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视盘水肿

视盘水肿表现为视盘边缘模糊,视盘充血变红、严重时出现静脉的迂曲;视神经与周围血管由于高度水肿而不能看清,有时视盘周围出现片状出血或渗出物斑块;视盘水肿的晚期出现视盘萎缩。视盘水肿为常见的临床征象,主要由颅内压增高所致,具有重要的临床意义。既往认为仅由于颅内压增高所致的视盘肿胀称为视盘水肿,为视盘非炎症性阻塞性水肿,约80%系由于颅内占位性病变所致,其他如炎症、外伤或先天性颅眶畸形等亦可引起。由于视盘水肿的名称并不能反映其临床征象和病理,有以视盘肿胀(Swelling of the optic disc)取代。Hayern研究... [全文阅读]

症状概况
病因 检查 诊断鉴别 预防治疗 缓解方法
  颅内压增高(25%):  约占临床上所见的视盘水肿80%以上,如脑瘤、脑脓肿、脑积水、脑水肿、蛛网膜炎、脑膜炎、慢性硬脑膜下血肿、海绵窦血栓和窄颅症等。  眼部疾病(30%):  凡使眶内静脉回流受阻的病变均可发生视盘水肿,如眶内肿瘤,脓肿等,亦可见于角膜瘘或眼内压突然降低后。  全身性疾病(20%):  多见于急进型高血压、慢性肾炎、妊娠中毒症、恶性贫血和白血病等。  发病机制:  可归纳为机械性与非机械性两种观点。机械性论者认为,视盘水肿是由于颅内压增高时,压力可传导至视神经周围的蛛网膜下腔,使脑脊液弥散至视神经,这时组织压力随之增高,使视神节 细胞至视神经、视交叉、视束及外则膝状体的 查看详细内容>>
  依据可能的病因选择必要的检查:  1、血常规,血生化,电解质检查对原发病有诊断价值。  2、血糖,免疫项目,脑脊液检查如异常则有鉴别诊断意义。  3、眼底检查是常规检查项目,但早期发现视盘水肿较为困难。  4、T,MRI,脑血管造影与数字减影血管造影(DSA)检查有助于诊断原发病。  5、电图,颅底摄片 具有鉴别诊断意义。 查看详细内容>>
  视盘充血变红,正常人也可出现,远视眼有充血的趋势而近视眼有苍白的趋势;单纯依靠眼底检查早期发现视盘水肿较为困难,常需要凭神经系统定位体征与颅内压增高的征象才能确诊。  视盘水肿主要由颅内压增高引起,颅内压增高还表现为头痛,呕吐,并伴随神经系统的局灶体征,诊断必须结合病史,必要时辅助以特殊检查,如MRI,CT,脑血管造影,数字减影血管造影(DSA)等才能明确诊断。  在临床上还必须与假性视盘水肿,视神经乳头炎进行鉴别。 查看详细内容>>
  1.病因治疗  视盘水肿只是一种征象、应积极找出原发病进行治疗。积颅、眶占位病变应及时处理等。  主要是针对原发病的治疗。如果确诊为颅内血肿、血管性病变、颅内肿瘤后,可通过外科手术减压或切除颅内肿瘤、清除血肿、降低颅内压,使视力有所好转,但是对于产生视盘萎缩的患者,外科手术对于视力的改善可能没有帮助。  视神经炎除病因治疗外,在急性期可用地塞米松、氢化可的松或促肾上腺皮质激素,置于5%葡萄糖500ml中静滴,1次/d,10~15天为1个疗程;同时给予大剂量的抗生素与B族维生素。在疾病恢复期可改为泼尼松口服与应用神经活化剂。对于视神经萎缩病人,可以小量多次输血或高压氧治疗。其他治疗如应用血管 查看详细内容>>
  对眼睛有害的食物,一般认为有两种: 甜食和大蒜,当然这里指的是过量食用。甜食过量损害眼 大部分人只知道,常吃甜食容易增加体重,其实,它还会影响眼睛健康,诱发或加重一些眼睛疾病,如近视眼、白内障、视神经炎、视盘水肿等。这是因为甜食中的糖分在人体内代谢时需要大量的维生素B1,如果肌体中糖分摄入过多,维生素B1就会相对不足,而维生素B1是眼睛不可缺少的营养物质之一。  所以,为了眼睛的健康,老人应尽量少吃甜食。过量食蒜对眼睛有害。 大蒜是很好的蔬菜,对不少疾病都有一定的预防作用。但是,如果长期过量地吃大蒜,尤其是眼病患者和经常发烧、潮热盗汗等虚火较旺的人过多吃蒜,会有不良后果,故民间有“大蒜有百 查看详细内容>>

更多>>医患问答
  • Q: 双眼视盘水肿查不出原因
    李月华

    “眼底视乳头出现充血水肿,首先需要控制血压,血糖平稳,注意用眼卫生,不要熬夜,不能生气,特别是不要抽烟饮酒,以免症状逐渐严重出现视力下降,养成良好的生活习惯,多使用富含维生素的食品,密切观察。”[详细内容]

  • Q: 视盘水肿找不到原因怎么办
    李九菊

    “可能是因为颅内压增高,外伤,炎症,感染等引起,通常情况可能会出现视力下降,视野缺损,复试等不正常。建议选择正规医院的眼科进行眼底检查。同时要注意眼部休息。”[详细内容]

  • Q: 颅内高压引起视盘水肿原因
    张立文

    “颅内高压引起视盘水肿考虑还是由于淋巴血液循环不畅所导致的症状,这种情况下还需要积极的治疗原发病,降低颅内压,必要时也可以辅助一些糖皮质激素类的药物来促进肿胀的消退。”[详细内容]

  • Q: 医生Oct能不能诊断视盘有无水肿
    丁伯云

    “从你的OCT的图像上来看,双眼视神经上下部位明显萎缩。需要结合你的视野结果,和眼压。青光眼的可能性比较大。需要尽早治疗。视神经OCT也能看出是否水肿。目前看水肿不明显。 提问人的追问 2018-12-16 12:31:”[详细内容]

  • Q: 初步检查颅内压增高。视力下降。视盘水肿
    李又勇

    “病情分析:家长询问,颅内压增高问题。有无恶心呕吐。指导意见:回答:多为颅内有占位性病变,三级医院会诊。医生询问:尽快就医。 提问人的追问 2015-01-23 14:51:23没有呕吐。只有视盘水肿 回复人的回复 2”[详细内容]

  • Q: 看东西模糊,医生检查为视盘水肿。已经有两
    姜发纲

    “病情分析:你好,考虑是视力疲劳或微量元素及维生素缺乏有关,指导意见:建议多休息,坚持用缓解疲劳的眼药水,吃一些维生素AD,和动物的肝脏对眼睛有好处。建议医院检查一下。”[详细内容]

  • Q: 视盘水肿和葡萄膜炎有区别吗
    荣馨

    “视盘水肿和葡萄膜炎是有区别的。视盘水肿是视盘乳头,视盘水肿及神经乳头水肿就是视神经和眼球连接的部位。葡萄膜炎是发生于眼球内葡萄膜的一种炎症,是一大类疾病的总称,患有葡萄膜炎需要及时的进行治疗,避免拖延病情,避免导致病情的”[详细内容]

  • Q: 视盘水肿怎么鉴别
    张春明

    “根据您的叙述,会出现视物模糊,视野缺损。耳鸣等情况,建议患者及时到医院就诊,根据检查结果确诊病因,医生会制定相对应的治疗方案,对症治疗,平常的时候要注意休息,保证充足的睡眠,注意用眼卫生,避免长时间过度用眼导致眼疲劳,也”[详细内容]

  • Q: 医生Oct能不能诊断视盘有无水肿
    丁伯云

    “从你的OCT的图像上来看,双眼视神经上下部位明显萎缩。需要结合你的视野结果,和眼压。青光眼的可能性比较大。需要尽早治疗。视神经OCT也能看出是否水肿。目前看水肿不明显。 提问人的追问 2018-12-16 12:31:”[详细内容]

  • Q: 少儿葡萄膜炎视盘水肿要治疗吗
    滕克禹

    “应该治疗。葡萄膜炎原因复杂多种疾病可以引起,对因对症治疗才行。早发现早干预早治疗效果好,根据病情决定选择适宜方法治疗,主治大夫都会提供帮助,都会告诉你怎么办”[详细内容]

  • Q: 视盘水肿找不到原因怎么办
    李九菊

    “可能是因为颅内压增高,外伤,炎症,感染等引起,通常情况可能会出现视力下降,视野缺损,复试等不正常。建议选择正规医院的眼科进行眼底检查。同时要注意眼部休息。”[详细内容]

  • Q: 视盘水肿的治疗方法
    孙丰林

    “视盘水肿是由很多病因引起的,包括视神经炎症,视神经缺血,视神经炎症,血管性病变累积倒是盘区域,因为是盘实际就是视网膜和视神经连接的部位。”[详细内容]

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