首都医科大学附属北京口腔医院 三级甲等 医院电话:电话:010-114 (预约挂号),010-57099114 (总机)
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