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食欲异常

食欲异常容易与哪些症状混淆?

        1.新生儿少吃:少吃少哭少动,是新生儿生病的特殊表现。少吃少哭少动,俗称“眠起了”,有非感染和感染方面的许多原因。

  2.暴饮暴食是种不良的生活习惯。根据发生的频率和心理作用会发展成暴食症。食欲过盛 食欲过盛可能会食欲非常大,但不长胖。食欲过盛患者在的地方,大量的食物会被一扫而空,在她们的房间里会发现空的包装袋和瓶瓶罐罐。有些食欲过盛患者专门吃容易吐出的食物,加工谷物、液体沙司、牛奶饮料或冰激凌这些东西通常比固体食物,如肉或面包,更容易吐出来。吃完饭之后食欲过盛患者通常就躲到洗手间去了,尽管很多人都认为她们是在刷牙,但是洗手间里和她们的嘴里会有呕吐的气味。

  3.食欲下降,可由消化系统疾病引起,也可由消化系统以外的其他系统疾病或饮食中枢疾患所致。注意营养状况及精神状态。皮肤有无黄染、脱水水肿、色素沉着,有无心脏增大,有无肝淤血,肝颈静脉回流征是否阳性;有无肝硬化、脾肿大腹水征,有无压痛、反跳痛及肿块。

  4.食欲减退是指由多种功能性障碍或器质性疾病引起的不想进食或进食量显著减少。消化系统疾病是引起食欲减退的最常见的原因。

  5.食欲不振是指对食物缺乏需求的欲望。严重的食欲不振称为厌食

  一、食欲缺乏

  1、病史 食欲缺乏发生的缓急、持续时间以及进展情况,有无其他伴随表现如发热恶心、呕吐、咽下困难等,有无腹泻、便秘、腹痛,有无服用药物史以及饮酒史,有无结核、胃炎、肝炎、肾脏病、糖尿病史,有无精神创伤史及明确的诱因,体重有无改变。

  2、体格检查 注意营养状况及精神状态。

  皮肤有无黄染、脱水、水肿、色素沉着,有无心脏增大,有无肝淤血,肝颈静脉回流征是否阳性;有无肝硬化、脾肿大及腹水征,有无压痛、反跳痛及肿块。

  3、实验室检查、常规行血、尿及粪便检查,有针对性地查肝功能、肾功能、血钠、钾、氯及二氧化碳结合力、血糖、血沉。

  4、器械检查 胃镜检查可解决胃部疾患的鉴别诊断问题出超检查可对心、肾有无病变做出诊断。

  二、食欲亢进

  1、病史 有无多饮、多食、多尿和体重减一轻,有无神经精神方面的改变,多食的出现是缓慢发生的还是有较确切的发生日期.体重有无改变,有无睡眠方面的改变.排便次数有无增多。

  2、体格检查 血压有无增高,有无突眼等眼征及甲状腺肿大、血管杂音,有无神经精神兴奋症状、高代谢率症群、心率加快、心音亢讲兰等。有无过度的生长发育,有无肢端肥大的表现。

  3、实验室检查 包括血糖、尿糖、基础代谢率T3、T4.TSH旧等,血钠、血钾、血皮质醇、尿一17OHCS、12-KS等,血儿茶酚胺测定、尿24.h儿茶酚胺测定、尿24h VMA测定,血生长激素的多次测定,脑脊液生长激素的测定。

  4、器械检查 B型超声可检查有无胰岛素 瘤、嗜铬细胞瘤、肾上腺皮质增生等J线平片。 CT检查、气脑造影、血管造影、脑超波等可显示下丘脑有无占位性病变及病理性钙化、蝶鞍有无增大、颅骨、长骨及脊椎骨有无变化,嗜铬细胞瘤定位。