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食管瘘

颈椎手术严重并发症,食管瘘是一个严重的情形,可由颈椎操作合并伤,延迟出现现成,也可由于颈椎前路手术直接导致,有时也因颈前路手术翻修术或取内固定手术没有仔细分离与瘢痕组织而误伤食管,亦有因内固定松动甚至部件脱落对食管形成压迫形成慢性溃疡性穿孔而导致食管瘘的病例。... [全文阅读]

症状概况
病因 检查 诊断鉴别 预防治疗 缓解方法

  颈椎操作合并伤,颈椎前路手术直接导致,前路手术翻修术或取内固定手术没有仔细分离与瘢痕组织而误伤食管,固定松动甚至部件脱落对食管形成压迫形成慢性溃疡性穿孔而导致食管瘘。

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1.支气管造影(碘油)及食管造影(碘油,钡)可以帮助明确瘘管部位和形态。

 2.内镜检查,包括纤维支气管镜和食管镜用于帮助诊断和局部治疗。

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  食管瘘的鉴别诊断:

  1、气管食管树胶样肿:食管梅毒疾病患者一旦树胶样肿导致气管(支气管)食管瘘则每于进食时发生呛咳。此外,也可出现食管炎和梗阻的其他症状。

  2、食管对称性膨大:下食管蹼的X线特征既不同于中食管蹼也不同于下食管环,蹼的近端(头端)呈食管对称性膨大,远端(食管前庭区)呈现双凹面。系食管蹼和食管环的临床表现之一。食管蹼(oesophagealweb)和食管环(esophagealring)易与食管肌肉收缩和狭窄相混淆。严格讲,食管蹼是由食管腔内仅由黏膜和黏膜下层构成的薄(2~3mm)而脆的蹼状隔膜,可见于食管的任何部位。食管环常 查看详细内容>>

  一旦诊断明确,应该马上对患者的情况给予一个快速的评价,通气情况,营养状况,水电解质紊乱的状态,然后应毫不犹豫的进行引流和补救手术。食管闭锁或合并气管食管瘘者原则上应尽早手术治疗,但应据Waterstone1962年推荐、目前已被国际上普遍采用的标准分组,并认真做好术前准备后实施。

  1.Waterston分组法

  A组:体重大于2.5kg,一般情况好。

  B1组:体重1.8~2.5kg,一般情况好。

  B2组:体重低于2.5kg,伴中度肺炎或

  畸形。

  C1组:体重低于1.8kg。查看详细内容>>

  食管瘘要加强全肠道内营养或全肠道外营养,维持水、电解质平衡,适当使用抗生素治疗。保守治疗或者通过内镜下治疗,术前注意维持基本生命体征平稳。及时明确食管瘘的类型和病因,判断瘘口的部位、大小及形态,结合病情采取相应的治疗措施。掌握内镜治疗的适应证和禁忌证,提倡使用金属带膜支架治疗食管瘘。 查看详细内容>>
得了食管瘘怎么办
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    周曼新副主任医师

    擅长:腰背肌筋膜炎,先天性心脏病,反流性食管炎,急性乳腺炎,支气管更多

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更多>>医患问答
  • Q: 气管食管瘘是否能确诊
    李广群

    “气管食管瘘是非常严重的一个疾病。能够造成肺部的一个经常性的有感染。你的提供的胃肠透视片可以证明你存在一个气管食管瘘。他应该进一步明确一下你那个食道究竟是什么性质的疾病?必要的时候这个疾病是需要手术治疗的。你现在的姑息疗法”[详细内容]

  • Q: 确诊是食管癌、气管食管瘘
    陈照亮

    “病情分析:食管癌患者的治疗方法包括手术治疗、放射治疗、化学治疗、中医中药治疗等。一般选择手术治疗或放疗为主的综合治疗。其中放疗并发症有食管瘘。建议:对于存在食管瘘的患者可以鼻饲、或者食管支架植入治疗等。”[详细内容]

  • Q: 医生您好,孩子刚出生一星期诊断为食管气管瘘要
    李国志

    “病情分析:像这样的食管气管瘘必须要行手术治疗的。指导意见:建议你可以去医院咨询一下,随着医学的进步,这样的手术应该还是可以的。 ”[详细内容]

  • Q: 胃反流是不是气管食管瘘引发的
    潘杰

    “57岁,那么现在的食管及支气管的瘘,不知道治疗了没有,这种情况,一般不是反流性食管炎引起的,这种情况大多数是肿瘤的原因,不知道你们做了没有做病理的检查,如果没有一定要做啊,如果不是肿瘤,那么手术治疗效果会更好些的。 ”[详细内容]

  • Q: 医生您好,孩子刚出生一星期诊断为食管气管瘘要
    李国志

    “病情分析:像这样的食管气管瘘必须要行手术治疗的。指导意见:建议你可以去医院咨询一下,随着医学的进步,这样的手术应该还是可以的。 ”[详细内容]

  • Q: 食管瘘的治疗方法是什么?
    郗洪光

    “宜早期进行手术治疗,根据病情作瘘管修补,切除和(或)食管重建,并做短期胃造瘘术。以便饲食和控制吸入性肺炎。预后较好,但术后应注意随访观察,部分患者可能因合并食管下段括约肌关闭不全后逆蠕动等原因,仍会发生反复呼吸道感染,宜”[详细内容]

  • Q: 假如有食管瘘或穿孔那应该怎么办呢
    岳莹

    “病情分析:你好,食管穿孔是比较危险的疾病,需要禁食,必须住院治疗。一般会有明显的症状。指导意见:建议最好去医院检查一下,若确诊是食管穿孔的话,必须正规治疗,停止饮食,需要卧床休息。”[详细内容]

  • Q: 胸腔镜术后继发食管瘘,行清胸术后,肺动脉
    陈立文

    “病情分析:根据你的描述,建议目前暂时注意观察。指导意见:目前建议还是对症处理,可以应用一些化疗药物,一般就能好转的,祝好。”[详细内容]

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更多>>饮食宜忌

食管瘘宜吃食物[香蕉][玉米粥][黑米粥]一一1.早期是需要绝对的进食的; 2.宜吃容易消化的食[点击查看详情]

食管瘘忌吃食物一一1.忌吃辛辣刺激性的食物; 2.忌吃脂肪含量高的食[点击查看详情]

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首都医科大学附属北京口腔医院(王府井部) 三级甲等 医院电话:010-64045142 010-67099114 
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昆明市妇幼保健院 三级甲等 医院电话:电话:0871-63610265 (导医台),0871-63624024 (院办公室)

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