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寰枢关节不稳定

枕颈部有发育异常者,外伤后较正常人更易发生寰枢关节(寰枢关节atlantoaxial joint 是第一颈椎寰椎和第二颈椎枢椎之间连结的总称,包括3个独立的关节,即2个寰枢外侧关节和1个寰枢正中关节。)急性脱位。多数病例是在少年以后逐渐发生寰枢关节不稳定。... [全文阅读]

症状概况
病因 检查 诊断鉴别 预防治疗 缓解方法

  一、外伤性脱位

  1、合并齿状突骨折: 即寰椎连带着齿状突骨折一并移位。从枢椎椎体后上角或骨折线后缘测量到寰椎后弓的前缘,此距离为脊髓可占据的有效空间,可据此估计缓冲间隙的狭窄及脊髓受压的情况。

  2、单纯的寰椎前脱位:不伴有齿状突骨折的寰枢关节脱位,必有寰枢之间韧带的广泛损伤。由于齿状突的存在,脊髓被夹在齿状突和寰椎后弓之间,更易受伤。

  二、先天性畸形脱位

  枕颈部有发育异常者,外伤后较正常人更易发生寰枢关节急性脱位。多数病例是在少年以后逐渐发生寰枢关节不稳定。常见的两种:

  (1)分节障碍,表现为枕骨寰椎融合 查看详细内容>>

  除外上颈椎的其他部位损伤,必须借助X线摄片。X线张口位摄片主要特征表现是枢椎齿状突与寰椎两枚侧块间距不对称,但张口拍片时合作不好可使投影位置偏斜,引起两者间隙异常,或不能满意显示该区解剖结构。必要时多拍几次片,排除因投影位置不当造成误诊。侧位X线片能清醒显示齿状突和寰枢椎弓之间的距离变化。正常情况下在3mm以内。必要时CT扫描,与寰椎椎弓骨折及上颈椎畸形鉴别。应注意严重的陈旧性半脱位。表现为斜颈及运动受限,颈部活动时疼痛,可导致面部发育不对称。斜颈的出现可引起对侧胸锁乳突肌痉挛。

 

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  明确的外伤史可以同炎症所致半脱位相鉴别。除外上颈椎的其他部位损伤,必须借助X线摄片。X线张口位摄片主要特征表现是枢椎齿状突与寰椎两枚侧块间距不对称,但张口拍片时合作不好可使投影位置偏斜,引起两者间隙异常,或不能满意显示该区解剖结构。必要时多拍几次片,排除因投影位置不当造成误诊。

  颈椎病:表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变,如椎节失稳、松动;髓核突出或脱出;骨刺形成;韧带肥厚和继发的椎管狭窄等,刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织,并引起各种各样症状和体征的综合征。

  颈部扭伤,一般叫“落枕”。由于风寒侵袭 查看详细内容>>

  对于症状明显,诊断明确的寰枢关节半脱位,颈椎牵引,配合局部理疗,效果好。对于合并咽后壁感染的病例,可以全身应用抗生素;对12岁以上的儿童,可以使用颅骨牵引,大多数病例可以获得满意的疗效;对于病程长,症状重而牵引治疗无效的,可考虑手术治疗。

  近10年来,寰枢关节脱位的基础和临床研究进步非常快,例如:前路经口腔寰枢椎的钢板固定,后方的椎弓根螺钉复位固定,后路寰枢椎融合等。随着外科报道的增多。手术显露出来的问题也在增多。谭明生认为:寰枢椎是头颈旋转活动的主要关节,不可轻易融合。作者的体会是,对于牵引或者保守治疗无效的,有颈髓神经功能障碍,或虽无脊髓神经功能障碍,但有持续的严 查看详细内容>>

  治疗方法主要取决于寰横韧带部分撕裂,还是完全横断。如部分撕裂,通常采取颅骨牵引或枕颌带牵引,重量1~3kg,牵引3周后即予头颈胸石膏固定。诊断明确的横韧带断裂,多数学者认为非手术治疗不能恢复其稳定性,主张早期手术治疗。如若拖延将对复位不利。手术目的在于复位,恢复寰齿关节解剖学的稳定性。通常采用在颅骨牵引下施行寰枢椎固定术。其方法主要为Gallie法。该法即经后路将寰椎后弓与枢椎棘突用钢丝扎紧并植骨融合;Brook法,经寰椎后弓两侧各绕钢丝,并循经枢椎椎板下穿越,每侧各植一骨块扎紧钢丝。近年有许多改良技术被采用,经口途径行寰枢椎关节植骨融合术已有报道。气管切开,经口或鼻切开,用一橡皮条自鼻孔 查看详细内容>>
得了寰枢关节不稳定怎么办
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更多>>医患问答
  • Q: 寰枢关节不稳定的病因
    王钊

    “你好,寰枢关节不稳定的病因。1、合并齿状突骨折:即寰椎连带着齿状突骨折一并移位。从枢椎椎体后上角或骨折线后缘测量到寰椎后弓的前缘,此距离为脊髓可占据的有效空间,可据此估计缓冲间隙的狭窄及脊髓受压的情况。2、单纯的寰椎前脱”[详细内容]

  • Q: 寰枢关节不稳定是怎么回事?
    胡焕平

    “你好,枕颈部有发育异常者,外伤后较正常人更易发生寰枢关节急性脱位。多数病例是在少年以后逐渐发生寰枢关节不稳定。即寰椎连带着齿状突骨折一并移位。从枢椎椎体后上角或骨折线后缘测量到寰椎后弓的前缘,此距离为脊髓可占据的有效空间”[详细内容]

  • Q: 寰枢关节不稳定是什么原因引起的?
    栾兆新

    “造成寰枢关节不稳的原因有:一、外伤性脱位:1、合并齿状突骨折、2、单纯的寰椎前脱位二、先天性畸形脱位、三.自发性脱位、4.病理性脱位等”[详细内容]

  • Q: 寰枢关节不稳定应该如何诊断?
    胡焕平

    “你好,除外上颈椎的其他部位损伤,必须借助X线摄片。X线张口位摄片主要特征表现是枢椎齿状突与寰椎两枚侧块间距不对称,但张口拍片时合作不好可使投影位置偏斜,引起两者间隙异常,或不能满意显示该区解剖结构。必要时多拍几次片,排除”[详细内容]

  • Q: 寰枢关节不稳定是怎么回事?
    胡焕平

    “你好,枕颈部有发育异常者,外伤后较正常人更易发生寰枢关节急性脱位。多数病例是在少年以后逐渐发生寰枢关节不稳定。即寰椎连带着齿状突骨折一并移位。从枢椎椎体后上角或骨折线后缘测量到寰椎后弓的前缘,此距离为脊髓可占据的有效空间”[详细内容]

  • Q: 寰枢关节不稳定是不是一定要手术?
    胡焕平

    “你好:建议还是做手术,这样好的比较快,寰枢关节不稳定不能自行恢复,必须手术.寰枢关节不稳定比较危险,如果发生脱位就可能瘫痪或危及生命.”[详细内容]

  • Q: 寰枢关节不稳定是什么原因引起的?
    栾兆新

    “造成寰枢关节不稳的原因有:一、外伤性脱位:1、合并齿状突骨折、2、单纯的寰椎前脱位二、先天性畸形脱位、三.自发性脱位、4.病理性脱位等”[详细内容]

  • Q: 寰枢关节不稳定的预防
    王华明

    “你好!对于患者来说,治愈这个寰枢关节建议患者去使用点风沙藤、光慈菇、漏芦、白蔹、青皮、朱砂熬水来洗,对治愈一天的疼痛很好帮助,建议患者去使用。”[详细内容]

  • Q: 寰枢关节不稳定怎么治疗?
    陈胜权

    “你好,你可以做颈椎病康复操,颈椎病康复操可改善患者颈部的血液循环,松解粘连和痉挛的软组织.颈椎病康复操中不少动作对颈椎病有独特疗效;无颈椎病者可起到预防作用.”[详细内容]

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首都医科大学附属北京口腔医院 三级甲等 医院电话:电话:010-114 (预约挂号),010-57099114 (总机)
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