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室间隔缺损

室间隔缺损指室间隔在胚胎时期发育不全,形成异常交通,在心室水平产生左向右分流,它可单独存在,也可是某种复杂心脏畸形的组成部分。室缺是最常见的先天性心脏病。 室间隔缺损约为先心病总数20%,可单独存在,也可与其他畸形并存。缺损在0.1-3cm 间,位于膜部者则较大,肌部者则较小,后者又称Roger氏病。缺损若<0.5cm则分流量较小,多无临床症状。缺损小者以右室增大为主,缺损大者左心室较右心室增大明显。... [全文阅读]

症状概况
病因 检查 诊断鉴别 预防治疗 缓解方法
  室间隔缺损是由什么原因引起的?  在心室水平产生左至右的分流,分流量多少取决于缺损大小。缺损大者,肺循环血流量明显增多,流入左心房、室后,在心室水平通过缺损口又流入右心室,进入肺循环,因而左、右心室负荷增加,左、右心室增大,肺循环血流量增多导致肺动脉压增加,右心室收缩期负荷也增加,最终进入阻塞性肺动脉高压期,可出现双向或右至左分流。 查看详细内容>>
  室间隔缺损的检查?  X线检查  中度以上缺损心影轻度到中度扩大,左心缘向左向下延长,肺动脉圆锥隆出,主动脉结变小,肺门充血。重度阻塞性肺动脉高压心影扩大反而不显著,右肺动脉粗大,远端突变小,分支呈鼠尾状,肺野外周纹理稀疏。  心脏检查  心前区常有轻度隆起。胸骨左缘第3、4肋间能扪及收缩期震颤,并听到Ⅲ一Ⅳ级全收缩期杂音,高位漏斗部缺损则震颤和杂音位于第2肋间。肺动脉瓣区第二音亢进。分流量大者,心尖部尚可听到柔和的功能性舒张中期杂音。肺动脉高压导致分流量减少的病例,收缩期杂音逐步减轻,甚至消失,而肺动脉瓣区第二音则明显亢进、分裂,并可伴有肺动脉瓣关闭不全的舒张期杂音。  心电图检查  缺 查看详细内容>>
  室间隔缺损与那些症状混淆?  主动脉关闭不全  1.心脏听诊 主动脉瓣区舒张期杂音,为一高调递减型哈气样杂音,坐位前倾呼气末时明显。最响区域取决于有无显著的升主动脉扩张,风湿性者主动脉扩张较轻,在胸骨左缘第3肋间最响,可沿胸骨缘下传至心尖区;马凡综合征或梅毒性心脏所致者,由于升主动脉或主动脉瓣环可有高度扩张,故杂音在胸骨右缘第二肋间最响。一般主动脉瓣关闭不全越严重,杂音所占的时间越长,响度越大。轻度关闭不全者,此杂音柔和,仅出现于舒张早期,只在病人取坐位前倾、呼气末才能听到;较重关闭不全时,杂音可为全舒张期且粗糙,在重度或急性主动脉瓣关闭不全时,由于左心室舒张末期压力增高至与主动脉舒张压相 查看详细内容>>
  内科治疗  主要防治感染性心内膜炎,肺部感染和心力衰竭。  外科治疗  直视下行缺损修补术,缺损小,X-线与心电图正常者不需手术,若有/或无肺动脉高压,以左至右分流为主,手术效果最佳,以4-10岁为宜,若症状出现早或有心力衰竭,也可在婴幼儿期手术,显著肺动脉高压,有双向或右至左分流为主者,不宜手术。  1.手术适应证  巨大的室间隔缺损,25%-50%在1岁内因肺炎、心力衰竭而死亡。因此,心力衰竭反复发作婴儿应行缺损修补治疗。约半数小缺损可能自行闭合,除并发细菌性心内膜炎外,可观察到10岁再考虑手术治疗。很小的缺损可终生不需手术。分流量超过50%或伴有肺动脉压力增高的婴幼儿应早日手术,以防 查看详细内容>>
  室间隔缺损的缓解方法  本病为先天性疾病,无有效预防措施,应做到早发现早诊断早治疗。主要防治感染性心内膜炎,肺部感染和心力衰竭。合理膳食习惯:保持清淡饮食。多吃新鲜蔬菜及水产品。如青菜、萝卜、海带、紫菜等。宜少食多餐。禁食肥肉及动物内脏,不可吃刺激性强的葱、椒、咖啡等。少吃精制糖、蜂蜜、水果糖、糕点等。 查看详细内容>>
得了室间隔缺损怎么办
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    吴士强副主任医师

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更多>>医患问答
  • Q: 室间隔肌部缺损,怎么好回事,孩子一个月二
    吴淑华

    “病情分析:你好,看患者检查结果,患者有先心病,室间隔缺损也是常见的一种先天性心脏病指导意见:建议这个疾病暂时可以先不做治疗,每半年或1年可以复查一次彩超观察大小变化,4岁左右如果还未好手术治疗”[详细内容]

  • Q: 室间隔缺损是什么原因引起的?
    支娜

    “心室间隔缺损的病因 心室间隔缺损是常见的一种先天性心脏畸形,大多数是单一畸形,约占先天性心脏病的20%左右;也可为复合心脏畸形的一个组成部分,如见于法乐四联症,完全性房室通道等。室间隔缺损指室间隔在胚胎时期发育不全,形”[详细内容]

  • Q: 室间隔缺损心脏有杂音是什么原因
    崔笑梅

    “病情分析:您好,这是由于缺损的面积比较小等原因导致的指导意见:对于这种情况,建议您平时一定要避免剧烈的运动的,必要的话是可以到医院进行介入治疗得”[详细内容]

  • Q: 门诊检查时发现室间隔缺损0·4cm,小儿
    戴建民

    “病情分析:宝宝室间隔缺损0.4,建议注意观察,有的自己慢慢的还能长好的。指导意见:如果5岁左右仍然没有完全长好闭合,就需要手术给予修补的。建议半年到一年复查一次。”[详细内容]

  • Q: 怀孕6个月心脏检查胎儿室间隔缺损(肌部)
    刘玲

    “病情分析:你好,室间隔缺损部分能自愈,需要通过超声随诊观察。不能愈合者,缺损在3mm或以下可不手术。缺损大于3mm者需要手术。若缺损大,可能需早至2-3月龄时手术。指导意见:室间隔缺损通过手术或介入可治愈,成功率高(95”[详细内容]

  • Q: 孕33周,检查出胎儿室间隔缺损
    李玲玲

    “病情分析:如果彩超显示只是单纯性的室间隔缺损.没有其它的心脏异常.可以要.指导意见:这种情况需要严密监护的.在宝宝出生后是可以进行手术治疗的.祝您身体健康.”[详细内容]

  • Q: 室间隔缺损,左室扩大有什么冶疗方法
    李又勇

    “病情分析:少年男性,询问似先天性心脏病问题。既往还有什么病史?有无心慌气短、胸部疼痛、咳嗽咳痰?指导意见:建议:三级医院检查,生命体征、心电图、胸片、血沉、心肌酶、心脏彩超项目、生化、血氧、血尿便常规、潜血项目。可以咨询”[详细内容]

  • Q: 室间隔缺损2.9mm,有多大影响,怎么治
    彭桂娥

    “病情分析:怀孕28周检查出室间隔缺损上段回声中段2.9mm,这个是胎儿有先天性心脏病室间隔缺损。指导意见:胎儿室间隔缺损上段回声中段2.9mm,这个不是很严重,不用担心,等宝宝出生后可以手术修补治疗。”[详细内容]

  • Q: 室间隔缺损术后恢复不知情况好坏
    徐常宝

    “病情分析:我还是建议你注意看看现在的情况指导意见:你查下心脏的彩超看看要是已经出现增大的话胃考虑效果不好的”[详细内容]

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