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上腹不适

有关功能性消化不良的介绍

  消化不良是生活中一种常见的症状,它的主要表现是上腹不适、嗳气等。严重影响到了个人的食欲,和对营养物质的吸收。下面是有关与消化不良的详细介绍,相信可以很好地帮助到患者。

  引起消化不良的原因很多,但可分为两大类。凡是由胃肠道疾病如炎症、溃疡病、肿瘤等疾病引起的属于器质性疾病的部分症状;而另一类则为功能性消化不良(FD),是最常见的一种功能性胃肠病。国内某医院调查,FD占该院胃肠病专科门诊病人的多数以上。

  FD并无特征性的症状,常以某一个或某一组症状为主。上腹痛为常见病状,疼痛多无规律性,有的病人上腹痛与进食有关,表现为饥饿痛,进食后缓解,易误诊为十二指肠溃疡病。饱胀、暖气也为常见症状,多发生于餐后,或呈持续性进行性加重。恶心呕吐并不常见。相当多的FD病人同时伴有焦虑失眠抑郁乏力、头痛等其他功能性症状,易误诊为神经症或精神症。

  FD多数起病较缓慢,症程常经年累月,呈持续性或连续发作。其病因与发病机理至今尚未完全阐明。目前认为可能与上胃肠道动力障碍、胃肠道幽门螺旋杆菌感染、胃感觉过敏以及精神因素和应激因素有关,不少病人有饮食不当、饮酒以及精神创伤等诱发因素。

  在医疗实践中必须排除胃肠道器质性疾病后,才能作出FD的诊断,以免将胃肠道器质性疾病漏诊。因此,必须在全面病史采集和体格检查的基础上,判断有无提示器质性疾病的报警症状和体征:45岁以上,近期出现消化不良症状;有消瘦、贫血、吐血、黑便、吞咽困难、腹部肿块、黄疸等,消化不良呈进行性加重者。有上述症状者必须进行彻底检查,找到病因。

  FD并无特效治疗方法,必须遵循综合治疗与个体化治疗的原则,给予对症治疗。对以上腹痛为主要症状的病人,可给予西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁等H2受体拮抗剂或(和)奥美拉唑、兰索拉唑、潘妥拉唑等质子泵抑制剂,以抑制胃酸分泌。对以上腹胀、暖气为主要症状者,可给予促胃肠动力药如多潘立酮、西沙必利。疗效欠佳且伴有精神症状者,可试用多虑平、阿米替林、氟西汀等抗抑郁药物。

  其实在发达的医学如果患者不引起重视,在生活中不养成良好的饮食习惯,对于食物没有选择性的食用,消化不良的治疗是永远也达不到好的效果。所以最关键的是患者一定要有个正确的态度。