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肾浓缩功能障碍

肾浓缩功能障碍容易与哪些症状混淆?

  1.婴儿型Fanconi综合征鉴别诊断应注意其他原因所致的肾小管性酸中毒,肌无力症状或步态不稳类似神经系统病变或原发性肌病也极似Fanconi综合征的婴儿型应注意区分。

  2.成人因其他代谢性骨病引起骨质疏松伴肌病也类似Fanconi综合征;尿毒症患者可有葡萄糖尿或氨基酸尿而无低磷酸盐血症;Wilson病也会与运动系疾病相混淆健康搜索。总之复合性肾小管排出溶质过多必须寻找其原发疾病。

  根据患者有引起近端肾小管损害的病因,具备以近端肾小管损害为主的实验室证据,特别是有氨基酸尿、磷酸盐尿及葡萄糖尿结合各疾病的特点而确立诊断 。

  实验室检查:

  1.尿液检查尿呈碱性,比重低尿蛋白尿糖阳性,尿钙钾、磷尿酸增高呈肾性全氨基酸尿

  2.血液检查血钙磷、钾、尿酸二氧化碳结合力降低,血氯升高血碱性磷酸酶升高。

  其它辅助检查:

  1.常规X线检查可发现骨质疏松、骨骼畸形尿路结石

  2.其他检查胱氨酸储积病所引起的Fanconi综合征通过骨髓片、白细胞、直肠黏膜中的结晶分析或裂隙灯检查角膜有胱氨酸结晶