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溶血性黄疸

溶血性黄疸。主要是红细胞本身的内在缺陷或红细胞受外源性因素损伤,使红细胞遭到大量破坏,释放出大量的血红蛋白,致使血浆中非脂型胆红素含量增多,超过肝细胞的处理能力则出现黄疸。... [全文阅读]

症状概况
病因 检查 诊断鉴别 预防治疗 缓解方法

  溶血性黄疸的病因,发病机制和特征:

  1)病因和发生机制:凡能引起红细胞大量破坏而产生溶血现象的疾病,都能发生溶血性黄疸:①先天性溶血性贫血;②获得性溶血性贫血。

  红细胞大量破坏时,生成过量的非结合胆红素,远超过肝细胞摄取,结合和排泄的限度,同时溶血性贫血引起的缺氧,红细胞破坏释出的毒性物质,均可削弱肝细胞的胆红素代谢功能,使非结合胆红素潴留于血中而发生黄疸。

  2)溶血性黄疸的特征:①巩膜多见轻度黄染,在急性发作时有发热,腰背酸痛,皮肤粘膜往往明显苍白;②皮肤无瘙痒;③有脾大;④有骨髓增生旺盛的表现;⑤血清总胆红素增高,一般不超过85μm 查看详细内容>>

  溶血性黄疸,主要是红细胞本身的内在缺陷或红细胞受外源性因素损伤,使红细胞遭到大量破坏,释放出大量的血红蛋白,致使血浆中非脂型胆红素含量增多,超过肝细胞的处理能力则出现黄疸。另外,脾脏机能亢进时,使红细胞破坏破坏,由于大量红细胞的破坏,形成大量的非结合胆红素,超过肝细胞的摄取、结合与排泌能力,另一方面,由于溶血性造成的贫血,缺氧和红细胞破坏产物的毒性作用,削弱了肝细胞对胆红素的代谢功能、使非结合胆红素在血中潴留,超过正常的水平而出现黄疸.

  溶血性黄疸的皮肤与猪膜黄染常为轻度呈浅柠檬黄色,且常因贫血而伴有皮肤苍白。溶血性黄疸原因是:①红细胞本身内在缺陷;②红细胞受外在因素 查看详细内容>>

  一、肝细胞性黄疸

  肝细胞性黄疸的诊断与鉴别,除病史与临床检查之外,常须依靠实验检查。肝穿刺活检对某些疑难病例鉴别诊断有重要帮助,但应严格掌握适应证与慎重施行。

  (一)黄增型病毒性肝炎

  本世纪以来,认为病毒性肝炎仅有甲型和乙型。1965年以后明确了乙型肝炎病毒的性质以来,1974年提出还有输血后及肠道传播的非甲非乙型肝炎,1977年发现了丁型肝炎病毒(因子)1979年对甲型肝炎病毒体外培养成功。1989年在东京召开的国际会议上,根据当前的研究发现,将输血后非甲非乙型肝炎的病原定名为丙型肝炎病毒,将肠道传播的非甲非乙型肝炎的病 查看详细内容>>

  对于这个病的治疗,首先是治疗原发疾病,消除病因,可以考虑激素治疗。

    输血:血清间接胆红素如超过20mg/dl(342μmol/L),需采用换血输血。供血者须先作G6PD缺乏的过筛试验,必须没有G6PD缺乏方可供血,以免输血后加重和黄疸。避免亲属供血。黄疸不严重者不需输血。

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  溶血性黄疸的治疗,首先是针对溶血性疾病本身的治疗:清除病因(如疟疾引起的红细胞破坏需根治疟疾才能纠正)、去除诱因(如G-6-PD缺乏症患者应避免食用蚕豆和使用具有氧化性质的药物)、对症治疗(如对自身免疫性溶血性贫血使用肾上腺皮质激素、血浆置换,对遗传性球形红细胞增多症、某些类型地中海贫血、药物治疗无效的自身免疫性溶血的患者行脾切除等);其次为对症退黄治疗,临床上常用的有茵栀黄、思美泰等,但必须强调,如溶血未解除,退黄是困难的,而且效果是暂时的。 查看详细内容>>
得了溶血性黄疸怎么办
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更多>>医患问答
  • Q: 先天性非溶血性黄疸是什么原因引起的?
    刘玲

    “先天性非溶血性黄疸是一组以非结合胆红素升高为特征的病症,系1092年法国医师Gilbert首先报告,为非溶血性、非结合性胆红素血症所致的黄疸。先天性患者家族中有25%~50%的人有此病,为常染色体显性遗传病。从严格的定义”[详细内容]

  • Q: 溶血性黄疸退后而复出是什么原因
    陈朝

    “病情分析:你好,根据你以上提供的信息,考虑宝宝有可能是病毒感染。指导意见:建议宝宝在医院继续查找原因,看看是不有败血症的可能性?”[详细内容]

  • Q: 溶血性黄疸原因不明
    王明慧

    “您好,根据您的描述,建议您带孩子到消化内科就诊,医生给孩子做详细查体及相关辅助检查后才能明确孩子情况,根据检查结果指导对症治疗,请根据医生的建议积极配合治疗,祝宝贝早日康复。查一下肝功”[详细内容]

  • Q: 孩子已经确诊为溶血性黄疸,母亲O型血,孩
    谢红霞

    “病情分析:可以的,这个时候母乳是不会影响到宝宝身体的,有黄疸要考虑是否会发烧的指导意见:如果黄疸一直退不下去,那么就是可以照蓝光,降低黄疸快,要及时测量体温的。”[详细内容]

  • Q: 孩子从小就贫血,诊断溶血性贫血,黄疸高。
    彭淼云

    “病情分析:您好,现在您的孩子有溶血性贫血和黄疸高的情况。这种情况比较严重。指导意见:对于黄疸这种情况孩子小的时候就应该进行治疗的拖到现在时间比较晚了。”[详细内容]

  • Q: 医生诊断为先天性非溶血性黄疸。
    史秀磊

    “病情分析:引起脾大的原因有:感染性脾大,郁血性脾肿大,增生性脾大。指导意见:脾脏恶性肿瘤较罕见、脾脏囊肿、播散性红斑狼疮、皮肌炎、结节性多动脉炎、高雪氏病等。因脾脏大原因较复杂,除少数人为生理性外,都应在医生指导下寻找病”[详细内容]

  • Q: 宝宝黄疸退不下去,请问是溶血性黄疸吗
    白艳辉

    “病情分析:一般O型血的妈妈和b型血的爸爸生的小孩容易发生ABO溶血,这个需要在孕期测抗b抗体进行评估。指导意见:治疗过程可能比较长,而且一般这种病也没有什么好的根治方法,一般以控制症状为主”[详细内容]

  • Q: 小孩黄疸25.6不是溶血性黄疸
    王辉

    “病情分析:你好,根据你上面所说情况,宝宝黄疸,治疗比较见效,但是还没有正常。指导意见:建议宝宝多喝葡萄糖水,促进黄疸排泄。做ct考虑是脑部有问题,这要根据临床看情况而定。”[详细内容]

  • Q: 新生儿这样是不是溶血性黄疸??如果不是,
    王辉

    “病情分析:这个就是有一些溶血的现像,就对症的进行治疗就行了,这个吃一些像,茵栀退黄口服液这些就会好的指导意见:这个是溶血了,黄疸很严重的就需要对症的治疗住院这些就行了,和蓝光,和吃药就可以达到治疗的效果这个一定要降下来才”[详细内容]

  • Q: 溶血性黄疸能提前预防吗
    何运元

    “病情分析:您好,这个一般来说很难预防的,你可以在生之前检查相关的血型抗体看看的。不过也不一定每次都会溶血的指导意见:我的建议是,一般母亲o型血,孩子其他血型,比较容易出现溶血的,如果孩子也是o型,一般不会溶血的。”[详细内容]

  • Q: 成年人溶血性黄疸怎么办
    王相立

    “指导意见:你好,根据你的描述,临床表现急性溶血时,起病急骤,出现寒战、高热、头痛、腰痛、呕吐,严重者出现周围循环衰竭及急性肾功能衰竭。慢性溶血主要表现为先天性或家族性,有贫血、黄疸、脾肿大三大特”[详细内容]

  • Q: 怎样预防第二胎的溶血性黄疸呢?
    郭红枝

    “病情分析:只要夫妇双方血型不一致,就有导致胎儿溶血的可能性,并且二胎以上发生溶血的危险性增加。指导意见:血型是自然形成的,不能改变,所以胎儿溶血是没有好办法可以预防的,建议增加孕期检查频率,发现胎儿异常应该及时终止妊娠。”[详细内容]

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更多>>饮食宜忌

溶血性黄疸宜吃食物[茭白][牛奶][柠檬]一一1宜吃退黄的食物; 2宜吃优质蛋白类的食物; 3宜[点击查看详情]

溶血性黄疸忌吃食物一一1忌吃油腻的食物; 2忌吃辛辣刺激的食物; 3忌吃[点击查看详情]

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蚌埠医学院第三附属医院 三级甲等 医院电话:0557-3972986 ,0557-3972555
中国人民解放军联勤保障部队第990医院(原159中心医院) 三级甲等 医院电话:0396-2957114 (总机),0396-2966159 (急救)

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