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肾间质受损

肾间质由于各种生理疾病的原因而造成损失的现象。肾间质受损时低钾血症肾病的症状体征之一。低钾血症肾病(hypokalemicnephropathy)是持久性低钾血症引起的慢性间质肾炎或肾脏病,又称失钾性肾病(kalium-losingnephropathy)。低钾血症肾病的表现主要是小管功能损害,以浓缩功能减退为主,表现为烦渴、多饮多尿、夜尿增多、甚至出现肾性尿崩症,对加压素反应不佳,尿中伴有少量蛋白尿和管型,早期失钾可引起代谢性碱中毒,肾间质受损后,因肾小管酸化功能障碍而出现代谢性酸中毒。本病易并发肾盂肾炎,出现尿路感染的临... [全文阅读]

症状概况
病因 检查 诊断鉴别 预防治疗 缓解方法
  本病是由慢性低钾血症所致的失钾性肾病,引起低钾血症的病因主要有钾摄入不足,丢失过多(消化道丢失及尿中丢失),各种利尿药及类固醇激素的应用,慢性肾脏疾病如肾小管酸中毒、Bartter综合征、Liddle综合征、肾素分泌瘤、库欣综合征及羟化酶缺乏疾病等。临床常见低血钾有:  1.非肾源性低血钾肾脏排钾并未增加,由于各种原因造成细胞摄钾增多亦为低血钾的常见原因之一。细胞摄钾增多造成的低血钾多为暂时性的,多数情况下无需特殊治疗。低钾性周期性麻痹是一种少见的常染色体显性遗传性疾病,患者可突然发生低钾性肌无力,血钾常常低于3mmol/L。本病的发病原因尚未完全明了,乙酰唑胺能有效改善肌无力。某些甲状腺 查看详细内容>>
  如临床有明显失钾的病因,及肾小管受累的典型临床及实验室表现,可考虑本病诊断。  实验室检查:  1.尿液检查可见尿蛋白和管型,并发感染时见较多白细胞。尿浓缩稀释试验显示浓缩功能减退,尿比重降低(酚红及对氨基马尿酸排泄率降低),尿前列腺素E增多。  2.血液检查疾病早期血BUN及Scr可正常,随疾病进展发生肾功能衰竭时,血肌酐和尿素氮水平增高。特征性改变为血钾降低,肾素和醛固酮升高。  其他辅助检查:  本病病理改变为小管间质性肾炎,伴随进行性肾功能衰竭。近曲小管出现空泡是遗传性或获得性低钾血症肾病的病理特征即肾小管上皮细胞内有多数空泡,尤以近端肾小管病变突出,空泡内不含脂肪或糖原。肾小球和 查看详细内容>>
  注意与其他原因引起的慢性间质性肾炎相鉴别。如慢性肾盂肾炎,高血钙肾炎等。  慢性肾盂肾炎是细菌感染肾脏引起的慢性炎症病变主要侵 犯肾间质和肾盂、肾盏组织。由于炎症的持续进行或反复发生导致肾间质肾盂、肾盏的损害,形成疤痕以至肾发生萎缩和出现功能障碍。平时病人可能仅有腰酸和(或)低热,可没有明显的尿路感染的尿痛、尿频和尿急症状,其主要表现是夜尿增多及尿中有少量白细胞和蛋白等。病人有长期或反复发作的尿路感染病史在晚期可出现尿毒症。   如临床有明显失钾的病因,及肾小管受累的典型临床及实验室表现,可考虑本病诊断。  实验室检查:  1.尿液检查可见尿蛋白和管 查看详细内容>>
  1,积极诊断和治疗原发病,2,祛除引起低血钾的各种诱因,努力纠正低血钾,低血钾的预防有以下方面,控制Na+的摄入和输入,增加K+的补充,避免碱中毒和血糖的下降速度过快,1~2 d复查一次电解质、血糖和肝肾功能。一旦出现低钾血症和高钠血症,应尽可能停止一切Na+的摄入和输入,包括胃肠道的摄入和碳酸氢钠的输入;继续增加K+的补充,3,以预防病情发展和加重。 查看详细内容>>

更多>>医患问答
  • Q: 肾间质受损病因是什么?
    曾繁茂

    “你好,本病是由慢性低钾血症所致的失钾性肾病,引起低钾血症的病因主要有钾摄入不足,丢失过多,各种利尿药及类固醇激素的应用,慢性肾脏疾病如肾小管酸中毒肾素分泌瘤、库欣综合征及羟化酶缺乏疾病等。”[详细内容]

  • Q: 肾间质受损是什么病因啊?
    唐莹

    “本病是由慢性低钾血症所致的失钾性肾病,引起低钾血症的病因主要有钾摄入不足,丢失过多(消化道丢失及尿中丢失),各种利尿药及类固醇激素的应用,慢性肾脏疾病如肾小管酸中毒、Bartter综合征、Liddle综合征、肾素分泌瘤、”[详细内容]

  • Q: 肾间质受损的治疗办法
    于晓丽

    “去除病因,控制感染、及时停用致敏药物、处理原发病是间质性肾炎治疗的第一步。对症支持治疗:纠正肾性贫血、电解质、酸碱及容量失衡,血肌酐明显升高或合并高血钾、心衰、肺水肿等有血液净化指征者,临床应及时行血液净化治疗,急性间质”[详细内容]

  • Q: 肾间质受损应该如何预防与治疗?
    徐春英

    “你好!积极诊断和治疗原发病,2,祛除引起低血钾的各种诱因,努力纠正低血钾,低血钾的预防有以下方面,控制Na的摄入和输入,增加K的补充,避免碱中毒和血糖的下降速度过快,1~2d复查一次电解质、血糖和肝肾功能。一旦出现低钾血”[详细内容]

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肾间质受损宜吃食物[鸡肉]一一1.宜吃适量优质动物蛋白; 2.宜吃新鲜的蔬菜水果[点击查看详情]

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