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伤口感染

特异性的细菌感染伤口后果更严重

  破伤风我想大家都知道,当我们身体受伤时,伤口很深时就要打破伤风这种药物。破伤风是由于破伤风杆菌进到伤口里面引起的伤口感染。这种菌类非常厉害,如果伤口受到了这种细菌的感染而没有正确的治疗的话就会危及人的生命。

  所有造成伤口感染的细菌都是侵入组织引起局部变化和全身中毒。但破伤风杆菌与其他病原菌不同,无论菌体或其产生的外毒素,在伤口均不产生明显的病理改变,它是通过分泌出和扩散到全身的毒素而导致发病,其产生的外毒素毒力强,对神经有特别的亲和力,经吸收后,分布于脊髓、脑干等处,易危及生命。

  破伤风的发生发展较为迅速,必须及时治疗。患者应隔离在安静而弱光的病室,尽量避免光、风、声、震动等外界刺激,并注意口腔清洁和防止褥疮及其他并发症发生。伤口有脓或引流不畅者,将伤口扩大,除去坏死组织和异物,并用3%的过氧化氢或1:5000的高锰酸钾溶液冲洗和湿敷伤口。如破伤风抗毒素试验阴性者,可注射破伤风抗毒血清,以中和毒素。

  破伤风是可以预防的。自动免疫疗法共注射3次,第一次皮下注射,间歇6~8周,再进行第二次注射,可获得基础免疫;在半年至一年后注射第三次,可获得较稳定的免疫力;以后每5年加强注射一次。对伤前未接受自动免疫者,应尽早皮下注射破伤风抗毒血清。因其作用时间短,有效期为10天左右,所以对深部创伤、污染严重的伤员,可在一周后再注射1次。但破伤风抗毒血清是马的血清制剂,用前必须常规作过敏试验,若阳性,应按脱敏疗法注射。

  气性坏疽是梭状芽孢杆菌,属细菌引起的急性特异性软组织感染,多见于软组织严重开放性损伤,多发生在下肢和臀部肌肉丰富部位的严重创伤后,潜伏期一般为1~4日,也有短至6小时者。局部伤口剧烈疼痛不能缓解,伤口周围水肿,初起皮肤苍白发亮,随后转为暗紫色,最后变为灰黑色,并出现有暗红色液体水疱,伤口内可流出带有恶臭的浆液性或浆血性液体。患者初、中期表现为发热,口渴,烦躁,全身不适感;后期则表现出极度虚弱,表情淡漠烦躁不安,高热,出冷汗脉数呼吸急促,以后可出现谵妄,甚至昏迷,亦可出现黄疸和明显贫血,血压下降,严重者可发生感染性休克

  一经确诊,应立即清除变色肌肉、异物,直到颜色正常、有出血的健康组织为止。如果肢体整个筋膜腔的肌肉毁损严重,有粉碎性骨折和大血管损伤,动脉搏动已消失,并有严重毒血症时,应考虑作高位截肢术。患者还应严格隔离,防止交叉感染。

  伤口感染不容小视,所以正确的处理伤口非常重要。做好预防工作也是很重要,破伤风的预防也要重视。伤口感染了就要去正规的医院进行治疗,不要因为当时只是小小的感染导致更严重的病变。